郭贯成

郑州大学第一附属医院

擅长:严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  郭贯成,外科主任医师,本科毕业,学士学位,中共党员,市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作,理论基础扎实,手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作,热衷于创伤急救工作及临床研究。

  曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇,获市级科技成果一等奖两项,2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。

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个人擅长
严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。展开
  • 中暑可以打吊针吗

    中暑是否打吊针分情况,轻度中暑能口服补液则不一定需打吊针,中度及重度中暑可能需打吊针,儿童、老年人、孕妇中暑打吊针各有注意事项,儿童要严控补液速度量及药物,老年人要考虑基础病,孕妇要兼顾胎儿安全。 轻度中暑 轻度中暑时,若患者能口服补液,可通过口服补液盐等方式补充水分和电解质,不一定需要打吊针。轻度中暑主要表现为头晕、口渴、多汗、乏力等,此时通过休息、转移到阴凉通风处、适量饮用淡盐水等非静脉补液方式往往可缓解症状。 中度及重度中暑 中度中暑:当患者出现恶心、呕吐等症状,口服补液困难时,可能需要打吊针。中度中暑除了轻度中暑症状加重外,还可能出现体温进一步升高、面色潮红、皮肤灼热等,此时通过静脉补液可以更快地补充患者丢失的水分和电解质,维持身体的水电解质平衡。例如,对于因中暑导致大量出汗而丢失较多钠、钾等电解质的患者,静脉补充含钠、钾等电解质的液体有助于纠正电解质紊乱。 重度中暑:重度中暑情况较为危急,如出现热射病等,患者常伴有意识障碍、抽搐等,必须打吊针。此时静脉补液不仅要补充水分和电解质,还可能需要输入特殊的药物等进行急救处理,以维持患者的生命体征,如纠正休克、维持酸碱平衡等。 不同人群中暑打吊针的注意事项 儿童 儿童中暑时打吊针需特别谨慎。儿童的生理特点与成人不同,在补液速度和补液量上要严格控制。例如,幼儿的心肺功能相对较弱,过快的静脉补液可能会导致心肺负担加重,引起心衰等并发症。要根据儿童的体重、脱水程度等精确计算补液量和补液速度。同时,儿童对药物的耐受性也与成人不同,使用的药物种类和剂量都需要严格遵循儿科用药的标准,避免使用不适合儿童的药物或不恰当的剂量。 老年人 老年人中暑打吊针时要考虑其基础疾病情况。很多老年人可能患有心脑血管疾病、糖尿病等基础病。在补液过程中要密切监测心脏功能,因为大量补液可能会增加心脏负担,诱发心力衰竭等。对于有糖尿病的老年人,静脉补液时使用的液体成分要考虑对血糖的影响,避免因补液导致血糖大幅波动。 孕妇 孕妇中暑打吊针时要兼顾胎儿的安全。补液的药物选择和补液速度都要谨慎,一些药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育,所以需要选择对胎儿无害的药物进行静脉补液,并且要控制补液速度,避免因补液过快导致孕妇心肺负担加重进而影响胎儿的血供等。

    2025-04-01 13:32:28
  • 喝酒头疼怎么快速解决

    饮酒后头疼可通过多种方法缓解,休息睡眠法可让身体大脑放松促进自我修复;补充水分法能稀释血液促进酒精代谢产物排出;冷敷热敷交替法可收缩扩张血管、促进血液循环;饮食调节法中蜂蜜水的果糖等、香蕉的钾元素等可缓解不适;通风换气法可让新鲜空气进入改善脑部供氧情况。 一、休息睡眠法 原理:饮酒后头疼可能是大脑疲劳、血管扩张等原因导致,休息睡眠能让身体和大脑得到放松,促进机体自我修复。 实施方法:找一个安静、舒适、光线暗淡的房间躺下休息,保证充足的睡眠时长,一般成年人建议7-9小时睡眠。对于儿童,要保证其有足够的睡眠时间,不同年龄段儿童睡眠时长不同,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄前儿童10-13小时,学龄儿童9-11小时。 二、补充水分法 原理:喝酒后身体失水,血液浓缩,可能引发头疼,补充水分可稀释血液,促进酒精代谢产物排出。 实施方法:多喝温开水,也可适当喝些淡盐水,能补充因出汗等流失的电解质。成年人每小时可饮用200-300毫升左右,儿童则根据年龄适量饮用,一般婴儿每次10-30毫升,随着年龄增长逐渐增加,但要避免一次性饮用过多导致呕吐等情况。 三、冷敷热敷交替法 原理:冷敷可收缩扩张的血管,减轻头疼;热敷能促进血液循环,缓解肌肉紧张。 实施方法:先用毛巾包裹冰袋冷敷额头,每次15-20分钟,间隔1-2小时可再冷敷;然后用温毛巾热敷额头,同样每次15-20分钟。对于儿童,冷敷时要注意冰袋温度不能过低,可将冰袋用毛巾包裹后再敷,避免冻伤,热敷温度也要适中,防止烫伤。 四、饮食调节法 原理:一些食物可以帮助缓解酒精带来的不适从而减轻头疼。例如蜂蜜水中的果糖能促进酒精代谢;香蕉富含钾元素,可缓解喝酒后头疼、心悸等症状。 实施方法:喝适量的蜂蜜水,成年人每次可饮用100-200毫升左右的蜂蜜水,儿童不建议喝蜂蜜水,可选择其他适合的水果如苹果等;吃1-2根香蕉,儿童食用香蕉时要注意避免呛噎,较小的儿童可将香蕉压成泥状食用。 五、通风换气法 原理:饮酒后室内空气可能因酒精气味等变得污浊,通风换气能让新鲜空气进入,改善脑部供氧情况,缓解头疼。 实施方法:打开窗户,让室内空气流通,保持室内空气清新。对于儿童所处环境,要保证通风良好但避免对流风直吹儿童,防止着凉。

    2025-04-01 13:32:17
  • 一天未进食后骑电动车上坡几乎晕倒的原因是什么

    一天未进食致糖原储备消耗使血糖下降致大脑供能不足,骑电动车上坡加大能量需求加剧供需失衡,血糖低干扰心血管调节致脑部供血不足,基础疾病人群因血糖调节异常更易出现,一般健康人群中儿童因生长发育能量需求高、老年人因机能衰退血糖调节差,长期空腹后大体力运动时均易几乎晕倒。 一、能量供应不足导致血糖降低 一天未进食时,人体糖原储备逐渐被消耗,血糖水平会下降。大脑主要依赖葡萄糖供能,当血糖低于正常范围(一般空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L)时,大脑供能不足,就会出现头晕、乏力等症状,严重时可能几乎晕倒。这是因为血糖是神经系统尤其是大脑的重要能量来源,血糖降低会影响神经细胞的正常功能,导致机体出现不适反应。 二、运动负荷增加加重能量需求矛盾 骑电动车上坡属于体力消耗较大的运动,此时身体需要更多能量来支持肌肉收缩等活动。但由于一天未进食,体内能量储备匮乏,无法及时为运动提供充足能量,进一步加剧了能量供需的失衡。肌肉运动时消耗的能量无法从不足的血糖中得到有效补充,会使身体机能紊乱,从而引发几乎晕倒的情况,这是能量供应不足与运动高需求之间矛盾激化的结果。 三、心血管调节受影响引发脑部供血不足 血糖降低可能干扰心血管系统的正常调节机制。例如,血糖过低时,可能导致血管舒缩功能异常,引起血压波动。血压下降会使脑部的血液灌注减少,造成脑部缺血缺氧,进而出现几乎晕倒的表现。正常情况下,心血管系统能根据身体能量需求等情况调节血压和血流,但在血糖异常降低时,这种调节平衡被打破,使得脑部供血不能维持正常水平。 四、个体差异的影响 基础疾病人群:如有糖尿病病史的人群,自身血糖调节机制存在异常,未进食后血糖波动幅度可能更大,更容易出现低血糖相关的不适症状,在骑电动车上坡这种体力消耗情况下,就更易发生几乎晕倒的状况。 一般健康人群:长期空腹后突然进行较大体力消耗的运动,也可能因能量储备不足而出现类似情况,只是相对基础疾病人群来说,诱因更单纯是空腹状态下运动负荷增加。同时,不同年龄人群对空腹运动的耐受度不同,比如儿童和老年人相对更敏感,儿童正处于生长发育阶段,能量需求相对较高,空腹运动时能量供应不足的影响更明显;老年人身体机能衰退,血糖调节等能力下降,也更容易在这种情况下出现问题。

    2025-04-01 13:32:11
  • 阿莫西林过敏怎么解决

    首先要准确判断是否真的是阿莫西林过敏,出现疑似过敏表现应立即停服,轻度过敏可保持皮肤清洁、多喝水,中重度过敏需立即打急救电话、让患者平卧保持呼吸道通畅(有肾上腺素笔按说明书用),儿童要密切观察、注意皮疹护理及避免用相似药物,老年人要综合基础疾病情况及时送医,有基础病史人群要详告医生既往史,无论轻重都建议及时就医,医生会给抗过敏治疗,患者就医要主动说明药物过敏史避免再用相关药物。 首先要准确判断是否真的是阿莫西林过敏。过敏表现多样,可能有皮肤症状,如皮疹、瘙痒;呼吸道症状,如胸闷、呼吸困难;消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛等。如果出现疑似阿莫西林过敏的表现,应立即停止服用阿莫西林。 轻度过敏的处理 如果是轻度过敏反应,如仅有轻微皮疹、瘙痒等,可采取以下措施。首先要保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹部位以防感染。可以多喝水,促进药物代谢。一般情况下,停用阿莫西林后,轻度过敏症状可能会逐渐缓解。 中重度过敏的紧急处理 如果出现中重度过敏反应,如呼吸困难、喉头水肿、血压下降等情况,这是非常危急的状况,需立即拨打急救电话,同时让患者平卧,保持呼吸道通畅。在急救人员到来之前,若患者有肾上腺素笔(如有配备)可按照说明书使用。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童使用阿莫西林出现过敏时,要更加密切观察其症状变化。儿童皮肤薄嫩,皮疹护理要特别注意,避免因搔抓导致皮肤破损。同时儿童用药过敏反应可能发展较快,需及时就医处理,且要避免再次使用阿莫西林及化学结构相似的药物,如氨苄西林等。 老年人:老年人身体机能下降,过敏反应可能更易出现严重情况。老年人使用药物过敏时,要注意其基础疾病情况,如是否有心血管疾病等,在处理过敏时要综合考虑基础疾病对治疗的影响,及时送医进行系统治疗。 有基础病史人群:对于本身有过敏性疾病病史的人群,使用阿莫西林过敏时要格外警惕再次发生严重过敏的可能。要详细告知医生既往过敏史等情况,以便医生采取更合适的治疗方案。 就医及后续措施 无论过敏反应轻重,都建议及时就医。医生会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗,可能会给予抗过敏药物如抗组胺药等进行治疗。并且患者要告知医生阿莫西林过敏的情况,在以后就医时要主动向医生说明自己的药物过敏史,避免再次使用阿莫西林及相关过敏药物。

    2025-04-01 13:32:01
  • 熬夜头疼是猝死的前兆吗

    熬夜头疼不一定是猝死前兆,但熬夜会增加心血管系统负担,致血压波动、交感神经兴奋等,可能引发心律失常等致猝死。熬夜头疼因睡眠不足致脑血管舒缩紊乱,不同人群耐受及潜在风险有别,可通过保证休息环境、头部按摩缓解熬夜头疼,应避免长期熬夜、养成规律作息,有基础疾病者严格作息、控基础病,常熬夜头疼伴不适需及时就医检查,特殊人群更要谨慎待熬夜及不适。 一、熬夜头疼与猝死的关联机制 熬夜头疼本身不一定是猝死的前兆,但熬夜会增加心血管系统的负担。长期熬夜可导致血压波动,研究表明,长期睡眠不足的人群血压异常的发生率较作息规律者高,而高血压是猝死的重要危险因素之一。另外,熬夜会使交感神经兴奋,儿茶酚胺等激素分泌增加,影响心脏的电活动稳定性,可能引发心律失常,严重的心律失常如室性心动过速、心室颤动等是导致猝死的常见原因。 二、熬夜头疼的一般情况 熬夜后出现头疼主要是由于睡眠不足引起脑血管收缩舒张功能紊乱。大脑在熬夜状态下得不到充分休息,脑血管会出现代偿性收缩,从而引发头疼,这种头疼通常在补充睡眠后可逐渐缓解,但如果频繁熬夜头疼,就需要引起重视。不同年龄段人群对熬夜的耐受不同,年轻人相对可能耐受度稍高,但长期熬夜对其心血管等系统的损害同样存在;老年人本身心血管等系统功能有所衰退,熬夜头疼后发生猝死的风险相对更高。男性和女性在熬夜后头疼的发生率可能无明显性别差异,但女性在月经周期等特殊生理阶段,熬夜后身体调节能力相对较弱,头疼后潜在风险需关注。 三、如何应对熬夜头疼及降低猝死风险 缓解熬夜头疼:首先应保证充足的休息环境,找一个安静、黑暗的房间休息,通过睡眠来让脑血管恢复正常的舒缩功能从而缓解头疼。也可以尝试温和的头部按摩,用手指轻柔地按摩太阳穴等部位,促进头部血液循环。 降低猝死风险:尽量避免长期熬夜,养成规律的作息时间。对于有基础疾病的人群,如高血压、冠心病等患者,更要严格作息,积极控制基础疾病,定期监测血压、心电图等指标。如果经常出现熬夜后头疼且伴有心悸、胸闷等不适症状,应及时就医进行全面的心血管系统检查,如心电图、心脏超声等,以便早期发现潜在的心脏问题并进行干预。特殊人群如老年人、有基础疾病者更应谨慎对待熬夜,一旦出现熬夜相关不适要及时采取措施,必要时就医评估风险。

    2025-04-01 13:31:54
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