郭贯成

郑州大学第一附属医院

擅长:严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  郭贯成,外科主任医师,本科毕业,学士学位,中共党员,市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作,理论基础扎实,手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作,热衷于创伤急救工作及临床研究。

  曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇,获市级科技成果一等奖两项,2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。

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个人擅长
严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。展开
  • 敌草快人喝了有治吗

    敌草快误服后意识清楚者应尽快催吐并尽早送医洗胃同时密切监测生命体征儿童误服要更迅速准确轻柔规范操作并观察精神尿量等孕妇误服需多学科协作综合评估孕周等情况兼顾母体中毒与胎儿影响对症支持有基础疾病患者要兼顾基础疾病监测干预后续行对症支持及脏器功能保护治疗且预后差死亡率高需向家属客观告知预后不确定性并强调早期积极抢救重要性。 一、敌草快误服后的紧急处理原则 敌草快属剧毒化学品,人误服后应立即启动紧急处理流程。首先,若患者意识清楚,需尽快进行催吐,可让患者饮用大量清水后刺激咽喉部引发呕吐,但需注意避免误吸。接着应尽快送往医疗机构进行洗胃,洗胃时间应尽早,一般在误服后数小时内进行,通过洗胃清除胃肠道内尚未吸收的敌草快,减少其进一步吸收。同时要密切监测患者生命体征,包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等,若出现呼吸困难等情况,需立即给予氧疗支持。 二、不同人群误服敌草快的特殊情况及处理要点 儿童:儿童误服敌草快后果更为严重。儿童身体代谢和解毒功能不完善,敌草快易造成更严重的消化道损伤、多器官功能损害。在紧急处理时需更加迅速准确,催吐、洗胃等操作要轻柔且规范,同时要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况,因为儿童可能无法准确表达不适,需通过体征变化早期发现脏器损伤迹象。 孕妇:孕妇误服敌草快时,不仅要考虑敌草快对母体的毒性作用,还需关注对胎儿的影响。需综合评估胎儿的孕周、母体中毒的严重程度等因素。可能需要在产科和中毒科等多学科协作下进行处理,密切监测胎儿的胎心、胎动等情况,同时针对母体的敌草快中毒进行对症支持治疗,如保护肝肾功能、维持内环境稳定等。 有基础疾病患者:对于本身患有心脑血管疾病、肝肾疾病等基础疾病的患者,误服敌草快后,敌草快引起的中毒反应可能会诱发基础疾病加重。例如,本身有肝功能不全的患者,敌草快对肝脏的损伤可能使肝功能进一步恶化;有心血管疾病的患者,敌草快中毒导致的内环境紊乱等可能诱发心律失常等心血管事件。因此在治疗敌草快中毒过程中,要兼顾基础疾病的监测与适当干预,维持各脏器功能稳定。 三、敌草快中毒的后续治疗与预后 敌草快中毒后会造成多系统损害,如消化道黏膜广泛糜烂、溃疡,肝肾功能损伤、肺损伤等。后续治疗主要是对症支持及脏器功能保护治疗。对于消化道损伤需给予抑制胃酸分泌、保护胃肠黏膜等治疗;对于肝肾功能损伤,需进行保肝、保肾治疗,如使用护肝药物、维持肾脏灌注等;对于肺损伤可能需要给予抗氧化等治疗。但敌草快中毒的预后通常较差,死亡率较高,因为目前缺乏特效解毒剂,中毒后多器官功能损伤往往呈进行性加重,即使经过积极抢救,仍有较高的死亡风险,需要向患者家属客观告知预后的不确定性,同时强调早期积极抢救的重要性,尽可能降低死亡率和改善患者预后。

    2025-11-18 13:50:51
  • 中暑热射病的主要症状

    热射病核心症状为高热其核心体温往往超℃是严重特征正常体温调节失衡所致儿童因体温调节中枢不完善等更易超高热有神经系统症状如意识障碍(不同程度改变老年人因神经功能退化儿童因神经不成熟表现不同)、抽搐(高热致神经细胞异常放电需防意外伤害)还有其他系统症状循环系统早期心率快后期心律失常血压先升后降老年人心血管功能减退儿童循环脆弱、呼吸系统呼吸急促严重可致衰竭有基础肺部疾病者更重、消化系统有恶心呕吐腹痛腹泻等老年人消化衰退儿童发育不完善、泌尿系统早期尿量减少严重可致急性肾衰竭有肾脏基础病者风险高儿童也可能功能异常。 热射病患者核心体温往往会超过40℃,这是其典型且严重的特征。正常人体体温调节机制可维持体温在相对稳定范围,而热射病时,因高温环境或产热过多、散热障碍等,体温调节系统失衡,核心体温急剧上升,这是机体受到严重热损伤的标志,儿童由于体温调节中枢发育不完善、体表面积相对较大等因素,更易出现超高热情况,需格外警惕。 神经系统症状 意识障碍:可表现为头晕、头痛、烦躁不安,进而发展为嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变。这是因为高温影响了中枢神经系统的正常功能,大脑细胞代谢紊乱。对于老年人,本身神经系统功能有一定退化,对高温耐受性差,更易在热射病时出现严重意识障碍;儿童则由于神经系统尚不成熟,高热对其意识影响更为迅速和明显。 抽搐:部分患者会出现抽搐症状,这是由于高热导致神经细胞异常放电引起。抽搐发作时患者肌肉强烈收缩,可能会造成意外伤害,尤其是儿童抽搐时需防止咬伤舌头等情况发生。 其他系统症状 循环系统:患者早期可出现心率加快,以增加心输出量来试图维持血液循环,但随着病情进展,可能出现心率失常,血压方面初期可能升高,随后逐渐下降。老年人本身心血管系统功能有所减退,热射病时循环系统紊乱可能加重心脏负担,诱发心力衰竭等严重并发症;儿童循环系统相对脆弱,高热及循环波动可能影响各器官灌注。 呼吸系统:可能出现呼吸急促,严重时可导致呼吸衰竭。高温环境下机体代谢加快,氧耗增加,同时肺部可能因热损伤出现炎症反应等,影响气体交换。对于有基础肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,热射病时呼吸系统症状可能更为严重,病情进展更快。 消化系统:可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,这是因为高温影响了胃肠道的正常功能,导致胃肠蠕动及消化吸收紊乱。老年人消化系统功能衰退,热射病时更易出现消化道功能紊乱,而儿童消化系统发育不完善,也可能因热射病出现胃肠不适。 泌尿系统:早期可能尿量减少,严重时可发生急性肾衰竭,这是由于高温导致肾脏灌注不足、肾小管损伤等。对于有肾脏基础疾病的患者,热射病时泌尿系统损伤风险更高,儿童肾脏在热射病时也可能因灌注等问题出现功能异常。

    2025-11-18 13:49:05
  • 黄蜂蛰了怎么消肿止痛

    被黄蜂蛰后的处理包括现场初步处理(拔出毒针、清洗伤口)、局部消肿止痛(冷敷、药物涂抹)、全身症状处理及特殊人群注意事项(儿童、老年人、过敏体质人群需分别注意相应情况),若有全身症状或特殊人群异常表现需及时就医。 一、现场初步处理 1.拔出毒针:被黄蜂蛰后,首先要检查皮肤表面是否有残留的毒针,若有应尽快用镊子等工具将其拔出,因为黄蜂的毒针不像蜜蜂那样有倒刺,相对容易拔除,这样可以减少毒液进一步注入体内。 2.清洗伤口:用肥皂水或清水彻底清洗被蛰的部位,目的是中和黄蜂毒液中的酸性物质(黄蜂毒液呈碱性,肥皂水呈弱碱性,可起到中和作用),清洗时间建议持续15-20分钟,能有效减轻局部炎症反应。 二、局部消肿止痛方法 1.冷敷:在被蛰后的24小时内,可以使用冷敷的方法。用冰袋或冷毛巾敷在蛰伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少毒液的吸收,缓解肿胀和疼痛。对于儿童来说,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可在冰袋外包裹一层毛巾后再敷在皮肤上。 2.药物涂抹:可以外用一些具有消肿止痛作用的药物,如氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药膏,这类药膏具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻局部的肿胀和疼痛。但在使用时要注意,儿童使用要谨慎,需在医生指导下使用,且避免涂抹在破损的皮肤上。另外,也可以使用一些中药制剂,如季德胜蛇药片,将其研成粉末后用冷水调成糊状,涂抹在蛰伤部位,也有一定的消肿止痛效果,但同样要考虑儿童的适用情况,最好在医生建议下使用。 三、全身症状的处理及特殊人群注意事项 1.全身症状处理:如果被黄蜂蛰后出现全身症状,如头晕、恶心、呼吸困难等,这可能是过敏反应,需立即就医。医生可能会根据情况给予相应的治疗,如使用抗组胺药物等。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童被黄蜂蛰后,由于其身体各器官发育尚未完善,对毒液的耐受能力和反应可能更强烈。在处理时要更加谨慎,严格按照上述局部处理方法进行操作,且一旦出现任何异常表现,如哭闹不止、呼吸急促等,应立即送往医院就诊。同时,要加强对儿童的看护,避免儿童再次接触到黄蜂。 老年人:老年人被黄蜂蛰后,身体的免疫力和恢复能力相对较弱,更要密切关注局部及全身情况。若出现肿胀加重、疼痛持续不缓解或伴有发热等症状,应及时就医,因为老年人可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,黄蜂蛰伤可能会诱发或加重这些基础疾病。 过敏体质人群:过敏体质人群被黄蜂蛰后发生严重过敏反应的风险更高。这类人群在被蛰后应格外警惕,除了按照常规方法处理局部外,要密切观察自身是否出现过敏相关症状,如皮疹、喉头水肿等,一旦出现应立即就医,并提前告知医生自己的过敏体质情况。

    2025-11-18 13:47:52
  • 什么解酒方法最快最有效

    解酒可通过补充水分加速代谢,即饮酒后立即分多次饮用大量温水或淡盐水特殊人群需注意;食用富含维生素的食物,像柑橘类水果、绿叶蔬菜等特殊人群有相应食用注意;饮用果蔬汁,如葡萄汁、芹菜汁等特殊人群要注意选择;药物辅助需谨慎选择,特殊人群严禁自行使用解酒药需遵医嘱,且目前无绝对最快最有效解酒法应尽量适量饮酒避免过度饮酒危害。 一、补充水分加速代谢 原理:酒精进入人体后主要通过肝脏代谢,而代谢过程需要水分参与。饮酒后身体失水较多,补充水分可以增加尿量,促进酒精通过尿液排出体外。例如,研究表明,充足的水分摄入能加快体内血液循环,使酒精更快地被运输到肾脏进行排泄。 具体方法:饮酒后立即饮用大量温水或淡盐水,每次饮用200-300毫升,可分多次饮用。对于儿童等特殊人群,由于其身体代谢功能与成人不同,更应适当补充水分,但要注意少量多次,避免一次性饮用过多造成胃肠道不适。 二、食用富含维生素的食物 原理:维生素B族等对酒精代谢有一定帮助。维生素B1可以参与酒精的代谢过程,加速酒精转化为乙酸等无害物质。例如,水果和蔬菜中富含维生素C等,也有助于抗氧化,减轻酒精对身体细胞的损伤。 具体食物及食用方式:可以吃一些新鲜的柑橘类水果,如橙子、柠檬等,直接食用或榨汁饮用;也可以食用绿叶蔬菜沙拉,如菠菜、生菜等制作的沙拉。对于老年人,牙齿咀嚼功能可能下降,可将水果打成泥状食用;儿童则要注意避免食用过多可能引起过敏的水果,选择适合儿童消化的水果种类。 三、饮用果蔬汁 原理:例如葡萄汁中含有特殊的成分可以降低血液中的酒精浓度。有研究发现,饮用葡萄汁后,人体对酒精的代谢速度会加快。蔬菜汁如芹菜汁等,其中的营养成分有助于缓解饮酒后的不适症状。 具体方法:鲜榨葡萄汁或芹菜汁是不错的选择,每次饮用100-150毫升。对于糖尿病患者等特殊人群,要注意选择无糖的果蔬汁,避免血糖波动过大。儿童饮用果蔬汁时,要控制糖分摄入,选择低糖的果蔬品种制作。 四、药物辅助(需谨慎选择) 原理:如一些含有解酒成分的药物可能通过促进酒精代谢等方式发挥作用,但需在医生指导下选择合适药物。不过一般优先采用非药物方法,因为药物可能存在一定副作用。例如,某些复方制剂可能含有加速酒精代谢的成分,但不适合长期或随意使用。 特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者等特殊人群严禁自行使用所谓的解酒药物,必须在医生评估后,根据个体情况谨慎决定是否使用相关药物辅助解酒,避免对自身健康造成不良影响。 需要注意的是,目前并没有绝对最快最有效的解酒方法,上述方法都有一定的缓解饮酒不适、加速酒精代谢的作用,但饮酒对身体有诸多危害,应尽量适量饮酒,避免过度饮酒对身体造成损害。

    2025-11-18 13:46:38
  • 甲苯对人体有什么危害

    甲苯对人体有多方面危害,可通过呼吸道等途径进入人体,对神经系统可致中枢抑制或慢性影响、对血液系统可引起血象改变等、对呼吸系统可致炎症等、对肝肾可加重负担或致损害、对皮肤有刺激性,特殊人群中孕妇应避免接触、儿童应远离、有基础疾病者应格外防护。 一、对神经系统的影响 甲苯可通过呼吸道、皮肤等途径进入人体,首先影响神经系统。短时间内吸入较高浓度甲苯时,可出现中枢神经系统抑制症状,表现为头痛、头晕、乏力、嗜睡等。长期接触低浓度甲苯,会对神经系统产生慢性影响,导致记忆力减退、失眠、神经衰弱综合征等。例如,有研究表明,长期在甲苯作业环境中的工人,其神经行为功能测试结果明显异常,出现认知功能下降等情况。对于儿童来说,由于神经系统发育尚未完全成熟,对甲苯等有害物质更为敏感,长期接触可能会影响其大脑的正常发育,导致智力发育迟缓等问题。 二、对血液系统的影响 甲苯对血液系统也有一定危害。接触甲苯可引起白细胞减少、血小板减少等血象改变。部分长期接触甲苯的工人会出现贫血症状,表现为面色苍白、头晕、心悸等。在女性群体中,长期接触甲苯可能会影响月经周期,导致月经紊乱等情况。孕妇接触甲苯则可能会对胎儿的血液系统发育产生不良影响,增加胎儿出现血液系统疾病的风险。 三、对呼吸系统的影响 甲苯可刺激呼吸道黏膜,引起呼吸道炎症。急性吸入高浓度甲苯时,可出现咳嗽、胸闷、气短等症状,严重时可导致化学性肺炎、肺水肿。长期接触甲苯会使呼吸道黏膜抵抗力下降,易反复发生呼吸道感染。例如,长期在甲苯环境中工作的工人,慢性支气管炎的患病率明显高于普通人群。对于有基础呼吸道疾病的人群,如哮喘患者,接触甲苯可能会诱发哮喘发作,加重病情。 四、对肝脏和肾脏的影响 甲苯进入人体后需要经过肝脏代谢,长期接触甲苯会加重肝脏的代谢负担,可能引起肝功能异常,出现转氨酶升高等情况。同时,甲苯及其代谢产物可通过肾脏排泄,对肾脏也有一定的毒性作用,长期接触可能导致肾功能损害,出现蛋白尿、血尿等症状。儿童的肝脏和肾脏功能相对较弱,接触甲苯后更易受到损害,影响其正常的生长发育和器官功能。 五、对皮肤的影响 甲苯可经皮肤吸收,对皮肤有刺激性。接触甲苯的皮肤可出现干燥、脱屑、皲裂等症状,严重时可引起接触性皮炎。女性由于手部接触甲苯的机会较多,更容易出现手部皮肤问题。在寒冷季节,皮肤受到甲苯刺激后,皲裂等情况可能会加重,影响皮肤的正常屏障功能。 特殊人群方面,孕妇应避免接触甲苯,因为甲苯可能通过胎盘影响胎儿发育;儿童应远离甲苯作业环境,减少接触甲苯的机会;有肝肾疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的人群,接触甲苯会加重原有病情,应格外注意防护,尽量避免暴露在含有甲苯的环境中。

    2025-11-18 13:46:01
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