李敬春

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:足部畸形等。

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足部畸形等。展开
  • 拇外翻矫正锻炼方法

    拇外翻可通过日常拉伸锻炼和肌力锻炼来改善,不同人群有不同注意事项,儿童需专业指导、老年人要适度且选轻柔方式、有基础病史人群要关注足部情况并咨询医生后锻炼。 一、拇外翻日常拉伸锻炼 1.大脚趾拉伸:坐在椅子上,患侧腿伸直,将毛巾绕过大脚趾,用手轻轻向身体方向拉毛巾,保持15-30秒,然后放松,重复3-5次。此动作可增加大脚趾的柔韧性,对于轻度拇外翻有一定的改善作用,能缓解因拇外翻导致的大脚趾活动受限情况,不同年龄人群均可进行,通过拉伸可改善足部肌肉和关节的状态。 2.足底筋膜拉伸:双脚后跟踩在地面,前脚掌踩在台阶边缘,缓慢降低脚跟,直到感受到足底筋膜被拉伸,保持15-30秒,重复3-5次。足底筋膜的状态与拇外翻有一定关联,通过拉伸足底筋膜可以调整足部的力学结构,对拇外翻的预防和轻度矫正有帮助,不同生活方式人群如长期站立或行走的人可通过该锻炼改善足部状况。 二、拇外翻肌力锻炼 1.大脚趾抓毛巾锻炼:准备一条毛巾,患足踩在毛巾上,用大脚趾将毛巾慢慢抓起,然后松开,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。该锻炼可以增强大脚趾及周围肌肉的力量,有助于稳定大脚趾的位置,对于拇外翻的矫正有积极作用,不同年龄人群均可参与,通过锻炼肌肉力量来改善拇外翻带来的足部问题。 2.足趾分合锻炼:自然放松足部,然后用力将各个足趾分开,再用力并拢,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。此锻炼能增强足趾之间肌肉的协调性和力量,对于维持足部正常的解剖结构有帮助,对拇外翻的矫正有辅助作用,不同生活方式人群如运动员等可通过该锻炼保持足部良好状态。 三、特殊人群拇外翻锻炼注意事项 1.儿童:儿童拇外翻相对较少见,若有特殊情况,锻炼应在专业医生或康复师指导下进行,因为儿童骨骼尚在发育中,锻炼需特别注意强度和方式,避免因不当锻炼影响骨骼正常发育,要选择温和、简单的拉伸和肌力锻炼动作,且锻炼时间不宜过长。 2.老年人:老年人拇外翻锻炼时要注意适度,避免过度锻炼导致足部损伤。可以选择较为轻柔的拉伸和肌力锻炼方式,如缓慢进行大脚趾拉伸等动作,锻炼频率和强度应根据自身足部情况调整,若有疼痛等不适症状应立即停止锻炼并咨询医生,因为老年人骨骼、关节等组织退变,过度锻炼易加重损伤。 3.有基础病史人群:如有糖尿病等基础病史的人群进行拇外翻锻炼时,要密切关注足部感觉和血液循环情况。锻炼前应先咨询医生,选择合适的锻炼方式和强度,避免因锻炼导致足部皮肤破损等情况,因为糖尿病患者足部感觉可能减退,对疼痛等不适感知不灵敏,易在锻炼中忽视足部损伤,而锻炼时的血液循环变化也需重点关注,防止出现不良后果。

    2025-12-05 18:59:56
  • 肌肉酸痛怎么快速缓解

    缓解肌肉酸痛可通过休息与放松、拉伸运动、热敷与冷敷、按摩、补充营养等方式,不同年龄人群方式有差异,休息能代谢产物,拉伸增柔韧性促循环,24小时内冷敷24小时后热敷,按摩助放松促循环,要补水及摄入蛋白、抗氧化剂等营养物质。 一、休息与放松 充分休息是缓解肌肉酸痛的基础。身体在运动后肌肉会产生乳酸等代谢产物,休息能让身体有时间代谢这些产物,减轻酸痛感。对于不同年龄、生活方式的人群,如长时间伏案工作导致颈部肌肉酸痛的上班族,每工作1-2小时就起身活动5-10分钟,做简单的颈部伸展运动;运动员在高强度训练后更需要保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-9小时睡眠,儿童和青少年睡眠时间会更长,睡眠时身体的新陈代谢等生理过程有助于肌肉恢复。 二、拉伸运动 轻柔的拉伸运动可以帮助放松肌肉,增加肌肉的柔韧性,促进血液循环,从而缓解肌肉酸痛。例如,对于因跑步后腿部肌肉酸痛的人,可以进行腿部的拉伸,双腿伸直,身体前倾去够脚尖,保持15-30秒,重复几次。不同年龄人群拉伸方式有所不同,儿童在进行拉伸时要注意动作的温和性,避免过度用力;老年人拉伸时要缓慢进行,避免因肌肉僵硬而拉伤。 三、热敷与冷敷 热敷:运动后24小时后,可使用热敷。热敷能促进局部血液循环,加快肌肉对代谢产物的吸收。对于因运动导致的肌肉酸痛,用40℃左右的热毛巾敷在酸痛部位,每次15-20分钟。对于有慢性肌肉酸痛病史的人群,热敷可以作为日常缓解的一种手段,但要注意温度和时间,避免烫伤。 冷敷:运动后24小时内,冷敷有助于收缩血管,减少局部的充血和肿胀,从而减轻酸痛感。可以用冰袋包裹毛巾后敷在酸痛部位,每次10-15分钟。儿童皮肤娇嫩,冷敷时要严格控制时间和冰袋与皮肤的间隔,避免冻伤。 四、按摩 适当的按摩能够帮助放松肌肉,促进肌肉的血液循环。可以自己用手掌轻轻揉搓酸痛的肌肉,从肌肉的远端向近端进行按摩。对于专业运动员或经常进行高强度运动的人群,可以定期找专业按摩师进行按摩。不同年龄的人群按摩力度有所差异,儿童按摩力度要轻柔,老年人肌肉相对脆弱,按摩力度也不宜过大。 五、补充营养 水分:保持充足的水分摄入有助于身体的新陈代谢,帮助排出肌肉代谢产生的废物。一般成年人每天建议饮水1500-2000毫升,根据不同的生活方式和环境,如高温环境下工作或运动的人需要适当增加饮水量。 营养物质:摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是肌肉修复的重要原料。维生素C、E等抗氧化剂也有助于减轻肌肉的氧化损伤,缓解酸痛,可通过多吃新鲜蔬菜水果来补充,像橙子富含维生素C,猕猴桃富含维生素C和E等。

    2025-12-05 18:58:40
  • 鼻窦炎和颈椎病有关系吗

    鼻窦炎和颈椎病存在间接关联,主要通过神经牵涉和解剖邻近结构影响,但无直接因果关系。两者病理机制不同,鼻窦炎症与颈椎退变在症状或病理层面存在潜在交叉影响,需结合具体检查鉴别。 一、解剖结构邻近引发的神经交叉影响:鼻窦(如上颌窦、筛窦)与颈椎在颅底区域解剖邻近,支配鼻窦的三叉神经分支(眼神经、上颌神经)与支配颈椎的颈1-颈3神经根在神经纤维分布上存在部分交织。颈椎病患者若因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,可能通过神经反射引起头部、面部牵涉痛,表现为类似鼻窦炎的钝痛或胀痛;反之,鼻窦炎发作时炎症刺激三叉神经分支,也可能引发颈部、肩部牵涉不适,形成症状重叠。 二、鼻窦炎与颈椎病的症状重叠与鉴别:鼻窦炎典型症状为鼻塞、流涕(黄脓涕或清水涕),头痛多与体位相关(弯腰时加重),疼痛部位常局限于前额、面颊部;颈椎病(神经根型)以颈肩部疼痛伴上肢麻木为典型,若压迫椎动脉可出现头晕、头痛,但头痛常伴颈部活动受限,且无流涕等鼻部症状。两者症状重叠易导致误诊,需通过影像学检查明确:颈椎X线/CT可评估椎体骨质增生、椎间盘退变;鼻窦CT可观察窦腔黏膜增厚、积液情况。 三、特殊人群的风险差异与共存影响:颈椎病高发于40~60岁长期伏案工作者,颈椎生理曲度变直或肌肉劳损易诱发症状;鼻窦炎可发生于各年龄段,儿童(3~12岁)因鼻腔黏膜发育不完善、免疫力较低,更易患感染性鼻窦炎,青少年过敏性体质者则易因长期鼻塞加重颈椎负担。对于合并过敏体质的患者,过敏性鼻炎长期鼻塞可能导致头颈部肌肉紧张,诱发或加重颈椎病;颈椎病患者因颈部活动受限,可能影响鼻窦引流,间接增加鼻窦炎发作风险。 四、临床处理的鉴别要点与干预原则:若出现头痛、鼻塞等症状,需优先排查单一病因。怀疑颈椎病时,以颈椎牵引、理疗(如低频电疗)等非药物干预为主,必要时短期使用非甾体抗炎药(需遵医嘱);怀疑鼻窦炎时,以生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素(需根据年龄选择合适剂型)等非药物治疗为主,合并细菌感染时可短期使用抗生素(需由医生评估)。避免盲目使用药物,儿童患者应优先采用物理治疗(如颈椎轻柔牵引),避免剧烈运动或自行用药。 五、极罕见的感染扩散途径:严重化脓性鼻窦炎(如急性上颌窦炎)若未及时控制,炎症可能通过颅底静脉丛扩散至颈椎周围软组织,引发颈椎间隙感染(如颈椎骨髓炎),但此类情况临床罕见,多表现为高热、颈部剧烈疼痛,需通过血常规、颈椎MRI检查明确,早期以抗生素治疗为主。日常生活中,颈椎病患者应避免长时间低头,定期活动颈肩部;鼻窦炎患者需保持鼻腔清洁,避免反复感冒,以降低症状叠加风险。

    2025-12-05 18:57:22
  • 玻璃酸钠治疗膝关节炎有用吗

    玻璃酸钠可通过补充关节内缺乏的玻璃酸钠来改善膝关节炎患者关节润滑、减轻炎症、缓解疼痛及改善活动度,多项临床研究证实其有一定疗效,对不同人群作用有别且可与非药物干预结合提高疗效。 一、作用机制 玻璃酸钠是关节滑液的重要组成成分,在膝关节中起着润滑关节、减少关节面摩擦以及缓冲震荡等作用。膝关节炎患者关节内玻璃酸钠含量往往减少,导致关节摩擦增加,引起疼痛和功能障碍。而外源性补充玻璃酸钠可以补充关节内缺乏的玻璃酸钠,从而改善关节的润滑功能,减轻炎症反应,缓解疼痛并改善关节活动度。 二、临床研究证据 多项临床研究表明玻璃酸钠对膝关节炎有一定的治疗效果。例如,一些随机对照试验显示,使用玻璃酸钠治疗膝关节炎的患者,在疼痛缓解方面优于安慰剂组。患者的视觉模拟评分(VAS)等疼痛评估指标在使用玻璃酸钠后有所降低,同时关节的功能也得到一定程度的改善,如关节活动范围增大等。从影像学角度看,部分研究发现,长期使用玻璃酸钠可能对关节软骨有一定的保护作用,有助于延缓膝关节炎的进展。 三、不同人群的情况 老年人:老年人是膝关节炎的高发人群,玻璃酸钠治疗对大多数老年膝关节炎患者有效。老年人关节退变明显,玻璃酸钠补充可以在一定程度上缓解因关节滑液不足导致的疼痛和功能受限,但在使用时需要考虑老年人可能存在的肝肾功能等基础情况,不过玻璃酸钠一般不良反应较少,对肝肾功能影响较小。 中青年:中青年膝关节炎患者如果是由于运动损伤等原因导致关节内玻璃酸钠缺乏,使用玻璃酸钠治疗也能起到改善关节润滑、减轻炎症的作用。但中青年患者还需要结合病因进行综合治疗,比如运动损伤导致的膝关节炎,在使用玻璃酸钠的同时可能需要配合适当的康复训练等。 有基础病史人群:对于合并有其他基础疾病的膝关节炎患者,如合并糖尿病、高血压等。使用玻璃酸钠治疗相对安全,但需要在治疗过程中密切监测病情变化。因为糖尿病患者血糖控制情况可能会影响伤口愈合等情况,但玻璃酸钠注射属于局部治疗,一般对血糖等影响较小;高血压患者在治疗过程中需要注意血压波动,但玻璃酸钠本身不会导致血压的剧烈波动。 四、与非药物干预的结合 玻璃酸钠治疗膝关节炎可以与非药物干预措施结合使用以提高疗效。例如,患者在注射玻璃酸钠后可以配合适度的有氧运动,如游泳、慢走等,这些运动可以在不增加关节过度负荷的情况下增强关节周围肌肉力量,进一步改善关节功能。同时,患者还可以配合物理治疗,如热敷、超短波等,辅助减轻炎症和疼痛,与玻璃酸钠的作用形成协同效应,更好地缓解膝关节炎的症状。

    2025-12-05 18:52:30
  • 肌腱断裂不治疗会怎么样

    肌腱断裂不治疗会致多方面严重后果,手部肌腱断裂影响正常活动及精细工作能力,足部肌腱断裂影响行走跑步等功能,长期不治疗致肌肉萎缩加重功能障碍,还会致关节僵硬增加意外风险,未治疗还会因形成异常瘢痕组织致慢性疼痛影响不同年龄段人群生活,所以肌腱断裂后应及时就医恰当治疗。 功能障碍方面 对于手部肌腱断裂:若不治疗,会严重影响手部的正常活动功能。例如屈指肌腱断裂不治疗,手指将无法正常弯曲,抓握东西会变得困难,进而影响日常生活中的穿衣、拿取物品等基本动作。在日常生活中,比如不能顺利握住杯子喝水,严重影响生活自理能力。对于从事精细工作的人群,如钢琴师、外科医生等,手部肌腱断裂不治疗会使其无法完成专业相关的精细操作,导致职业能力丧失。 对于足部肌腱断裂:跟腱断裂不治疗的话,会导致行走、跑步等功能受到极大影响。患者行走时会出现跛行,无法正常蹬地发力,上下楼梯也会变得困难。在运动爱好者中,跟腱断裂不治疗会使其无法进行正常的运动,如跑步、跳跃等,严重影响其运动爱好和生活质量。 肌肉萎缩方面 长期不治疗肌腱断裂:断裂的肌腱所支配的肌肉会逐渐发生萎缩。以小腿部位的肌腱断裂为例,腓肠肌会因为长期得不到正常的收缩刺激而逐渐萎缩,表现为小腿变细。肌肉萎缩不仅会影响肢体的外观,还会进一步加重功能障碍,因为萎缩的肌肉力量更弱,会使肢体的活动能力进一步下降。在儿童群体中,肌腱断裂不治疗导致的肌肉萎缩可能会影响其正常的生长发育,因为肌肉的正常发育需要正常的运动刺激。 关节僵硬方面 肌腱断裂后不治疗:由于肌腱无法正常发挥作用,相关关节会逐渐发生僵硬。例如肘关节部位的肌腱断裂,若不治疗,肘关节会因为长期处于不正常的位置和缺乏活动而逐渐僵硬,活动范围大大减小。对于老年人来说,关节僵硬会使其原本就不太灵活的关节功能进一步恶化,加重行动不便的情况,增加跌倒等意外发生的风险。 慢性疼痛方面 肌腱断裂未得到治疗:断裂的肌腱在愈合过程中会形成异常的瘢痕组织,这些瘢痕组织会刺激周围的神经等组织,导致慢性疼痛。而且,不正常的肌腱活动还会使关节等结构长期处于不正常的应力状态,进一步加重疼痛。在不同年龄段的人群中,慢性疼痛都会对其生活产生负面影响,年轻人可能会因为慢性疼痛影响工作和日常活动,老年人则可能因为慢性疼痛导致睡眠质量下降等问题。 总之,肌腱断裂后不治疗会带来多方面的严重后果,包括明显的功能障碍、肌肉萎缩、关节僵硬和慢性疼痛等,因此一旦发生肌腱断裂,应及时就医进行恰当的治疗。

    2025-12-05 18:49:52
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