郭贯成

郑州大学第一附属医院

擅长:严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  郭贯成,外科主任医师,本科毕业,学士学位,中共党员,市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作,理论基础扎实,手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作,热衷于创伤急救工作及临床研究。

  曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇,获市级科技成果一等奖两项,2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。

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个人擅长
严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。展开
  • 敌敌畏农药中毒的症状

    敌敌畏中毒分急性与慢性,急性有神经系统早期头晕头痛乏力、中重度嗜睡昏迷抽搐,呼吸系统呼吸道刺激、肺水肿,消化系统恶心呕吐腹痛腹泻,循环系统心悸心律失常血压波动,眼部瞳孔缩小视物模糊;慢性是长期低剂量接触致神经衰弱综合征、多汗肌束震颤;儿童对敌敌畏更敏感神经症状突出且消化系统频繁呕吐腹泻需密切观察,老年人各脏器功能减退症状不典型病情进展快易有心律失常需关注心功能意识,特殊职业暴露人群慢性中毒表现隐匿易忽视需定期监测胆碱酯酶活性。 一、急性敌敌畏农药中毒症状 (一)神经系统症状 1.早期表现:接触敌敌畏后短时间内可出现头晕、头痛、乏力等,这是因为敌敌畏抑制胆碱酯酶活性,影响神经系统正常传导,导致神经功能紊乱。 2.中重度表现:随着病情进展,可出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷,严重时还会发生抽搐,这是由于胆碱能神经递质蓄积,过度兴奋中枢神经系统所致。 (二)呼吸系统症状 1.呼吸道刺激:中毒后很快出现胸闷、咳嗽、气短等,是敌敌畏刺激呼吸道黏膜,引起气道反应性增高及分泌物增多。 2.肺水肿:病情进一步发展可出现肺水肿,表现为呼吸困难加重、咳白色或粉红色泡沫痰,是因为肺泡毛细血管通透性增加,液体渗出进入肺泡造成。 (三)消化系统症状 多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现,这是敌敌畏刺激胃肠道黏膜,导致胃肠蠕动亢进及分泌增加引起。 (四)循环系统症状 可出现心悸、心律失常、血压波动等,是敌敌畏影响心脏的神经调节及心肌细胞功能,导致心脏电活动和收缩功能异常。 (五)眼部症状 典型表现为瞳孔缩小,类似针尖样,还可伴有视物模糊,是因为胆碱酯酶受抑制,乙酰胆碱积聚,兴奋虹膜括约肌所致。 二、慢性敌敌畏农药中毒症状 长期低剂量接触敌敌畏可出现神经衰弱综合征,如失眠、多梦、易疲劳等;还可能有多汗、肌束震颤等表现,是由于胆碱酯酶长期处于较低活性状态,影响神经-肌肉接头处的正常传递功能。 三、不同人群敌敌畏中毒症状特点 (一)儿童 儿童对敌敌畏毒性更敏感,中毒后神经系统症状可能更突出,如抽搐、昏迷发生更早且更严重,消化系统症状可能表现为频繁呕吐、腹泻,由于儿童表达能力有限,需密切观察其精神状态、呼吸等变化。 (二)老年人 老年人各脏器功能减退,胆碱酯酶活性较低,中毒后症状可能相对不典型,呼吸系统症状可能不严重但病情进展可能更快,循环系统症状如心律失常等更易发生,需特别关注其心功能及意识状态变化。 (三)特殊职业暴露人群 长期接触敌敌畏的职业人群,慢性中毒表现可能更隐匿,早期可能仅表现为轻微的神经衰弱症状,易被忽视,应定期监测胆碱酯酶活性等指标,以便早期发现中毒情况。

    2025-04-01 13:45:52
  • 正己烷中毒发病原因

    正己烷主要通过呼吸道吸入和皮肤接触进入人体,其易挥发、脂溶性强的理化特性增加经呼吸道吸入及透过皮肤进入人体的概率,进入人体后在肝脏经细胞色素P450酶系代谢,代谢产物具神经毒性,不同个体代谢酶活性差异影响中毒风险,儿童代谢解毒能力弱、女性特殊生理阶段、有基础疾病人群更易中毒。 一、接触途径导致的中毒风险 正己烷主要通过呼吸道吸入和皮肤接触进入人体。在职业环境中,石油炼制、橡胶加工、印刷、家具制造等行业的工人,若在使用含正己烷的溶剂(如作为清洗剂、稀释剂等)时,未采取有效防护措施(如未佩戴合格的防毒面具、防护手套等),易通过呼吸道吸入正己烷蒸气,或经皮肤长时间接触含正己烷的液体而被吸收。例如,在某些家具厂使用含正己烷的胶水进行家具粘合操作时,工人若暴露于无良好通风的工作环境中,正己烷便会经呼吸道或皮肤进入体内引发中毒。 二、正己烷理化性质的影响 正己烷为无色透明液体,具有易挥发、脂溶性强的理化特性。其易挥发性使其在工作场所空气中易形成蒸气,增加了经呼吸道吸入的概率;而脂溶性强的特点使其能迅速透过皮肤角质层,进入人体血液循环,进而分布到富含脂肪的组织中,如神经组织等,为其发挥毒性作用奠定基础。 三、代谢过程与毒性产生 正己烷进入人体后主要在肝脏经细胞色素P450酶系代谢,代谢产物如2,5-己二酮等具有神经毒性。2,5-己二酮会干扰神经细胞内微管蛋白的聚合和解聚过程,影响神经细胞的轴浆运输,导致周围神经病变等中毒表现。不同个体的细胞色素P450酶系活性存在差异,若个体代谢酶活性较低,正己烷代谢为有毒产物2,5-己二酮的速度较慢,但量可能相对较多,从而更易引发中毒;反之,代谢酶活性高的个体,可能能较快将正己烷代谢排出,中毒风险相对较低。 四、特殊人群的易感性差异 儿童群体:儿童的身体代谢功能尚未发育完善,对正己烷等毒物的代谢、解毒能力较弱,接触正己烷后,毒物在体内蓄积的速度可能比成人更快,发生中毒的概率更高,且中毒后可能出现更严重的神经系统等损伤表现。 女性群体:女性在经期、孕期等特殊生理阶段,身体的代谢和解毒功能会发生变化。例如孕期女性的肝脏代谢负担加重,对正己烷的代谢能力可能下降,接触正己烷时中毒风险相对增加;经期女性的身体状态可能影响毒物的吸收和代谢过程,也易处于中毒的高风险状态。 有基础疾病人群:患有基础神经系统疾病(如多发性神经炎等)或肝脏疾病(如肝炎、肝硬化等)的患者,其肝脏细胞色素P450酶系的功能可能受损,对正己烷的代谢及解毒能力下降,接触正己烷后更易发生中毒,且中毒后病情进展可能更迅速,神经系统等损伤可能更为严重。

    2025-04-01 13:45:43
  • 硫化氢的危害硫化氢中毒的防治

    硫化氢具剧毒,低浓度可刺激眼及上呼吸道,高浓度能迅速抑制中枢神经系统等,长期接触低浓度可致慢性中毒,防治需加强作业场所通风、配防护装备、健康监护,中毒后现场移至安全区急救并送医对症治疗,儿童更敏感、孕妇需避暴露、有基础疾病者风险高要严防护。 一、硫化氢的危害 1.急性毒性作用:硫化氢为剧毒气体,低浓度时可刺激眼及上呼吸道,引起眼刺痛、流泪、流涕、咽喉部灼热感等;高浓度(如1000mg/m3以上)时可迅速抑制中枢神经系统,导致呼吸中枢麻痹、心跳骤停,短时间内可致人死亡。研究表明,急性硫化氢中毒可造成多器官功能损害,尤其对神经系统和呼吸系统影响显著,如出现头痛、头晕、意识模糊、呼吸困难、肺水肿等表现。 2.慢性毒性影响:长期接触低浓度硫化氢(如10~20mg/m3长期暴露)可引起慢性中毒,表现为神经衰弱综合征(如乏力、失眠、记忆力减退等)、慢性呼吸道炎症(如咳嗽、咳痰、胸闷等),还可能影响心血管系统,导致血压波动等。 二、硫化氢中毒的防治 (一)预防措施 1.作业环境管理:在涉及硫化氢的作业场所(如石油开采、污水处理等)需加强通风换气,确保空气中硫化氢浓度低于职业接触限值(我国规定车间空气中硫化氢最高容许浓度为10mg/m3),可通过安装气体检测报警装置实时监测浓度。 2.个人防护装备:作业人员应配备有效的防护设备,如自给式空气呼吸器、防毒面具等,进入可能存在硫化氢的密闭空间前需进行充分通风并检测气体浓度。 3.健康监护:对从事硫化氢相关作业的人员进行上岗前及定期职业健康检查,及时发现潜在健康问题。 (二)中毒急救处理 1.现场急救:立即将中毒者转移至通风良好的安全区域,松解衣物,保持呼吸道通畅。若患者呼吸停止,应立即进行人工呼吸;心跳骤停时需进行心肺复苏,并尽快拨打急救电话送医。 2.医疗救治:到达医院后,根据中毒严重程度进行相应治疗,如吸氧、使用细胞色素C等改善组织缺氧,对于有肺水肿、脑水肿等并发症者给予对症支持治疗。 (三)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童对硫化氢毒性更敏感,在涉及硫化氢的作业场所或环境中需特别加强防护,避免接触,若发生中毒需迅速采取急救措施并及时送医,因其代谢和解毒功能不完善,中毒后病情进展可能更快。 2.孕妇:孕妇接触硫化氢可能对胎儿产生不良影响,应尽量避免暴露于含硫化氢的环境中,若发生中毒需谨慎选择治疗方案,优先考虑胎儿安全。 3.有基础疾病者:患有呼吸系统、心血管系统基础疾病者接触硫化氢后中毒风险更高,且病情可能更严重,需严格做好防护,一旦中毒应及时就医并告知既往病史,以便医生制定针对性治疗方案。

    2025-04-01 13:45:36
  • 喝什么醒酒快

    以下是几种被认为能帮助醒酒快的方法及相关情况:喝含糖饮料可快速补充水分和能量加速酒精排出,健康成年人适用但糖尿病患者需谨慎;喝果汁因含维生素等成分及水分可助醒酒,过敏者和儿童需注意;喝温水能补充水分促进代谢助排酒精,心肾功能不全者和老年人需适量;喝淡盐水可补充电解质助酒精代谢,高血压患者和特殊人群需谨慎。 一、喝含糖饮料醒酒快 (一)原理及依据 含糖饮料能快速补充因酒精代谢而丢失的水分和能量,加速尿液生成,促进酒精排出。有研究表明,摄入适量含糖液体可在一定程度上缓解酒后的脱水状态,从而加快醒酒进程。例如,饮用含葡萄糖的饮料,葡萄糖可被快速吸收,为身体供能,同时帮助稀释血液中酒精浓度。 (二)适用人群及注意事项 一般健康成年人适用,但糖尿病患者需谨慎,因为含糖饮料可能导致血糖波动。对于糖尿病患者,应选择无糖或低糖的替代饮品,避免血糖急剧升高。 二、喝果汁醒酒快 (一)原理及依据 某些果汁中含有丰富的维生素等成分,如橙汁富含维生素C,有研究显示维生素C可能对酒精代谢有一定辅助作用。同时果汁中的水分也能补充因饮酒丢失的水分,促进排尿以排出酒精代谢产物。例如,橙子中的成分可能通过影响肝脏酶的活性等方式,间接加快酒精代谢速度从而帮助醒酒。 (二)适用人群及注意事项 一般人群可饮用,但对某些水果过敏者不宜饮用相应果汁。比如对芒果过敏者不能喝芒果汁,以免引发过敏反应,加重身体不适影响醒酒。儿童饮用时需注意适量,避免摄入过多糖分影响健康。 三、喝温水醒酒快 (一)原理及依据 温水能补充身体因饮酒而散失的水分,促进新陈代谢,使尿液生成增加,进而加快酒精及其代谢产物的排出。身体水分充足时,血液循环等生理功能能更好地维持,有助于酒精的代谢过程。 (二)适用人群及注意事项 普遍适用,但对于心功能不全或肾功能不全的人群需谨慎。心功能不全者大量饮水可能加重心脏负担,肾功能不全者过多饮水可能影响水盐平衡,需在医生指导下适量饮水。老年人也应适量饮用温水,避免一次性大量饮水引起身体不适。 四、喝淡盐水醒酒快 (一)原理及依据 饮酒后人体会丢失部分电解质,淡盐水可以补充钠等电解质,维持体内电解质平衡有助于正常生理功能运转,从而促进酒精代谢。例如,饮酒导致出汗等情况会丢失钠等电解质,淡盐水能补充这些丢失的电解质以保障身体正常代谢酒精的过程。 (二)适用人群及注意事项 一般人群可适当饮用,但高血压患者需严格控制盐分摄入,避免饮用过咸淡盐水导致血压升高加重病情。孕妇等特殊人群饮用淡盐水也需谨慎,应根据自身身体状况在医生建议下决定是否饮用及饮用浓度。

    2025-04-01 13:44:53
  • 头孢曲松钠的副作用

    头孢曲松钠可引发过敏反应(轻至中度症状严重时可致过敏性休克与过敏体质相关)、胃肠道不适(常见恶心呕吐腹泻等)、血液系统异常(部分患者出现血小板减少、白细胞减少等)、肝脏指标异常(可能致血清转氨酶、碱性磷酸酶升高等)、肾脏指标升高(少数患者出现血尿素氮和肌酐升高)、长期用可引发二重感染;儿童使用需关注不良反应因生理特点与成人不同;孕妇及哺乳期妇女用需评估潜在影响或谨慎使用;有基础疾病者使用需更严格评估并监测调整方案。 一、过敏反应相关副作用 头孢曲松钠可引发过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、药物热等轻至中度症状,严重时可出现过敏性休克。其发生与个体的过敏体质密切相关,有药物过敏史者发生概率相对更高,不同年龄人群均可能受累,儿童因免疫系统发育尚未完善,过敏反应表现可能更需关注。 二、胃肠道反应相关副作用 常见胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。这是由于药物对胃肠道黏膜产生刺激,不同年龄阶段人群均可能出现,儿童相对更易受影响,可能表现为食欲减退等,与儿童胃肠道功能特点及对药物的耐受性有关。 三、血液系统相关副作用 部分患者使用头孢曲松钠后可能出现血液系统异常,如血小板减少、白细胞减少等。此与药物对骨髓造血功能的影响相关,有血液系统基础疾病的患者使用时需格外谨慎,不同病史的患者发生风险存在差异。 四、肝脏系统相关副作用 可能导致血清转氨酶、碱性磷酸酶升高等肝脏指标异常,这是因为药物需经肝脏代谢,有肝脏基础疾病的患者在使用该药物时,肝脏代谢负担加重,需密切监测肝功能变化。 五、肾脏系统相关副作用 少数患者使用后可能出现血尿素氮和肌酐升高,与药物的肾脏排泄及个体肾脏功能差异有关,肾功能不全患者使用时需权衡利弊,因其肾脏对药物的排泄能力下降,药物蓄积风险增加。 六、长期用药相关副作用 长期使用头孢曲松钠可能引发二重感染,这是由于药物破坏了体内正常菌群的平衡,免疫力低下者、长期使用免疫抑制剂者等发生二重感染的风险更高,不同生活方式及健康状况的人群受影响程度不同。 七、特殊人群注意事项 儿童:儿童使用头孢曲松钠时需关注不良反应的发生,因其生理特点与成人不同,对药物的耐受及反应可能有差异,需密切观察用药后的反应。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用时需评估药物对胎儿的潜在影响,哺乳期妇女用药需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,必要时需在医生指导下谨慎使用。 有基础疾病者:如存在肝脏、肾脏疾病或血液系统疾病等基础疾病的患者,使用头孢曲松钠时需更严格评估,因基础疾病可能影响药物的代谢、排泄及机体对药物的反应,需密切监测相关指标并调整用药方案。

    2025-04-01 13:44:43
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