Q镉中毒需要做什么检查

A镉中毒检查包括血镉测定（反映近期镉接触，血镉浓度升高提示镉中毒）、血常规（镉中毒可致血常规异常但非特异）、尿液检查（尿镉测定反映体内镉蓄积量，尿β-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白可反映镉中毒肾损伤，长期接触镉人群尿镉明显升高）、影像学检查（X线可观察骨骼改变，CT可清晰显示器官结构等）、其他检查（肾功能检查可通过血肌酐等评估肾功能损害程度，肝功能检查可辅助判断镉中毒对肝脏影响非特异），不同人群检查有侧重需综合分析各项结果以明确诊断、评估病情及判断预后。 血镉测定：血镉是反映近期镉接触的敏感指标，但血镉水平并不能完全等同于体内镉的负荷量。一般来说，正常血镉水平较低，当发生镉中毒时，血镉浓度会升高。例如，有研究表明，职业性镉接触工人的血镉水平往往高于非接触人群。 血常规：镉中毒可能会引起血常规的一些变化，如白细胞计数、红细胞计数等可能出现异常。但这并非特异性的指标，需要结合其他检查综合判断。 尿液检查 尿镉测定：尿镉是反映镉在体内蓄积量的重要指标。通常，尿镉水平与镉接触量和肾损害程度有一定相关性。长期接触镉的人群，尿镉会明显升高，且尿镉水平可以在一定程度上反映肾脏对镉的排泄情况以及镉导致肾损伤的风险。 尿β-微球蛋白：当镉引起肾脏损伤时，尿β-微球蛋白会升高。这是因为镉中毒可导致肾小管损伤，影响肾小管对β-微球蛋白的重吸收，从而使尿中β-微球蛋白含量增加，它可以作为镉中毒肾损伤早期诊断的敏感指标之一。 尿视黄醇结合蛋白：尿视黄醇结合蛋白也是反映肾小管功能的指标，镉中毒导致肾小管损伤时，尿视黄醇结合蛋白会升高，其意义与尿β-微球蛋白类似，可辅助判断镉中毒对肾脏的损害情况。 影像学检查 X线检查：长期慢性镉中毒可能会引起骨骼方面的改变，通过X线检查可以观察骨骼的形态、密度等变化。例如，可能会出现骨质疏松、骨密度降低等表现，有助于评估镉中毒对骨骼系统的影响，但X线检查对于早期骨骼病变的敏感性相对有限。 CT检查：对于一些疑似有镉中毒导致的器官病变，如肾脏等，CT检查可以更清晰地显示器官的结构、大小等情况。例如，了解肾脏是否存在萎缩、结构异常等改变，帮助医生全面评估镉中毒的病情。 其他检查 肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，血肌酐和尿素氮是反映肾小球滤过功能的重要指标，镉中毒引起肾脏损伤时，肾小球滤过功能下降，血肌酐和尿素氮水平会升高，可用于评估肾功能损害的程度。 肝功能检查：部分镉中毒患者可能会出现肝功能异常，通过肝功能检查可以了解谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标的变化情况，辅助判断镉中毒对肝脏的影响，但这并非镉中毒的特异性检查。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在镉中毒检查时基本遵循上述检查项目，但需要根据具体情况有所侧重。例如，对于有长期职业镉接触史的人群，更应关注尿镉、肾功能等相关检查；对于儿童等特殊人群，在进行检查时要考虑到其生理特点，确保检查操作的安全性和准确性。同时，在检查过程中要综合分析各项检查结果，以明确镉中毒的诊断、评估病情严重程度以及判断预后等。