叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 补过的牙痛怎么办

    补过的牙出现疼痛需优先通过口腔检查明确原因,常见原因包括填充物渗漏、咬合异常、牙髓炎或填充物脱落等,及时干预可避免病情加重,临时可尝试温盐水轻柔漱口缓解不适。 填充物周围渗漏或继发龋:多因补牙材料与牙体间存在缝隙,或日常清洁不彻底致细菌滋生。表现为冷热敏感、咬合不适,严重时出现自发痛。需由口腔医生重新清理龋坏组织并修复,儿童需家长监督日常清洁,老年人因唾液减少更易发生,建议每6个月复查。 填充物咬合过高或过低:咬合过高会导致咬合时疼痛、牙龈压痛,过低易塞牙或冷热刺激敏感。可能因补牙时咬合调整不当引起。需由医生调磨或重新充填,孕妇因牙龈敏感调磨需更轻柔,糖尿病患者愈合慢,术后需加强口腔卫生防止感染。 牙髓炎或根尖周炎:牙髓炎分可逆和不可逆,可逆表现为冷热刺激痛,刺激去除后疼痛缓解;不可逆伴随自发痛、夜间痛。根尖周炎多由牙髓感染扩散至根尖周组织,症状为咬合痛、牙龈肿胀甚至流脓。原因多为补牙前未发现深层龋坏或细菌侵入牙髓。可逆可通过安抚治疗后修复,不可逆需根管治疗,严重时需拔牙。儿童乳牙牙髓血运丰富恢复快,有心脏病史者需提前告知医生,避免治疗应激。 填充物脱落或松动:常因咬硬物、材料老化或粘接不牢导致,表现为冷热敏感、咀嚼疼痛或异物感。需尽快就医重新粘接,婴幼儿乳牙脆弱脱落易致邻牙移位,需24小时内就诊;佩戴义齿的老年人需检查义齿与天然牙适配性,防止异物刺激。

    2026-01-21 12:59:07
  • 牙龈很痒是怎么回事

    牙龈很痒多与口腔局部刺激、炎症反应或全身因素相关,常见于牙周疾病、过敏反应及口腔卫生不佳等情况。 口腔卫生不佳 牙菌斑(主要由细菌、食物残渣及唾液蛋白构成)长期堆积于牙龈缘,引发牙龈慢性炎症。表现为牙龈红肿、刷牙时轻微出血,部分人伴痒感。特殊人群(如妊娠期女性、糖尿病患者)因唾液分泌减少或血糖升高,更易积累牙菌斑,加重痒感。 牙周疾病早期 牙龈炎阶段炎症因子(如IL-6、TNF-α)刺激牙龈神经末梢,产生痒感。若发展为牙周炎,会出现牙周袋形成、牙齿松动,但痒常为早期信号。日常需通过洁牙(如超声波洁治)去除牙结石,控制炎症进展。 过敏或刺激反应 对牙膏中SLS(十二烷基硫酸钠)、薄荷醇或食物添加剂敏感,可能引发牙龈痒、轻微刺痛。孕妇、儿童(口腔黏膜更娇嫩)对刺激性成分耐受性低,建议试用无氟、无香精的温和护理产品。 妊娠期激素波动 孕激素水平升高使牙龈血管通透性增加,局部血流加速、炎症反应增强。孕中晚期常见牙龈痒、自发性出血,产后随激素回落症状多缓解。建议每日用含氯己定的漱口水(遵医嘱)辅助清洁,避免过度刺激。 全身性疾病影响 糖尿病(血糖>7.0mmol/L)患者因细菌繁殖加速,口腔免疫功能下降,易并发牙龈炎。干燥综合征患者因唾液减少,牙菌斑清除能力减弱,也可能出现牙龈痒。需优先控制原发病(如糖尿病需将糖化血红蛋白控制在7%以下)。

    2026-01-21 12:57:59
  • 烫伤上颚应该怎么办

    烫伤上颚后应立即脱离热源、用温凉液体含漱降温、减少刺激,必要时局部用药促进修复,特殊人群需及时就医评估。 一、紧急降温处理 烫伤上颚后需立即停止接触热源,用20℃左右的清水含漱(避免冰水刺激加重疼痛),每次含漱15-20秒后吐出,重复3-5次可快速降低局部温度,缓解灼热感。若疼痛剧烈,可含服冰块(用纱布包裹避免直接接触黏膜)临时止痛。 二、避免刺激与饮食管理 24小时内以温凉、无渣的流质/半流质食物为主(如凉牛奶、米汤),避免辛辣、酸性(柑橘、醋)、过热(>50℃)或过硬食物。进食时细嚼慢咽,减少创面摩擦,每次进食后用清水或淡盐水漱口。 三、局部用药促进修复 可使用康复新液含漱(促进黏膜愈合)、西瓜霜喷剂或重组人表皮生长因子凝胶局部涂抹(每日2-3次),这些药物能加速创面修复。用药前需清洁口腔,避免药物与食物残渣混合影响效果。 四、预防感染与症状观察 保持口腔卫生,饭后用淡盐水漱口,避免用手或不洁物品触碰伤口。若出现疼痛加剧、发热(体温>38℃)、创面覆盖白色假膜或脓性分泌物,提示感染风险,需及时就医(必要时遵医嘱使用抗生素)。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿、老年人、糖尿病患者及口腔基础疾病(如白斑、扁平苔藓)患者,因黏膜修复能力弱或基础病影响,烫伤后易继发感染或愈合延迟,建议尽快由口腔科医生评估处理,避免自行用药延误病情。

    2026-01-21 12:56:14
  • 睡觉了流口水是什么原因

    睡觉流口水主要因睡眠中口腔肌肉松弛、吞咽反射减弱,也可能与睡姿、口腔疾病、神经系统问题或药物副作用相关。 睡姿因素 侧卧时面部肌肉受压,刺激腮腺分泌增加,且睡眠中吞咽反射活跃度自然降低,导致唾液无法及时咽下;长期单侧侧卧还可能加重嘴角闭合不全,进一步促进流口水。 口腔疾病影响 牙齿畸形(如龅牙)、龋齿、牙周炎、口腔溃疡等口腔问题,会刺激口腔神经末梢,使唾液分泌量增加;口腔卫生不佳时,细菌滋生引发炎症,也会间接促进唾液分泌,增加流口水概率。 神经系统或肌肉疾病 中风、帕金森病、面瘫、唐氏综合征等疾病,会损伤吞咽肌肉的神经控制,导致口腔闭合不全,吞咽时唾液无法正常咽下,从而流出口腔。 药物副作用 部分药物可能抑制中枢神经系统,降低吞咽反射,如氯丙嗪(抗精神病药)、阿米替林(抗抑郁药)、西替利嗪(抗组胺药)等,或苯二氮类镇静剂,可能引发流口水,具体用药需遵医嘱调整。 特殊人群特征 儿童乳牙萌出时牙龈不适,刺激唾液分泌;老年人因肌肉松弛、吞咽功能退化,易出现流口水;孕妇因激素变化影响面部肌肉协调性,也可能增加流口水风险;肥胖者若合并睡眠呼吸暂停综合征,夜间张口呼吸时口腔肌肉放松,同样可能伴随流口水。 注意:若流口水频繁且伴随吞咽困难、面部麻木、夜间打鼾等症状,或短期内突然加重,建议及时就医排查口腔、神经或睡眠相关疾病。

    2026-01-21 12:53:09
  • 碘甘油治疗口腔溃疡

    碘甘油辅助治疗口腔溃疡的科学应用指南 碘甘油是含碘局部抗菌制剂,通过抑制口腔致病菌繁殖、促进创面愈合,可辅助治疗口腔溃疡。 一、适用范围与作用机制 碘甘油含有效碘成分,对口腔常见致病菌(如链球菌、葡萄球菌)有广谱抑制作用,减少溃疡面继发感染;其收敛特性可减轻局部炎症水肿,促进上皮细胞修复。适用于复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡及轻度感染性溃疡。 二、正确使用方法 取消毒棉签蘸取少量药液,每日2-3次涂于溃疡面,避免接触牙龈、舌面等非溃疡区。使用前清洁口腔(如刷牙后),涂药后暂不进食饮水,以确保药效。 三、禁忌与慎用情况 对碘过敏者禁用,可能引发皮疹、水肿等过敏反应;甲状腺功能亢进、严重肾功能不全患者慎用,避免碘过量影响甲状腺功能;大面积深溃疡或口腔黏膜严重破损时,需先就医明确病因。 四、特殊人群用药注意 孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿需在医生评估后使用;儿童用药需成人监护,避免误吞;长期(超过1周)使用可能导致口腔黏膜着色或味觉改变,应及时停药并咨询医生。 五、效果评估与安全提示 碘甘油通常2-3天可见症状缓解,若连续使用5天无效或溃疡加重、疼痛加剧,应停药并就医。使用期间如出现口腔刺痛、灼烧感或过敏症状,立即停药并漱口,必要时寻求医疗帮助。 (注:具体用药请遵医嘱,特殊情况需专业评估。)

    2026-01-21 12:51:48
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