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擅长：严重胸外伤，胸腹联合伤的救治，急腹症的诊断及治疗，重症胰腺炎的治疗。
向 Ta 提问
郭贯成，外科主任医师，本科毕业，学士学位，中共党员，市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作，理论基础扎实，手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作，热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇，获市级科技成果一等奖两项，2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
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急性一氧化碳中毒氧流量
急性一氧化碳中毒氧疗重要，不同中毒程度氧流量有别，儿童、有基础呼吸系统疾病及特殊病史患者氧流量选择需谨慎，要综合多因素并依据患者舒适度和血氧纠正情况调整氧流量保障安全与疗效。 从年龄因素来看，儿童发生急性一氧化碳中毒时，氧流量的选择需更加谨慎。儿童的心肺功能与成人不同，要根据儿童的年龄、中毒程度等综合判断。例如幼儿，氧流量应适当调整，避免过高流量对儿童呼吸系统造成不良影响，同时要密切监测儿童的血氧饱和度等指标来调整氧流量。 从生活方式角度，若患者本身有基础呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，在发生急性一氧化碳中毒时，氧流量的调整需要更加精准。因为这类患者的呼吸功能已经受损，过高流量的吸氧可能会影响其呼吸调节，所以要在保证纠正一氧化碳中毒缺氧状态的同时，避免对原有呼吸系统疾病的不良影响，可能需要在监测血气分析等指标下谨慎调整氧流量。 对于有特殊病史的患者，如有肺心病等病史的急性一氧化碳中毒患者，氧流量的选择也需格外注意。要根据患者的心肺功能状态，逐步调整氧流量，以防止氧流量不合适导致心肺负担加重等不良后果。始终以患者的舒适度和血氧纠正情况为依据来合理调整氧流量，保障患者的安全和治疗效果。
2025-12-10 10:43:18 -
几岁以内不用打破伤风
完成基础免疫的儿童通常无需额外接种破伤风疫苗，具体年龄范围与疫苗接种史密切相关。 一、完成百白破疫苗基础免疫的儿童无需额外接种。百白破疫苗全程接种（3剂，在3~5月龄、4~6月龄、5~18月龄各1剂）后，血清破伤风抗体可维持至少10年，在此期间发生普通浅表伤口（如轻微擦伤、表浅划伤）无需额外接种。 二、未完成基础免疫的儿童需结合伤口情况评估。2岁以下儿童若未完成全程接种（尤其18月龄内仅接种1~2剂者），伤口存在污染（如泥土、铁锈、粪便接触）、深刺伤或窄而深的伤口（如钉子扎伤），需在伤后24小时内接种破伤风人免疫球蛋白或疫苗加强剂。 三、特殊健康状态儿童的接种建议。早产儿、先天性免疫缺陷或长期服用免疫抑制剂的儿童，即使完成基础免疫，仍需根据伤口严重程度调整方案，建议由医生评估后决定是否接种。 四、伤口护理优先于疫苗接种。所有儿童受伤后应立即用生理盐水或碘伏清洁伤口，去除异物，止血后覆盖无菌敷料，减少破伤风杆菌繁殖风险，此为非药物干预的核心措施。 五、家长注意事项。儿童破伤风预防需以免疫史核查为前提，若不确定接种史，应携带预防接种证到社区卫生服务中心查询，避免重复接种或漏种。
2025-12-10 10:43:07 -
半夜吐了怎么办缓解
半夜呕吐时，可侧卧或前倾身体，清洁口腔后补充水分，如症状不缓解或加重，需及时就医。孕妇、老人、儿童等特殊人群，应在医生指导下选择合适的缓解方法。 半夜呕吐可能由多种原因引起，以下是一些可以尝试的缓解方法： 1.侧卧或前倾：侧卧或身体前倾可以防止呕吐物进入气管，引起窒息或吸入性肺炎。 2.清洁口腔：使用温水漱口，清除口腔内的呕吐物残渣，以保持口腔清洁。 3.补充水分：呕吐会导致身体失去大量水分，因此需要及时补充水分，可以喝一些温水、盐水或含有电解质的饮料。 4.调整饮食：如果呕吐症状较轻，可以尝试吃一些清淡、易消化的食物，如面包、饼干、香蕉等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。 5.药物治疗：如果呕吐严重，可以在医生的指导下使用止吐药物，如多巴胺受体拮抗剂、抗组胺药等。 6.就医诊治：如果呕吐持续时间较长、症状严重或伴有其他不适症状，如发热、腹痛、腹泻等，应及时就医，进行相关检查和治疗。 需要注意的是，对于孕妇、老人、儿童等特殊人群，在采取缓解措施时应格外小心。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。此外，长期或频繁的呕吐可能是某些疾病的症状，需要进一步检查和治疗。
2025-12-10 10:42:56 -
人可能会吐出屎吗
人一般不会吐出屎，正常时食物经口腔、咽、食管到胃，再入小肠消化吸收，残渣入大肠形成粪便从肛门排出，解剖结构和生理功能使内容物单向移动，特殊病理情况如严重肠梗阻等罕见异常时可能出现类似情况，儿童或成年人出现异常呕吐物类似屎的情况都应及时就医排查严重疾病。 从解剖结构来看，食管连接咽和胃，胃与食管相连的部位有贲门括约肌，它能防止胃内容物反流回食管；小肠和大肠有一系列的生理结构和运动功能来推动内容物单向移动，一般情况下，食物等内容物不会反向从胃经过食管再吐出而成为类似屎的物质。 不过，在某些特殊病理情况下可能会出现类似情况，但这是非常罕见且属于异常状态。例如，严重的肠梗阻等疾病可能导致肠道内容物反流，但这也不是真正意义上吐出屎。对于儿童来说，如果出现异常的呕吐物类似屎的情况，更需要及时就医检查，因为儿童的消化系统发育尚不完善，任何异常情况都可能提示严重的健康问题，需要专业医生进行详细的体格检查、影像学等检查来明确原因并进行相应处理。对于成年人，如果出现异常呕吐且呕吐物有类似屎的情况，也应尽快就医，排查是否存在肠道梗阻、胃肠道畸形等严重疾病。
2025-12-10 10:42:39 -
抢救室和icu有区别吗
抢救室和ICU存在明显区别： 一、抢救室通常设置在普通科室中，任何科室都可设立，主要针对较严重的专科疾病进行统一管理，实施监护，护理级别一般为一级护理。其主要抢救生命体征极不稳定的患者，以及伤病严重且需立即手术的患者。 1.针对生命体征不稳定的患者，如心跳呼吸骤停、严重心律失常、休克等，能及时给予紧急救治，维持生命体征平稳。 2.对于需要紧急手术的患者，可在抢救室进行术前准备和初步处理，为手术争取时间和创造更好的条件。 二、ICU是医院所有危重症患者的抢救基地，其中会有各种专科疾病的病人，主要治疗病情已转为危重症的患者，对患者进行实时心电、血压、血氧、血气分析等24小时监控治疗，提供特级护理，还拥有如呼吸机、血滤机、ECMO等特殊设备，可为患者提供呼吸、循环、营养等全方位支持。 1.通过各种先进设备对患者进行不间断监测，随时掌握病情变化，及时调整治疗方案。 2.利用特殊设备来维持患者的重要脏器功能，帮助患者度过危险阶段。 总之，抢救室和ICU在功能、救治对象和手段等方面都存在差异，它们共同为患者的生命健康提供保障。
2025-12-10 10:42:22
