郭贯成

郑州大学第一附属医院

擅长:严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  郭贯成,外科主任医师,本科毕业,学士学位,中共党员,市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作,理论基础扎实,手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作,热衷于创伤急救工作及临床研究。

  曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇,获市级科技成果一等奖两项,2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。

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个人擅长
严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。展开
  • 烧炭中毒的感觉是什么

    烧炭中毒因一氧化碳与血红蛋白结合致组织缺氧,不同中毒程度感觉不同,轻度有轻微头痛头晕、恶心等;中度头痛头晕加重、视物模糊、四肢乏力等;重度可昏迷、抽搐、肢体瘫痪,心率血压呼吸异常,儿童、孕妇、老年人有不同特点及影响。 轻度中毒 神经系统方面:可能会有轻微的头痛、头晕,一般在脱离中毒环境后休息一段时间可缓解。例如,患者可能会感觉头部有胀闷感,像戴了一个不太合适的帽子,头部轻微发沉,同时伴有轻度的头晕,走路时感觉身体稍微有点不稳,但还能较为正常地进行简单活动,对日常的言语交流等反应基本正常。 其他方面:可能会有恶心的感觉,不过程度较轻,可能只是胃部有轻微的不适,有想要呕吐但还不太容易吐出来的感觉,呼吸方面可能没有明显的异常改变,心率可能会有轻度增快,但一般在100次/分以内,这是因为身体为了应对缺氧状态做出的代偿性反应。 中度中毒 神经系统:头痛、头晕症状会加重,患者会明显感觉头部疼痛较为剧烈,如同头部被紧紧箍住一样,头晕感也更明显,可能会出现视物模糊的情况,看东西不像往常那样清晰,还可能会有四肢乏力的表现,肢体活动时会感觉使不上劲,比如抬腿时觉得比平时沉重很多。精神方面可能会出现注意力不集中,对周围事物的反应变得迟缓,比如别人和他说话时,需要反应一会儿才能做出恰当的回应。 循环系统:心率会进一步增快,可能达到100-120次/分,面色可能会潮红,这是因为身体缺氧导致外周血管扩张引起的。呼吸也会变得相对急促,每分钟呼吸次数可能会增加到20-25次左右。 重度中毒 神经系统:患者会出现昏迷的情况,对外界刺激几乎没有反应,呼叫时没有明显的意识回应。同时可能会有抽搐的表现,表现为全身肌肉不自主地强烈收缩,可伴有牙关紧闭、口吐白沫等症状。神经系统损伤还可能导致肢体瘫痪等严重后果,比如一侧或双侧肢体无法活动。 循环和呼吸系统:心率可能会先增快后减慢,严重时可能低于60次/分,血压也会出现波动,可能会下降。呼吸会变得非常微弱,甚至可能出现呼吸骤停的情况,需要立即进行抢救措施。 对于儿童来说,由于其神经系统等发育尚未完全成熟,烧炭中毒时可能会更早出现昏迷等严重症状,而且症状可能更不典型,需要家长格外留意孩子在烧炭环境中的异常表现。对于孕妇,烧炭中毒会对胎儿造成严重影响,因为胎儿也会缺氧,可能导致胎儿发育受限、早产甚至胎死宫内,同时孕妇自身的中毒症状可能会因为胎儿的存在而表现得更为复杂。老年人本身各器官功能有所衰退,烧炭中毒后更易出现严重的缺氧损伤,如心脑血管方面可能诱发心肌梗死、脑梗死等严重疾病,且恢复相对更困难。

    2025-04-01 13:44:28
  • 喝水能喝中毒吗

    喝水通常一般不会中毒但特殊情况下会出现水中毒,其发生机制是短时间大量饮水超肾脏排泄能力或存在肾等功能障碍等致水分潴留,儿童因肾功未熟调节弱易中毒且症状表现需家长关注,老年人肾功衰退且可能有心病等饮水多易加重负担发生中毒,患肾、肝、内分泌等病者水盐代谢调节差更易水中毒,早期有头痛嗜睡等症状不及时处理可致严重后果,怀疑水中毒应立即停大量饮水,轻的限水调节,重的就医治疗。 喝水通常情况下不会轻易中毒,但在某些特殊情况下可能会出现水中毒的情况。 一、水中毒的发生机制 人体对水的平衡有自身的调节机制,通过肾脏等器官来维持。正常情况下,摄入的水分会通过尿液等途径排出体外,保持体内水和电解质的平衡。但当短时间内大量饮水,超过了肾脏的排泄能力,或者存在肾脏功能障碍、抗利尿激素分泌异常等情况时,水分在体内潴留,就可能引发水中毒。例如,在一些极端运动后大量饮用淡水而不补充电解质,就可能导致水中毒。 二、不同人群水中毒的特点及风险 儿童:儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,对水的调节能力较弱。如果儿童短时间内过量饮水,更容易出现水中毒的情况。比如一些儿童可能因为好奇或玩耍而大量喝水,就可能面临水中毒的风险。而且儿童水中毒后可能出现呕吐、头痛、嗜睡甚至抽搐等症状,由于其表达能力有限,家长需要密切关注儿童的饮水情况。 老年人:老年人的肾脏功能逐渐衰退,对水的排泄能力下降。同时,老年人可能伴有一些基础疾病,如心功能不全等,这时候如果饮水过多,会加重心脏负担,也更容易发生水中毒。例如,一些患有心功能不全的老年人,过多饮水可能导致体内水钠潴留,加重水肿等症状,甚至可能诱发心力衰竭等严重并发症。 特殊疾病患者:患有肾脏疾病(如肾衰竭)、肝脏疾病(如肝硬化导致抗利尿激素灭活减少)、内分泌疾病(如抗利尿激素分泌异常综合征)等的患者,本身水盐代谢调节就存在问题,比普通人更易发生水中毒。以肾衰竭患者为例,其肾脏排泄水分的能力大大下降,即使是正常量的饮水也可能无法及时排出,从而引发水中毒。 三、水中毒的表现及应对 水中毒早期可能表现为头痛、嗜睡、恶心、呕吐等症状,如果不及时处理,病情进一步发展可能出现抽搐、昏迷甚至危及生命。一旦怀疑发生水中毒,应立即停止大量饮水,对于情况较轻的,可以通过限制水分摄入,让身体自身逐渐调节;对于情况严重的,可能需要就医进行治疗,比如使用利尿剂等帮助排出体内多余的水分。 总之,一般情况下正常饮水不会中毒,但在特定情况下是有可能发生水中毒的,不同人群由于身体状况不同,发生水中毒的风险和表现也有所差异,需要引起重视。

    2025-04-01 13:44:18
  • 龙葵素中毒症状

    龙葵素主要存于发芽变绿的马铃薯等植物中其中毒症状分阶段有消化系统症状初期口腔咽喉不适继之恶心呕吐等进一步发展呕吐频繁伴腹痛腹泻等神经系统症状轻度有头痛头晕等重度可致抽搐昏迷等其他症状有循环系统症状如血压下降心悸等呼吸系统症状如呼吸困难等特殊人群中儿童因器官功能未发育完善耐受性差需密切观察老年人因有基础疾病中毒致循环系统症状可加重病情需重视。 龙葵素是一种有毒物质,主要存在于发芽、变绿的马铃薯等植物中。龙葵素中毒的症状可分为不同阶段,: 消化系统症状 初期表现:食用含有龙葵素的食物后,一般在数分钟至数小时内出现症状。首先可能出现口腔及咽喉部的不适,如口干、口苦等。接着会出现胃肠道的反应,最常见的是恶心、呕吐,这是因为龙葵素刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道的痉挛和分泌增加。例如,儿童如果误食了发芽马铃薯,可能在1-2小时内就会出现呕吐症状,年龄较小的儿童由于胃肠道功能相对较弱,症状可能会更明显。 进一步发展:呕吐较为频繁,可能还会伴有腹痛,腹痛多为上腹部的疼痛,呈阵发性或持续性绞痛。同时可能出现腹泻,大便多为稀水样便。对于成年人来说,如果中毒情况不是很严重,经过适当休息和处理,胃肠道症状可能会在1-2天内逐渐缓解,但如果中毒较重,腹泻可能会导致脱水等更严重的情况。 神经系统症状 轻度表现:可能出现头痛、头晕等症状。这是因为龙葵素对神经系统有一定的影响,干扰了神经传导。例如,成年人可能会感到头部昏沉,注意力不集中,儿童可能表现为精神萎靡、烦躁不安等。 重度表现:严重时可能出现抽搐、昏迷等症状。龙葵素可以影响中枢神经系统的正常功能,导致神经细胞的异常兴奋和抑制失调。如果儿童发生重度龙葵素中毒,由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,受到的影响可能更为严重,抽搐和昏迷的风险相对更高。 其他症状 循环系统症状:严重中毒时可能影响心血管系统,出现血压下降、心悸等症状。龙葵素可能干扰心脏的正常节律和血管的收缩功能。例如,中毒较重的患者可能会感觉心跳加快或减慢,同时血压测量值低于正常范围。 呼吸系统症状:少数严重中毒者可能出现呼吸困难等呼吸系统症状。这是因为龙葵素中毒影响了机体的整体代谢和器官功能,导致呼吸系统受到累及。 对于特殊人群,如儿童,由于其身体各器官功能尚未发育完善,对龙葵素的耐受性更差,所以一旦怀疑儿童误食了含龙葵素的食物,应更加密切观察其症状,及时就医。而老年人由于可能存在基础疾病,如心血管疾病等,龙葵素中毒引起的循环系统症状可能会加重其基础疾病的病情,所以老年人误食后也需要特别重视,尽快进行相应的处理。

    2025-04-01 13:44:12
  • 猝死的前兆或表现有哪些

    心脏相关有持续心前区压榨性闷痛可放射且超15分钟休息含硝酸甘油不缓解、心悸提示心律失常;循环系统有头晕黑矇(脑供血不足)、晕厥(心脏输出量骤减等致);呼吸系统有休息时进行性加重呼吸困难(心功能恶化);神经系统有突发意识模糊(脑供血不足等);老年人基础病多症状不典型常以非特异症状为主需家属关注,年轻人有不良生活方式或遗传疾病相关表现时要重视。 一、心脏相关表现 1.持续胸痛或胸闷:表现为心前区压榨性、闷痛,可向左肩、左臂、颈部等放射,持续时间超过15分钟,休息或含服硝酸甘油不能缓解,这可能是急性心肌梗死等严重心脏事件的前兆,研究表明约半数以上心源性猝死患者在发病前有胸痛等前驱症状。 2.心悸:自觉心跳不规则、过快或过慢,可能提示心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,这些严重心律失常是导致猝死的重要原因,有基础心脏疾病者更易出现此类心悸表现。 二、循环系统相关表现 1.头晕、黑矇:因心脏泵血功能异常,导致脑供血不足,出现短暂的头部昏沉、视物模糊甚至眼前发黑的情况,常见于严重心律失常或急性心功能衰竭时,老年人因血管弹性下降等因素,脑供血不足时更易发生头晕黑矇。 2.晕厥:突发的、短暂的意识丧失,多由心脏输出量骤减或脑血管血流中断引起,有器质性心脏病基础的人群发生晕厥需高度警惕猝死风险,比如肥厚型心肌病患者易出现运动后晕厥,可能是猝死前兆。 三、呼吸系统相关表现 1.呼吸困难:在休息状态下出现进行性加重的呼吸困难,伴呼吸急促,可能是心功能急剧恶化的表现,如急性左心衰竭时,肺淤血导致呼吸困难,这是心源性猝死的重要预警信号,尤其有高血压性心脏病、冠心病等病史者需密切关注。 四、神经系统相关表现 1.突发意识模糊:表现为反应迟钝、对周围环境感知力下降,多因脑供血不足或心脏泵血功能障碍致脑部血液灌注不足,常见于严重心律失常或急性心肌梗死时,糖尿病合并心血管疾病的患者发生意识模糊时更需警惕猝死可能,因其基础疾病相互影响增加风险。 五、特殊人群特点及注意事项 1.老年人:由于基础疾病(如冠心病、高血压、慢性心衰等)较多且症状不典型,前兆表现可能不明显,常以乏力、恶心等非特异性症状为主,需家属密切观察其日常活动能力变化、有无突发的呼吸心率异常等,因其机体代偿能力下降,微小的心脏功能变化可能迅速恶化。 2.年轻人:若有过度劳累、长期熬夜、剧烈运动等不良生活方式,出现心悸、胸痛等表现时需重视,部分年轻人猝死与心肌病(如致心律失常性右室心肌病)、离子通道病等遗传相关疾病有关,运动中或运动后出现不适更应及时就医排查。

    2025-04-01 13:44:00
  • 什么是中暑为什么会中暑

    中暑是高温高湿环境下人体体温调节紊乱致中枢或心血管系统障碍的急性病分先兆轻症重症,环境因素有高温高湿致人体散热困难热量蓄积,个体因素包括年龄(儿童体温调节未完善、老人渐衰退)、生活方式(高温下工作活动未适当休息补水)、特殊人群(患基础病者体温调节或代谢异常)、用药(某些药影响体温调节)易致中暑。 中暑是在高温、高湿环境下,人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。根据病情轻重可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑表现为高温环境下出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等;轻症中暑除上述症状外,体温往往在38℃以上,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现;重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病,热痉挛表现为明显的肌肉痉挛,伴有收缩痛;热衰竭多表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或意识模糊;热射病则是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度≥40℃)和神志障碍,如未得到及时妥善的救治,死亡率较高。 为什么会中暑 环境因素 高温环境:当外界环境温度过高时,如夏季持续的高温天气,人体通过出汗来散热,但如果环境温度超过人体散热的能力,就容易导致中暑。例如在气温达到35℃以上且湿度较大的环境中,人体散热困难,热量蓄积,从而引发中暑。 高湿环境:高湿度会影响人体汗液的蒸发,汗液无法及时蒸发带走热量,就会使热量在体内积聚,增加中暑的风险。比如在湿度较大的闷热天气里,即使温度不是特别高,也可能发生中暑。 个体因素 年龄:儿童的体温调节功能尚未发育完善,老年人的体温调节功能逐渐衰退,所以儿童和老年人相对更容易中暑。例如婴幼儿的汗腺发育不完全,散热能力差;老年人身体机能下降,对热的耐受能力降低。 生活方式:长时间在高温环境下工作或活动且没有适当休息和补充水分的人,发生中暑的几率较高。比如户外建筑工人、长时间进行体育训练的运动员等,如果没有及时补充水分和休息,就容易中暑。 特殊人群风险:患有某些基础疾病的人群,如心血管疾病患者、糖尿病患者、肥胖者等,他们的体温调节功能可能受到影响,或者身体的代谢功能异常,更容易在高温环境下发生中暑。例如心血管疾病患者,高温可能导致血管扩张,加重心脏负担,影响体温调节;肥胖者皮下脂肪厚,不利于散热,也更容易中暑。 用药禁忌:某些药物可能会影响人体的体温调节功能,如抗胆碱能药物、某些抗组胺药物等,服用这些药物的人在高温环境下更容易中暑。

    2025-04-01 13:43:49
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