叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 什么样人不适合种植牙

    什么样人不适合种植牙 患有全身严重疾病未控制、口腔条件不佳、特殊生理状态及局部感染时,不适合进行种植牙修复。 全身严重疾病未控制者 严重心脑血管疾病(如不稳定型心绞痛、未控制的高血压)、肝肾功能衰竭、严重糖尿病(血糖>8.8mmol/L且未稳定控制)等患者,手术风险高,易引发术后感染、出血或心脑血管意外,需优先控制基础疾病。 口腔局部条件严重不足者 牙槽骨骨量严重不足(需多次植骨时愈合周期延长)、重度牙周病未控制(长期炎症破坏牙周支持结构)、口腔肿瘤放疗后患者(骨密度显著降低,骨坏死风险增加),此类情况种植体稳定性无法保障,需先改善局部条件。 特殊生理状态者 妊娠期(前3个月胚胎敏感期、激素变化影响愈合)、哺乳期女性(药物可能通过乳汁传递);长期使用双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)者,需经口腔科与骨科联合评估颌骨坏死风险,必要时停药3-6个月后再考虑种植。 精神心理及依从性差者 严重精神障碍(如焦虑症伴强烈恐惧)、认知障碍或无法配合治疗的患者(如阿尔茨海默病),因无法遵循术后护理要求,易导致种植体失败或感染。 急性感染或免疫缺陷者 急性口腔感染(如急性根尖周炎、智齿冠周炎)未控制;血液系统疾病(白血病、血小板减少症)或长期使用免疫抑制剂(如器官移植后抗排异药)者,机体抗感染能力弱,术后感染风险显著升高。 建议:术前需完成口腔CT、血常规、凝血功能及全身疾病评估,由种植科医师综合判断手术可行性,确保安全与效果。

    2026-01-21 13:24:41
  • 治疗口臭的药

    治疗口臭需结合病因,常用药物包括口腔局部抗菌剂、病因治疗药及对症处理药,同时配合日常护理。 口腔局部抗菌治疗 氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液等抗菌剂可抑制口腔致病菌,临床研究证实能降低挥发性硫化物浓度(如甲硫醇)。使用时建议含漱1分钟后吐出,不立即漱口以维持药效,孕妇、哺乳期女性及过敏体质者慎用。 口腔疾病针对性用药 牙周炎、牙龈炎等需配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染;龋齿或口腔溃疡可选用康复新液促进黏膜修复。抗生素需遵医嘱疗程使用,避免长期滥用;过敏体质者禁用青霉素类药物。 胃肠功能紊乱相关治疗 幽门螺杆菌感染引发的口臭,推荐四联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾),研究显示根除后口臭缓解率达70%以上。功能性消化不良可短期使用莫沙必利,肝肾功能不全者需提前告知医生调整剂量。 全身疾病辅助处理 糖尿病酮症酸中毒、肝病等系统性疾病导致的口臭,需优先控制原发病(如降糖、保肝)。例如,糖尿病患者应严格监测血糖,避免自行服用未经医生评估的“清肠排毒”类药物,以防延误病情。 日常护理与生活方式调整 保持口腔清洁(早晚刷牙、牙线清洁)、定期洗牙,配合含氟牙膏及温和漱口水。饮食清淡,减少辛辣/刺激性食物,戒烟限酒。儿童、老年人建议选择儿童专用牙刷及无酒精漱口水,特殊人群避免使用强刺激性清洁产品。 注:药物治疗需在明确病因后进行,若口臭持续加重或伴随其他症状(如体重骤降、腹痛),应及时就医排查系统性疾病。

    2026-01-21 13:22:51
  • 牙齿美白需要多少钱

    牙齿美白费用因方式有别,家庭美白套装价100至500元左右需自行使用效果慢,诊所诊室美白1000至3000元由专业医生操作效果更快显著,牙齿贴面美白3000至10000元因材质不同价格有差异,一线城市费用比二线及以下城市高且二线及以下需选正规机构,孕妇不建议美白因美白剂可能影响胎儿,儿童不建议美白因可能损伤牙体组织。 一、家庭美白套装费用 家庭美白套装价格通常在100~500元左右,这类产品需自行在家使用,通过含美白成分的牙贴或凝胶等实现美白,但效果相对较慢,且美白程度受个人牙齿状况影响。 二、诊所诊室美白费用 诊所诊室美白价格一般在1000~3000元不等,由专业医生操作,使用专业美白设备(如冷光美白仪)配合美白剂,效果相对更快且更显著,但不同诊所因设备、美白剂品牌等差异会有价格波动。 三、牙齿贴面美白费用 牙齿贴面美白价格较高,通常在3000~10000元左右,根据贴面材质不同价格差异明显,如树脂贴面相对便宜,而陶瓷贴面因美观度好、耐用性高价格更贵。 四、地区差异影响 一线城市由于消费成本较高,牙齿美白相关费用通常会比二线及以下城市高;而二线及以下城市价格相对亲民,但需注意选择正规医疗机构以保障安全。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇不建议进行牙齿美白,因美白过程中使用的美白剂可能通过口腔进入体内,对胎儿发育可能产生潜在影响。 儿童:儿童牙齿处于发育阶段,牙齿美白操作可能损伤稚嫩的牙体组织,故不建议儿童进行牙齿美白。

    2026-01-21 13:21:24
  • 口腔吃饭血泡怎么回事

    口腔吃饭时出现血泡多为创伤性黏膜下出血,常因咀嚼咬伤、食物烫伤或过硬食物刺激所致,多数可自行恢复,但若反复或持续需警惕病理因素。 一、创伤性血泡:最常见诱因 多因咀嚼过快、牙齿咬合错位咬伤颊舌黏膜,或进食过热、过硬食物(如薯片、坚果)烫伤/刺破黏膜,表现为单个紫红色血泡,直径0.5-2cm,质地软,无痛或轻微胀痛。通常1-2周可自行吸收,无需特殊处理,避免挑破以防感染。 二、病理因素需警惕 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,因凝血功能异常导致反复血泡,常伴牙龈出血、皮肤瘀斑。需尽早查血常规+凝血功能明确。 病毒感染:单纯疱疹病毒感染初期可形成簇集性小血泡,破溃后成浅溃疡,伴疼痛、发热,需抗病毒治疗(如阿昔洛韦)。 三、复发性阿弗他溃疡的特殊表现 少数患者以“充血性血泡”为首发症状,血泡破溃后形成圆形浅溃疡,伴灼痛,直径5-10mm,1-2周愈合,与免疫、精神压力相关,可局部用氯己定含漱液或西瓜霜喷剂缓解疼痛。 四、特殊人群护理要点 糖尿病患者:血管脆性增加,血泡愈合慢,需严格控糖,局部涂碘甘油预防感染,避免自行处理。 儿童/老年人:黏膜脆弱,建议食物温凉、细软,避免带骨/硬壳食物,减少机械刺激。 五、需就医的情况 若血泡反复出现、超过2周不愈、伴随发热/皮疹/淋巴结肿大、破溃后剧痛影响进食,或同时出现牙龈/皮肤自发性出血,需及时就诊排查血液疾病或严重感染。

    2026-01-21 13:12:05
  • 拔大牙疼吗 拔大牙怎么办

    拔大牙时通常会在局部麻醉下进行,麻醉起效后疼痛不明显,仅可能有轻微酸胀感;术后疼痛程度与牙齿拔除难度相关,一般2-3天内逐渐缓解。拔牙前需经口腔检查评估牙齿状态,符合条件后由专业医生操作,术后需遵循医嘱做好护理。 拔牙前的疼痛风险评估 拔牙前需明确牙齿位置与状态:若为正常萌出的磨牙,因牙根结构简单,疼痛风险较低;若为阻生智齿,因邻牙或下颌神经管靠近,可能伴随疼痛风险。牙齿存在急性炎症(如根尖周炎化脓期)时,需先控制炎症再拔牙,避免感染扩散。 拔牙时的疼痛管理 目前主流采用局部麻醉(含肾上腺素的利多卡因),注射时可能有轻微胀痛感,麻醉生效后拔牙过程中基本无痛。复杂拔牙(如多根牙、阻生智齿)可能需镇静或短暂全身麻醉,适用于恐惧焦虑或操作时间长的情况,具体需医生评估。 拔牙后的疼痛应对 术后24小时内冷敷面部减轻肿胀疼痛,24小时后可温盐水漱口。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,避免自行调整剂量。若疼痛持续超过3天且加重,或伴随发热、出血不止,需及时就医检查是否感染或凝血异常。 特殊人群的拔牙注意事项 儿童拔牙需家长全程陪同,提前沟通消除紧张情绪,术后避免剧烈运动。孕妇应避开孕早期(1-3个月)与孕晚期(7个月后),孕中期(4-6个月)拔牙需产科与牙科医生共同评估。糖尿病患者需将空腹血糖控制在8.8mmol/L以下,避免术后感染;心脏病患者术前需心内科评估心功能,调整抗凝药物。

    2026-01-21 13:10:49
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