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擅长:急诊内科常见病,多发病,以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹,女,副主任医师,广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士,对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理,尤其擅长处理呼吸系统急症,在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
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假如心跳停止应该怎么处理
发现有人心跳停止先确保现场安全并迅速拨打急救电话获取专业支援同时让周围人准备急救设备,接着分成人、儿童、婴儿实施心肺复苏,成人平放于坚硬平面按两乳头连线中点等操作,儿童按两乳头连线中点下方一横指处等操作,婴儿按两乳头连线中点下方两手指按压等操作,尽快获取AED并依提示操作贴电极片,特殊人群中孕妇心肺复苏避免压迫腹部向左侧倾斜,老年人操作轻柔并联系家属了解既往病史,儿童严格遵循标准流程注意操作力量适中。 一、立即启动急救响应 发现有人心跳停止时,首先确保现场环境安全,随即迅速拨打急救电话(如国内120),获取专业医疗支援,同时尽快让周围人员协助准备急救设备。 二、实施心肺复苏(CPR) (一)成人心肺复苏操作 将患者平放于坚硬平面,解开上衣暴露胸部,双手交叠,以手掌根部按压两乳头连线中点,按压频率需达100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超6厘米,每按压30次后进行2次人工呼吸,人工呼吸时需保证患者气道通畅,缓慢吹气使胸廓可见起伏。 (二)儿童心肺复苏操作 1-8岁儿童采用单手或双手胸外按压,按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压频率同样为100-120次/分钟,按压深度约为胸廓前后径的1/3(约5厘米),每按压15次后进行2次人工呼吸,人工呼吸可采用口对口或口对鼻方式。 (三)婴儿心肺复苏操作 1岁以下婴儿采用两乳头连线中点下方的两手指按压,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度约为胸廓前后径的1/3(约4厘米),每按压30次后进行2次人工呼吸,人工呼吸采用口对口鼻方式。 三、使用自动体外除颤器(AED) 尽快获取AED,打开AED电源,依据AED语音或屏幕提示操作,将电极片正确贴附于患者胸部相应位置,AED会自动分析心律,若提示需除颤,在患者身体无接触状态下按下放电按钮进行除颤。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇 心跳停止时心肺复苏需避免压迫腹部,尽量将患者身体向左侧倾斜,减轻增大子宫对下腔静脉的压迫,保障回心血量,以维持重要脏器灌注。 (二)老年人 老年人常合并基础疾病,心肺复苏时动作宜轻柔,防止造成肋骨骨折等额外损伤,同时尽快联系家属了解既往病史,为医疗人员判断病情提供协助。 (三)儿童 儿童心肺复苏要严格遵循儿童操作标准流程,注意按压与通气的配合,因儿童骨骼肌肉发育未成熟,操作力量需适中,避免因不当操作导致损伤。
2025-11-18 13:14:42 -
失温症什么意思
失温症是人体核心体温低于35℃的病理状态,由环境长时间寒冷潮湿及自身如儿童体温调节弱、老人机能衰退、患病、饥饿等因素致散热超产热引发,症状有早期颤抖寒冷等、进展期意识行动异常、严重期危及生命,儿童需穿合适保暖避寒,老人要居处温暖,户外人群需提前知天气备保暖装备并及时采取保暖措施。 一、失温症的定义 失温症是指人体核心体温低于35℃的一种病理状态,正常人体核心体温通常维持在36℃-37℃,当体温下降至35℃以下时,身体的各种生理功能会受到影响,进而出现一系列病理改变。 二、病因分析 1.环境因素:长时间处于寒冷、潮湿的环境中,如暴露在低温户外、潮湿的水域等,人体散热速度超过产热速度,易引发失温。例如在寒冷冬季未做好保暖措施长时间停留户外,或在冷水里浸泡等情况。 2.自身因素:某些人群因身体状况更易失温,如儿童体温调节功能不完善,老年人身体机能衰退、产热能力下降,以及患有甲状腺功能减退等影响产热的疾病患者,还有长时间处于饥饿状态、体力不支的人群,身体产热不足也易导致失温。 三、症状表现 1.早期症状:初期可能出现颤抖、感觉极度寒冷、手脚冰凉、皮肤苍白等表现,此时核心体温可能已开始低于35℃,但尚在相对早期阶段。 2.进展期症状:随着体温进一步降低,会出现意识模糊、行动不协调、言语不清、心跳呼吸减慢等情况,患者可能变得嗜睡、反应迟钝,肌肉协调性变差,行走困难等。 3.严重期症状:当体温严重低于35℃时,可能出现心跳骤停、呼吸停止等危及生命的严重状况,若不及时救治,会有生命危险。 四、不同人群特点及应对 儿童:儿童体温调节能力弱,在寒冷环境中更易失温。家长需注意为儿童穿戴合适的保暖衣物,避免在寒冷天气长时间户外活动,若发现儿童有颤抖、皮肤冰冷等疑似失温迹象,应尽快转移至温暖室内,并用温暖的毛毯等包裹保暖。 老年人:老年人身体机能衰退,产热能力差,对寒冷耐受度低。子女应确保老年人居住环境温暖,日常活动时为老年人穿戴足够保暖的衣物,若老年人出现失温相关表现,要轻柔地将其转移到温暖处,逐步采取保暖措施。 户外工作或活动人群:如登山者、渔民等,需提前了解目的地天气,做好充分保暖准备,携带必要的保暖装备,如保暖帐篷、厚棉衣、暖宝宝等,在户外时密切关注自身身体状况,一旦出现寒冷、颤抖等早期失温表现,立即采取保暖措施,如进入避风保暖处、更换干燥衣物等。
2025-11-18 13:13:50 -
热射病的症状是什么
热射病分劳力性和非劳力性,核心体温升高超40℃,有中枢神经系统症状如意识障碍、抽搐,还有其他系统症状,循环系统可致心动过速、心律失常、休克,呼吸系统可致呼吸急促、衰竭,消化系统有恶心呕吐腹痛等,泌尿系统可致少尿、无尿、肾衰竭,不同人群表现有差异。 核心体温升高 这是热射病的一个关键特征,核心体温通常会迅速升高,可超过40℃,且往往持续升高,非劳力性热射病患者的核心体温多在40.6~41.7℃,劳力性热射病患者核心体温可更高,有的甚至超过41℃。对于不同年龄人群,核心体温升高都可能带来严重危害,儿童由于体温调节功能尚未完善,核心体温升高可能更快、更易出现危险情况。 中枢神经系统症状 意识障碍:患者可能出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、谵妄、昏迷等。非劳力性热射病患者早期可能表现为行为异常、定向力障碍等,随着病情进展可陷入昏迷;劳力性热射病患者在发病前可能有剧烈运动史,随后很快出现意识模糊甚至昏迷。在儿童中,意识障碍可能更难早期发现,因为儿童表达能力有限,需要密切观察其精神状态变化。 抽搐:部分患者会出现抽搐症状,可为惊厥发作。无论是劳力性还是非劳力性热射病,都可能发生抽搐,这是由于高温对中枢神经系统的损伤导致神经功能紊乱引起的。对于有基础神经系统疾病的人群,热射病导致的抽搐可能更易诱发,且病情可能更严重。 其他系统症状 循环系统:患者可能出现心动过速,心率可超过160次/分钟,这是身体试图通过加快心率来增加散热,但随着病情发展,可能出现心律失常,严重时可导致休克。老年人本身心血管功能相对较弱,热射病时循环系统的变化可能更易引发心力衰竭等严重并发症。 呼吸系统:可能出现呼吸急促,随着病情加重,可发展为呼吸衰竭。患者呼吸频率加快,努力进行气体交换以应对高温造成的机体缺氧等情况。对于有慢性呼吸系统疾病的患者,热射病时呼吸系统的负担加重,病情可能恶化得更快。 消化系统:可出现恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时可能导致肝功能损伤,出现转氨酶升高等情况。儿童的消化系统对高温的耐受性相对较差,热射病时更易出现消化道症状,且可能影响营养物质的吸收,需要特别关注其营养状况。 泌尿系统:可能出现少尿或无尿,这是由于肾脏灌注不足等原因导致,长期少尿或无尿可能引起急性肾衰竭。对于有肾脏基础疾病的人群,热射病时泌尿系统的损伤风险更高,需要密切监测尿量等指标。
2025-11-18 13:13:02 -
心脏骤停如何自救
识别心脏骤停后要判断意识呼吸并10秒内完成,然后呼叫急救和实施心肺复苏及使用AED,不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇心肺复苏有不同注意事项。 1.判断意识和呼吸:轻拍并呼喊患者,观察有无反应;同时观察患者胸部有无起伏,判断有无呼吸,此过程应在10秒内完成。对于儿童,可轻拍肩部并呼喊,观察有无反应;婴儿则轻拍足底并观察反应。 2.呼叫急救:一旦确定患者心脏骤停,应立即大声呼叫周围人员帮忙拨打急救电话,如中国为“120”,并尽快获取自动体外除颤器(AED)。 实施心肺复苏(CPR) 1.胸外按压 按压部位:对于成人,位于两乳头连线中点的胸骨中下1/3处;儿童可采用单手或双手按压,婴儿则用两乳头连线中点下方一横指处。 按压频率:至少100-120次/分钟;按压深度:成人至少5厘米,但不超过6厘米;儿童按压深度约为5厘米;婴儿按压深度约为4厘米。 按压与通气比例:成人为30:2,即每做30次胸外按压后进行2次人工呼吸;儿童和婴儿也是30:2,但双人施救时可采用15:2。 2.人工呼吸 开放气道:成人可采用仰头抬颌法,用一只手放在患者前额,用力下压,另一只手的手指放在下颌骨下方,将下颌向上抬起,打开气道;儿童和婴儿可用改良的仰头抬颌法,避免过度后仰。 人工呼吸操作:给予两次人工呼吸,每次呼吸持续1秒以上,保证胸廓起伏。 使用自动体外除颤器(AED) 1.打开AED:打开AED电源,按照语音提示操作。 2.粘贴电极片:将电极片按照图示分别粘贴在患者右胸上部和左胸外侧部。 3.分析心律:AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,在确保周围人员均未接触患者时,按下电击按钮进行除颤。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童心脏骤停多由呼吸问题引起,心肺复苏时要特别注意按压和通气的力度与频率,避免过度用力造成损伤。婴儿由于骨骼较软,胸外按压时要注意用两手指按压,避免按压位置错误或力度不当。 2.老年人:老年人可能合并多种基础疾病,如冠心病、高血压等,在进行心肺复苏时要更加轻柔,避免因骨骼脆弱等原因造成额外损伤。同时,要尽快联系其家属获取病史等相关信息,以便更好地进行后续急救。 3.孕妇:孕妇发生心脏骤停时,胸外按压位置应稍高于正常成人,偏向胸骨上方,因为增大的子宫可能会影响正常按压部位的效果。进行人工呼吸时要注意保持气道通畅,避免压迫腹部。
2025-11-18 13:12:20 -
过敏一般几天会好
过敏的恢复时间因人而异,取决于过敏原的种类、过敏反应的严重程度以及个体的免疫系统反应。一般来说,轻微的过敏反应可在数天至几周内自行缓解,严重的过敏反应可能需要更长时间的治疗。儿童过敏需要特别注意,在医生的指导下进行治疗和管理。 过敏的恢复时间因人而异,取决于过敏原的种类、过敏反应的严重程度以及个体的免疫系统反应。以下是一些可能影响过敏恢复时间的因素: 1.过敏原的种类:不同的过敏原引起的过敏反应恢复时间可能不同。例如,对花粉过敏的人,在花粉季节结束后,过敏症状可能会逐渐减轻;而对某些食物过敏的人,可能需要避免食用该食物才能缓解症状。 2.过敏反应的严重程度:较轻的过敏反应可能会在几天内自行缓解,而严重的过敏反应可能需要更长时间的治疗和恢复。 3.个体的免疫系统反应:每个人的免疫系统对过敏原的反应不同,有些人可能更容易产生过敏反应,并且恢复时间可能更长。 一般来说,大多数轻微的过敏反应可以在数天至几周内自行缓解。然而,如果过敏症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便进行适当的诊断和治疗。医生可能会根据具体情况推荐以下治疗方法: 1.避免接触过敏原:如果已知过敏原是什么,尽量避免再次接触,以减轻过敏反应。 2.药物治疗:医生可能会开具抗组胺药、糖皮质激素等药物来缓解过敏症状。 3.免疫疗法:对于某些严重的过敏反应,可能需要进行免疫疗法,以改变免疫系统对过敏原的反应。 对于儿童来说,过敏的处理需要特别注意。由于儿童的免疫系统尚未完全发育,过敏反应可能更为常见和严重。在处理儿童过敏时,医生通常会采取以下措施: 1.确定过敏原:通过皮肤试验或血液检查等方法确定过敏原,以便采取相应的预防措施。 2.避免过敏原:尽量避免儿童接触过敏原,如花粉、宠物毛发等。 3.药物治疗:根据过敏症状的严重程度,医生可能会选择合适的药物进行治疗,同时注意药物的剂量和使用方法。 4.饮食管理:对于某些食物过敏的儿童,需要进行饮食管理,避免食用过敏食物。 5.定期随访:儿童过敏需要定期随访,以监测过敏症状的变化和评估治疗效果。 需要注意的是,每个人的过敏情况都是独特的,因此最好在医生的指导下进行个性化的治疗和管理。如果对过敏症状有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强免疫系统的功能。
2025-11-18 13:11:02

