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擅长:急诊内科常见病,多发病,以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹,女,副主任医师,广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士,对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理,尤其擅长处理呼吸系统急症,在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
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中暑怎么快速恢复
中暑后首先要脱离高温环境,转移到通风阴凉处平躺;然后进行散热降温,包括体表降温(解开衣物用湿凉毛巾擦拭大血管丰富部位、用风扇吹风但不直吹)和冷水浸泡(条件允许时,注意特殊人群);接着补充水分和电解质,少量多次饮用凉白开、淡盐水或运动饮料,意识不清者不强行喂食进水;最后若症状严重如高热、意识模糊等要及时拨打急救电话送医,转运中继续降温并密切观察生命体征,尤其儿童病情变化快要尽快送医。 一、脱离高温环境 将中暑者迅速转移到通风良好、阴凉的地方,如室内阴凉处或树荫下,让其平躺,头部略抬高,以促进血液循环,帮助身体散热。对于婴幼儿,要轻柔地转移,避免造成二次伤害。 二、散热降温 1.体表降温 解开患者的衣物,使其尽量暴露皮肤,用湿凉的毛巾擦拭全身,特别是颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降低体温。对于儿童,要注意使用柔软的湿毛巾,避免冻伤,擦拭时间不宜过长,防止体温过度下降。 可以使用风扇吹风,但不要直接对着患者直吹,以免造成感冒等其他问题。 2.冷水浸泡:如果条件允许,可将患者浸泡在15-20℃的冷水中,水温不宜过低,浸泡至体温降至38℃左右即可。但对于老年人、儿童以及有心血管疾病的患者,要谨慎使用冷水浸泡的方法,防止出现体温骤降引发的其他并发症。 三、补充水分和电解质 1.补充水分 让患者少量多次饮用凉白开或含有适量盐分的淡盐水,一般每升水中加入0.9克盐和适量的糖,以补充因出汗丢失的水分和电解质。对于婴幼儿,要按照少量多次的原则喂养,避免一次饮用过多引起呕吐。 如果患者出现意识不清等情况,不要强行喂食进水,应及时就医,通过静脉补液的方式补充水分和电解质。 2.饮用含电解质饮料:市场上的一些运动饮料含有适量的电解质和糖分,也可以适量给患者饮用,但要注意选择正规产品,避免饮用含有过多添加剂的饮料。 四、及时就医 如果患者中暑症状较为严重,如出现高热(体温超过39℃)、意识模糊、抽搐等情况,应立即拨打急救电话送往医院进行进一步的治疗。在转运过程中,继续采取降温措施,密切观察患者的生命体征。对于有基础疾病的患者,如高血压、糖尿病等,中暑可能会加重基础疾病的病情,更要及时就医,进行针对性的处理。对于儿童,由于其体温调节中枢尚未发育完善,中暑后病情变化较快,一旦发现中暑症状,应尽快采取措施并及时送医。
2025-11-18 13:10:32 -
按压心脏的急救方法叫什么
心肺复苏是针对心跳呼吸骤停患者的抢救技术,包括胸外心脏按压和人工呼吸。胸外心脏按压要注意按压部位、姿势、频率、深度,不同人群有不同要求;人工呼吸要掌握开放气道和吹气要点;其在心跳呼吸骤停紧急情况重要,适用多种情况,不同特殊人群有相应注意事项。 按压部位:两乳头连线中点,即胸骨中下1/3交界处。对于儿童(1岁-青春期前),按压部位为胸骨中部,约两乳头连线与胸骨交点下方;婴儿(1岁以下)则是两乳头连线中点下方一横指处。 按压姿势:施救者应跪在患者一侧,腰部挺直,双肩位于患者胸骨正上方,用手掌根部接触按压部位,双臂伸直,利用上身重量垂直向下按压。 按压频率:成人及儿童均为至少100次/分钟-120次/分钟;婴儿为至少100次/分钟。 按压深度:成人至少5厘米,但不超过6厘米;儿童按压深度约为5厘米;婴儿按压深度约为4厘米。 人工呼吸操作要点: 开放气道:对于成人和儿童,可采用仰头抬颌法开放气道,一只手置于患者前额,手掌用力向后压,另一只手的食指、中指置于下颌骨下方,将下颌向上抬起,打开气道;婴儿则采用改良的仰头抬颌法,用一只手的小指和无名指置于婴儿下颌尖处,向上抬起下颌,同时用拇指轻压额头,避免头部过度后仰。 人工呼吸吹气:成人每次人工呼吸吹气时间应持续1秒以上,吹气量约500毫升-600毫升,以看到胸廓起伏为准;儿童吹气量约为每次8毫升/千克-10毫升/千克;婴儿吹气量约为每次5毫升/千克-10毫升/千克,同样要保证胸廓有明显起伏。 心肺复苏的重要性及适用情况:心肺复苏在心跳呼吸骤停的紧急情况下至关重要,能够为患者争取黄金抢救时间,维持重要脏器的血液灌注,为后续的专业救治创造条件。例如,在触电、溺水、心脏疾病突发等导致心跳呼吸骤停的情况下都需要立即进行心肺复苏。 特殊人群的注意事项: 儿童:儿童的骨骼、肌肉等组织较为脆弱,在进行心肺复苏时要注意按压的力度和深度,避免造成肋骨骨折等损伤。同时,要根据儿童的年龄准确判断按压部位和选择合适的按压方式。 婴儿:婴儿的身体各部位更加娇嫩,操作时动作要轻柔,严格按照婴儿心肺复苏的操作要点进行,避免因操作不当对婴儿造成伤害。 老年人:老年人可能存在骨质疏松等情况,在进行胸外心脏按压时要特别注意力度,防止发生骨折等意外,同时要及时拨打急救电话,尽快寻求专业医疗救援。
2025-11-18 13:09:07 -
甘露醇输液中出现结晶怎么办
甘露醇输液中出现结晶因溶解度随温度降低而降低,出现结晶后可判断量等情况处理,少量可泡热水溶解,量多或泡后不溶不建议用,儿童老人有特殊注意事项,预防需控制储存环境、输液前检查。 一、甘露醇输液中出现结晶的原因 甘露醇注射液在低温环境下容易析出结晶,这是因为甘露醇的溶解度随温度降低而降低。例如,当环境温度较低时,甘露醇溶液中的溶质就会达到过饱和状态,从而结晶析出。 二、出现结晶后的处理方法 (一)判断结晶情况 1.观察结晶的量,如果结晶量较少,且溶液外观无其他异常改变,可尝试采取措施恢复。可以将输液瓶放在热水中浸泡一段时间,一般水温维持在40-50℃左右,因为甘露醇结晶在一定温度下可重新溶解。这是利用温度升高使甘露醇的溶解度增大,从而使结晶溶解。 2.如果结晶量较多,或者浸泡后仍无法完全溶解,此时不建议再使用该瓶输液。因为较多的结晶可能在输注过程中堵塞输液器的滤网或针头,影响输液的正常进行,甚至可能导致严重的不良后果,如血管堵塞等。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的机体功能尚未完全发育成熟,对于输液中出现结晶的情况需更加谨慎处理。在儿童使用甘露醇输液出现结晶时,首先要严格按照上述方法判断结晶情况。如果是婴幼儿,由于其对药物不良反应的耐受能力更弱,一旦发现结晶较多或浸泡后无法溶解的情况,应立即更换输液,以避免对儿童血管等造成不良影响。因为儿童血管较细,结晶更容易导致局部堵塞等问题。 2.老年人:老年人的身体机能有所衰退,血液循环相对缓慢。当甘露醇输液出现结晶时,同样要先观察结晶情况。对于老年人,在浸泡升温时要注意水温不宜过高,避免烫伤皮肤等情况。若结晶情况较严重,应及时更换输液,防止在输注过程中出现并发症,因为老年人血管弹性等不如年轻人,结晶堵塞血管可能引发更严重的局部组织问题。 三、预防甘露醇输液出现结晶的措施 1.储存环境控制:在储存甘露醇注射液时,应将其放置在温度适宜的环境中,一般室温保持在20℃左右较为合适,避免存放在低温环境下。 2.输液前检查:在给患者输注甘露醇前,要仔细检查输液瓶内是否有结晶等异常情况。如果发现有结晶倾向或已经出现少量结晶,可以提前将输液瓶放置在室温下一段时间,待结晶部分溶解后再使用。同时,在运输过程中也要注意避免甘露醇注射液受到低温影响而出现结晶。
2025-11-18 13:07:33 -
心肺复苏的步骤及方法
首先要迅速评估现场环境确保施救者和患者不受二次伤害,接着轻拍呼喊患者肩部判断意识,同时观察胸部起伏判断呼吸,将患者置于坚硬平面上,施救者跪于一侧双手交叠用掌根部按两乳头连线中点进行胸外心脏按压,按压频率至少百至百二每分钟、深度至少五至六厘米,儿童按压部位及深度不同,用仰头抬颌法开放气道,进行口对口人工呼吸时捏鼻缓慢吹气每次超一秒看胸廓起伏,按压与通气比例为三十比二循环,老年实施胸外心脏按压要注意力度适中防骨折,儿童需遵其心肺复苏规范,基础疾病患者要迅速准确实施心肺复苏。 一、判断环境安全 首先要迅速评估现场状况,确保施救者和患者不会受到二次伤害,例如周围是否存在火源、漏电、建筑物不稳定等危险情况,只有在安全环境下才能开展心肺复苏操作。 二、判断患者意识与呼吸 1.判断意识:轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”,观察患者是否有反应。若患者没有回应,则提示可能意识丧失。 2.判断呼吸:在判断意识的同时,观察患者胸部有无起伏,感受有无气息吹拂面颊,若没有呼吸或仅有濒死样呼吸,说明需要立即进行心肺复苏。 三、胸外心脏按压 1.按压位置:将患者放置于坚硬平面上,如地板或硬板床,施救者跪于患者一侧,双手交叠,手指翘起,用手掌根部按压患者两乳头连线中点部位。 2.按压频率与深度:按压频率需至少达到100次/分钟~120次/分钟,按压深度至少为5厘米~6厘米,对于儿童患者,胸外心脏按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度儿童约为5厘米,婴儿约为4厘米。 四、开放气道 采用仰头抬颌法开放气道,一只手置于患者前额用力下压,另一只手抬起下颌,使气道保持通畅状态,以利于后续人工呼吸的进行。 五、人工呼吸 进行口对口人工呼吸时,要捏住患者鼻子,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,以看到胸廓起伏为准,按压与通气比例为30:2,即按压30次后进行2次人工呼吸,如此循环往复,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。对于老年人群体,实施胸外心脏按压时要注意力度适中,避免因骨骼、关节退行性变化导致肋骨骨折等情况;儿童患者进行心肺复苏时要严格遵循儿童心肺复苏的按压与通气比例及部位等规范;有基础疾病患者如冠心病患者,需更加迅速准确实施心肺复苏,因其本身心肺功能相对较弱,及时有效的心肺复苏对提高生存几率至关重要。
2025-11-18 13:07:06 -
喝酒喝多了一直吐怎么办
喝酒喝多一直吐时,要停止继续饮酒,适当补充水分,可选温水或淡盐水,避免含糖饮料、咖啡浓茶等;采取侧卧体位防窒息;暂禁食1-2小时后逐渐吃清淡易消化食物,避免油腻辛辣刺激;若呕吐持续不缓解、呕吐物带血、腹痛剧烈、意识模糊或儿童出现异常情况要及时就医。 一、停止继续饮酒 饮酒过量后应立即停止饮酒,避免酒精持续刺激胃肠道,加重呕吐等不适症状。尤其是本身存在胃肠道基础疾病的人群,如患有胃炎、胃溃疡等疾病者,继续饮酒会使病情进一步恶化。 二、适当补充水分 饮用温水或淡盐水:呕吐会导致身体失水和电解质紊乱,适量饮用温水可以补充水分,而饮用淡盐水则有助于补充因呕吐丢失的电解质。一般来说,每呕吐一次可饮用100-200毫升的温水或淡盐水,少量多次饮用。对于儿童,由于其身体机能尚未发育完全,更要注意控制饮水量,避免一次性饮用过多引起呛咳等情况。 避免饮用含糖饮料或咖啡、浓茶等:含糖饮料可能会刺激胃肠道,加重恶心呕吐感;咖啡和浓茶中的咖啡因等成分具有刺激性,会进一步刺激胃黏膜,不利于胃肠道恢复。 三、采取合适的体位 侧卧:当发生呕吐时,应采取侧卧的体位,这样可以防止呕吐物堵塞气道引起窒息。对于儿童,要特别注意保持侧卧姿势,家长可以将儿童的头部偏向一侧,并轻轻拍打其背部,帮助排出呕吐物。例如,年龄较小的婴幼儿,可将其上半身适当垫高,保持侧卧。 四、饮食调整 暂禁食一段时间:在呕吐后的短时间内,应让胃肠道得到休息,一般暂禁食1-2小时。之后可逐渐进食一些清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等。对于患有胃肠道疾病的人群,如老年人本身胃肠道功能相对较弱,更要严格遵循暂禁食的时间,并选择易消化的食物。 避免食用油腻、辛辣、刺激性食物:油腻食物会加重胃肠道消化负担,辛辣、刺激性食物会刺激胃黏膜,不利于呕吐后胃肠道的恢复。 五、就医评估 及时就医的情况:如果呕吐症状持续不缓解,或者出现呕吐物带血、腹痛剧烈、意识模糊等情况,应立即就医。对于儿童,由于其病情变化相对较快,一旦出现呕吐异常情况,更要及时送往医院进行评估和治疗。例如,儿童饮酒后呕吐伴有精神萎靡、哭闹不止等,需警惕可能出现的严重情况,应尽快就医。 总之,喝酒喝多了一直吐时,可通过以上方法进行初步处理,同时根据自身情况采取相应措施,若情况严重应及时就医。
2025-11-18 13:06:45

