李敬春

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:足部畸形等。

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足部畸形等。展开
  • 如何治疗背部骨骼增生以达到彻底治愈的效果

    脊柱问题干预以非药物为主,运动康复按年龄调整运动方案,物理因子治疗含热敷冷敷及理疗等,药物辅助用非甾体抗炎药需关注特殊人群用药风险,极少数病情严重保守无效且有严重神经压迫症状者可考虑手术。 一、非药物干预为主 1.运动康复:根据年龄调整运动方案,年轻人可开展中等强度有氧运动(如快走、慢跑)及针对性背部肌肉力量训练(如俯卧撑、引体向上,需保证姿势正确),每周3~5次,每次20~30分钟;老年人宜选择低强度运动(如慢走、太极拳背部舒缓动作),通过增强背部肌肉稳定脊柱,减轻骨骼增生压力,久坐人群需定时起身活动以缓解脊柱负荷。 2.物理因子治疗:热敷适用于慢性疼痛,用38~40℃热敷袋,每次15~20分钟,每日2~3次;冷敷用于急性炎症期(疼痛肿胀明显时),冰袋包裹毛巾冷敷,每次10~15分钟,间隔1~2小时,糖尿病患者热敷需防烫伤,血管疾病者冷敷需谨慎;理疗包括超声波、电刺激等,借助专业设备改善局部代谢、促进炎症消退。 二、药物辅助治疗(仅提药物类别) 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛(如对应药物),但需关注老年人肝肾功能不全等特殊人群用药风险,儿童一般不建议使用此类药物。 三、手术治疗情况 极少数病情严重、保守治疗无效且出现严重神经压迫症状(如下肢麻木、无力)的患者,可考虑手术,如关节镜清理术、截骨术或人工关节置换术等,手术需严格评估患者全身状况与病情,老年人手术恢复需更长时间及细致康复护理。

    2025-12-05 10:09:22
  • 跟腱炎能打玻璃酸钠吗

    跟腱炎一般不打玻璃酸钠,其常规治疗方式有休息与制动、物理治疗、药物治疗,儿童跟腱炎多因运动过量等,需避免过度运动且药物使用谨慎,老年人跟腱炎与跟腱退变等有关,治疗要考虑身体机能状况、物理治疗强度、休息制动及合并基础疾病影响。 休息与制动:让患侧下肢休息,避免剧烈运动,减少跟腱的进一步损伤,这对各年龄段跟腱炎患者都适用,尤其对于因运动导致跟腱炎的人群,休息制动能防止病情加重。 物理治疗:如超声波治疗、冲击波治疗等。冲击波治疗对于跟腱炎有一定疗效,通过体外冲击波传递能量,促进跟腱组织的修复,不同年龄患者可根据身体耐受情况选择合适的物理治疗参数。 药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬等可缓解疼痛和炎症,但需注意不同年龄人群对药物的耐受性和可能的不良反应,儿童一般不优先使用这类药物进行镇痛抗炎。 特殊人群跟腱炎注意事项 儿童:儿童跟腱炎相对较少见,多与运动过量等有关,应避免过度运动,若出现跟腱相关不适,需及时就医,评估病情,采取合适的非药物干预措施为主,因为儿童处于生长发育阶段,药物使用需谨慎。 老年人:老年人跟腱炎可能与跟腱退变等有关,在治疗时要考虑其身体机能状况,物理治疗需注意强度,避免对老年人造成额外损伤,休息制动同样重要,同时要关注老年人是否合并其他基础疾病对治疗的影响。

    2025-12-05 10:05:52
  • 正中神经损伤有什么危害

    正中神经损伤的危害主要包括感觉障碍、运动障碍、肌肉萎缩和手部畸形,影响手部正常功能,严重者可能导致手部畸形,儿童患者的危害更为严重。 1.感觉障碍:正中神经损伤后,患者的手掌桡侧半、桡侧三个半手指掌面以及相应部位的皮肤会出现感觉麻木或刺痛。 2.运动障碍:拇指对掌功能受限,或出现手指不能屈曲或伸直,以及手部精细动作受限等情况。 3.肌肉萎缩:由于正中神经支配的肌肉失去神经支配,可能会出现肌肉萎缩,影响手部的正常功能。 4.手部畸形:如果损伤得不到及时治疗,可能会导致手部畸形,影响手部的美观和功能。 需要注意的是,正中神经损伤的危害程度因损伤的程度和部位而异。对于儿童患者,正中神经损伤的危害可能更为严重,因为儿童的手部发育尚未完全,正中神经损伤可能会影响手部的正常发育。 如果怀疑有正中神经损伤,应及时就医,进行详细的检查和诊断。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方案应根据损伤的程度和患者的具体情况而定。在治疗过程中,患者需要注意手部的休息和保护,避免过度使用手部,同时进行适当的康复训练,以促进手部功能的恢复。

    2025-12-05 10:02:41
  • 右脚踝肿是什么原因

    右脚踝肿的原因多样,包括外伤因素如踝关节扭伤、骨折;炎症因素如类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性炎症;血管因素如静脉回流障碍、淋巴回流受阻;其他因素如心源性水肿、肾源性水肿、内分泌疾病等,不同原因有不同表现及好发人群等特点。 一、外伤因素 1.踝关节扭伤:多因行走不平坦路面、运动时脚部扭转等导致。比如运动爱好者在篮球、足球运动中,脚部突然扭转,使踝关节周围的韧带受到过度牵拉甚至部分撕裂,就会引起右脚踝肿,同时常伴有疼痛、活动受限等表现。不同年龄人群都可能发生,年轻人因运动较频繁相对更易出现,女性在穿高跟鞋行走时也增加了扭伤风险。 2.骨折:常见于外力较大情况,如高处坠落、严重车祸等使踝关节受到直接或间接暴力。儿童骨骼发育尚未成熟,骨折后肿胀可能更明显且恢复相对成人有其特点;老年人因骨质疏松,轻微外力也可能导致骨折,如走路滑倒等。骨折除了肿,还会有局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等表现。 二、炎症因素 1.关节炎 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、环境等因素有关。多发生于30-50岁女性,可累及踝关节,出现右脚踝肿、疼痛、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍缓解,病情逐渐进展可能导致关节畸形和功能丧失。 痛风性关节炎:由于体内尿酸代谢紊乱,血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在踝关节等部位引起炎症反应。多见于中年男性,常因食用高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏等)、饮酒等诱发,右脚踝突然出现红肿热痛,疼痛剧烈,如刀割样或咬噬样。 2.感染性炎症:细菌等病原体感染踝关节周围组织可引起炎症导致肿。如皮肤破损后细菌侵入,儿童皮肤娇嫩,更易因外伤后感染引发脚踝肿;糖尿病患者因血糖控制不佳,身体抵抗力下降,容易发生足部感染进而累及脚踝,感染性炎症除肿外,还常伴有局部发热、疼痛明显、严重时可出现全身发热等症状。 三、血管因素 1.静脉回流障碍:如下肢深静脉血栓形成,多因长时间卧床、下肢活动减少等导致。老年人血液处于高凝状态,长期静坐或术后患者等都是高危人群,血栓阻碍静脉回流,引起右脚踝肿,肿胀一般为对称性或单侧,可伴有疼痛、皮肤温度升高等表现。 2.淋巴回流受阻:如淋巴管炎、淋巴结病变等影响淋巴回流,可导致右脚踝肿。某些寄生虫感染(如丝虫病)可引起淋巴管堵塞,出现淋巴回流受阻,儿童感染丝虫病后可能影响下肢淋巴系统,导致脚踝肿,同时可能伴有皮肤增厚等表现。 四、其他因素 1.心源性水肿:常见于心力衰竭患者,心脏功能减退,心输出量减少,静脉回流受阻,导致身体低垂部位水肿,右脚踝肿是常见表现之一,多伴有呼吸困难、乏力等症状,老年人本身心脏功能可能随年龄减退,更易发生,且心功能不全程度越重,水肿可能越明显。 2.肾源性水肿:肾病综合征、肾小球肾炎等肾脏疾病可导致水钠潴留和低蛋白血症,引起水肿,初期多表现为眼睑及脚踝等部位水肿,儿童患肾病综合征时,右脚踝肿较为常见,同时可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。 3.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,出现黏液性水肿,可累及右脚踝,表现为非凹陷性水肿,患者还可能有怕冷、乏力、反应迟钝等表现,各年龄均可发病,女性相对多见。

    2025-11-24 13:38:30
  • 小脚肚肌肉疼痛是怎么回事

    小脚肚疼痛可能由运动相关因素(肌肉拉伤、肌肉疲劳)、疾病相关因素(下肢血管疾病、腰椎疾病)及其他因素(寒冷刺激、电解质紊乱)引起,运动相关因素中肌肉拉伤因运动中异常用力等致伤,表现为局部疼痛肿胀等,肌肉疲劳因肌肉持续收缩等致,表现为酸痛沉重感;疾病相关因素中下肢血管疾病因动脉粥样硬化等致,表现为疼痛伴间歇性跛行等,腰椎疾病因神经受压等致,表现为小脚肚痛伴腰部等症状;其他因素中寒冷刺激致血管收缩,表现为突然痉挛性痛,电解质紊乱因出汗未补致,表现为痉挛性痛伴乏力等。 一、运动相关因素 1.肌肉拉伤 成因:运动中突然的伸展、收缩或过度用力可能导致小脚肚肌肉拉伤。例如进行短跑、跳跃等剧烈运动时,肌肉纤维超出正常承受范围发生损伤。对于不同年龄段人群影响不同,年轻人运动强度大时更易发生,儿童在运动姿势不正确或运动过量时也可能出现。生活方式上,长期缺乏运动后突然增加运动量,小脚肚肌肉无法适应也易拉伤。 表现:受伤部位疼痛、肿胀,严重时可能出现淤血,活动受限,比如行走困难。 2.肌肉疲劳 成因:长时间行走、跑步、站立等运动使小脚肚肌肉持续收缩,产生大量乳酸等代谢产物堆积,导致肌肉疲劳。不同年龄人群耐受度不同,儿童活动时间过长未得到适当休息易出现,老年人肌肉功能本身有所下降,长时间活动也易引发肌肉疲劳。生活方式上,长期从事重体力劳动或长时间保持同一姿势运动的人群,小脚肚肌肉疲劳更常见。 表现:肌肉酸痛、沉重感,休息后可有所缓解,但再次活动时仍可能感觉不适。 二、疾病相关因素 1.下肢血管疾病 成因:如下肢动脉硬化闭塞症,是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,导致血管狭窄甚至闭塞,影响肌肉血液供应。中老年人由于血管老化等因素更容易患此病,长期吸烟、患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群发病风险更高。生活方式上,吸烟会损伤血管内皮,加重血管病变;高糖饮食等会影响代谢,促进血管疾病发生。 表现:小脚肚疼痛,常伴有间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛、乏力,休息后可缓解,继续行走又会复发,病情严重时休息时也可能疼痛。 2.腰椎疾病 成因:腰椎间盘突出症等腰椎疾病可能压迫支配小脚肚肌肉的神经,从而引起疼痛。中老年人腰椎退变是常见原因,长期弯腰工作、久坐等不良生活方式会增加腰椎疾病发生风险。不同性别上,男性因从事重体力劳动等因素可能相对更易患腰椎疾病相关的小脚肚疼痛。 表现:小脚肚疼痛同时可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状,疼痛可随腰部活动姿势改变而加重或减轻。 三、其他因素 1.寒冷刺激 成因:寒冷环境下,小脚肚肌肉血管收缩,血液循环不畅,容易引起疼痛。儿童和老年人对寒冷更敏感,生活方式上在寒冷天气未做好保暖措施,长时间暴露在寒冷环境中,小脚肚易受寒冷刺激出现疼痛。 表现:突然出现的小脚肚疼痛,多为痉挛性疼痛,保暖后可能逐渐缓解。 2.电解质紊乱 成因:大量出汗后未及时补充电解质,如钠、钾等流失过多,可导致小脚肚肌肉痉挛疼痛。运动员等大量出汗人群易出现,儿童在炎热天气活动出汗多未补充足够电解质时也可能发生,生活方式上长时间高强度运动后补水不注意电解质平衡易引发。 表现:小脚肚肌肉痉挛性疼痛,可能伴有乏力等症状。

    2025-11-24 13:37:07
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