叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 智齿歪了一定要拔吗

    一、智齿歪了不一定都需要拔除,临床决策需结合症状表现、邻牙健康状况、智齿阻生类型及个体特殊情况综合判断,避免盲目拔除或延误处理。 当智齿歪斜引发反复疼痛、牙龈肿胀、张口受限或面部间隙感染等症状时,需优先评估拔除必要性。这类情况多因智齿萌出空间不足,牙冠与牙龈形成盲袋,易藏匿食物残渣引发冠周炎,长期炎症可能进展为颌骨骨髓炎或邻牙龋坏。 若邻牙出现龋坏、牙根吸收、牙周袋形成或牙齿倾斜移位,需尽早拔除歪斜智齿。水平或倾斜阻生智齿常与邻牙形成夹角,导致食物嵌塞与清洁困难,研究显示约60%的此类邻牙龋坏与阻生智齿相关。 完全埋伏的水平阻生、近中阻生或低位阻生智齿,即使无症状也建议预防性拔除。这类智齿持续压迫颌骨可能形成含牙囊肿,与下颌神经管或上颌窦关系密切时,还可能增加手术创伤与神经损伤风险,临床数据表明约15%的无症状阻生智齿患者会在10年内出现症状。 特殊人群需个体化评估:儿童(18岁以下)若智齿未完全萌出且无邻牙问题,可暂缓干预;孕妇建议孕前或孕早期处理,妊娠中晚期拔牙需谨慎;高血压、糖尿病患者需控制基础疾病后评估,避免围手术期并发症;完全埋伏且无囊肿风险、正畸治疗中作为支抗牙保留,或无法耐受手术者,可定期观察。

    2026-01-21 12:23:13
  • 智牙痛怎么可以缓解

    智齿疼痛缓解指南 智齿疼痛多因阻生、冠周炎或龋坏引发,缓解需结合局部护理、药物控制及及时就医,可通过冷敷止痛、含漱清洁、抗炎药物及避免刺激等措施临时处理。 冷敷止痛 急性疼痛期用冰袋(或冷藏毛巾)冷敷面部疼痛对应位置,每次15-20分钟,间隔1-2小时,可收缩血管减轻炎症渗出。但牙髓炎急性期冷敷效果有限,对牙本质敏感者需避免持续冷敷。 药物缓解 临时止痛可选非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,伴感染时可在医生指导下联用甲硝唑(抗厌氧菌)或阿莫西林(广谱抗菌),但孕妇、肝肾功能不全者需禁用/慎用,服药期间禁酒。 局部清洁 用3%过氧化氢溶液或温盐水含漱(1杯温水+半茶匙盐),每日3-4次,每次30秒,配合牙间刷清理食物残渣,避免食物嵌塞加重疼痛。勿用刺激性漱口水或酒精类产品。 饮食与习惯调整 饮食以温软、无刺激食物为主,避免冷热酸甜及辛辣,禁用患侧咀嚼,减少咬合压力;避免熬夜、吸烟,降低局部炎症反应。 及时就医处理 若疼痛持续超2天、伴发热/张口受限/面部肿胀,需尽快就诊,医生会通过局部冲洗上药、开髓引流或消炎后拔除阻生智齿,糖尿病、孕妇等特殊人群需提前告知病情,避免感染扩散。

    2026-01-21 12:22:07
  • 有什么快速止牙痛的方法吗

    快速缓解牙痛可通过局部冷敷、盐水含漱、药物辅助等方法暂时减轻症状,但需明确病因并及时就医。以下是具体建议: 一、局部冷敷止痛 低温可收缩血管、减少炎症渗出。用冰袋裹毛巾敷患侧脸颊,每次15-20分钟,间隔1-2小时。注意避免直接接触皮肤,糖尿病或循环障碍患者需谨慎,以防冻伤。 二、温盐水含漱 温盐水(250ml温水+半茶匙盐)含漱30秒后吐出,每日3-4次,能杀菌消炎、清洁食物残渣。浓度以微咸不刺激为宜,过敏体质者慎用。 三、药物应急止痛 可选用非处方止痛药,如布洛芬(抗炎镇痛)或对乙酰氨基酚(解热镇痛)。仅说明名称,需注意:对药物成分过敏者禁用;孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用,建议遵说明书或咨询专业人士。 四、减少刺激 暂时避免过冷、过热、过甜及酸性食物,不咀嚼硬物;用患侧避开咀嚼,刷牙时动作轻柔,防止加重疼痛或损伤牙龈。 五、及时就医明确病因 快速止痛仅为临时措施,需就诊排查病因(如龋齿、牙髓炎、牙周脓肿等)。例如,牙髓炎需根管治疗,否则可能发展为根尖周炎;牙周脓肿需切开引流,避免病情恶化。 提示:牙痛持续不缓解或伴随面部肿胀、发热时,应立即就医,避免延误治疗。

    2026-01-21 12:19:57
  • 在溃疡上撒盐好的快吗

    在溃疡上撒盐不仅不能加快愈合,反而会因高渗脱水加重损伤,延缓愈合并增加疼痛与感染风险。 一、盐对溃疡的直接危害 盐属于高渗物质,直接作用于溃疡面时会导致组织细胞脱水,破坏创面新生肉芽组织,延缓愈合进程。临床研究证实,高渗环境下溃疡处疼痛评分显著升高,且易继发细菌感染。 二、不同溃疡类型的特殊风险 口腔溃疡撒盐会加重口腔黏膜损伤,刺激唾液分泌紊乱;胃溃疡、十二指肠溃疡患者撒盐更可能刺激胃酸分泌,诱发出血风险,尤其合并幽门螺杆菌感染时,高渗环境可能促进细菌聚集,破坏胃黏膜屏障。 三、正确处理方式 溃疡创面需保持清洁湿润环境,可用生理盐水轻柔冲洗;口腔溃疡可局部使用康复新液、西瓜霜喷剂促进修复;创伤性溃疡需避免摩擦刺激,必要时外用莫匹罗星软膏预防感染。 四、特殊人群禁忌 糖尿病患者因溃疡愈合能力弱,撒盐会加重局部缺血缺氧,增加感染风险;孕妇、婴幼儿及皮肤黏膜敏感者禁用刺激性处理,以免造成不可逆损伤。 五、需及时就医的情况 若溃疡超过2周未愈合、反复发作且面积扩大,或伴随剧烈疼痛、发热、淋巴结肿大,以及溃疡基底变硬、异常增生时,需排查白塞病、肿瘤等疾病,避免延误治疗。

    2026-01-21 12:17:59
  • 嘴角发炎了怎么处理

    嘴角发炎(口角炎)多因感染、营养缺乏或不良习惯诱发,处理需结合清洁护理、针对性治疗及生活调整,必要时就医。 一、局部护理 保持口角干燥清洁,用3%硼酸溶液或生理盐水轻柔擦拭分泌物,避免舔咬刺激;干燥后涂医用凡士林或保湿霜保护黏膜,减少外界摩擦。 二、针对性治疗 细菌感染(如链球菌)可外用金霉素眼膏;真菌感染(念珠菌)用制霉菌素软膏;营养缺乏(如维生素B2缺乏)需补充B族维生素(遵医嘱),避免盲目用药。 三、饮食与习惯调整 避免辛辣、过烫或过硬食物,减少机械刺激;增加瘦肉、蛋类、绿叶菜等富含B族维生素的食物,必要时短期口服复合维生素。 四、特殊人群注意 儿童需家长监督纠正舔咬习惯;糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖诱发反复感染;孕妇/哺乳期女性补充叶酸需遵医嘱;过敏体质者避免接触可疑过敏原(如香料唇膏)。 五、及时就医指征 症状持续超1周未缓解、红肿渗出加重、反复发作,或伴随发热、淋巴结肿大时,需排查免疫疾病、感染扩散等,由医生调整治疗方案。 (注:以上内容基于临床常见口角炎处理原则,具体用药需遵医嘱,特殊情况建议及时就诊。)

    2026-01-21 12:12:44
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