-
擅长：急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
展开-
被自己家猫咬了，怎么办
被猫咬后应立即冲洗伤口并用消毒剂消毒，尽快就医告知医生被猫咬的时间、猫健康状况等情况，评估是否需接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗，儿童被猫咬家长要重视配合医生，免疫力低下人群被猫咬后感染风险高需更严格处理。 1.冲洗伤口：被猫咬后应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。这样可以尽量清除伤口处的病毒等病原体，因为猫的口腔可能携带多种病菌，通过充分冲洗能降低感染风险。例如，有研究表明，及时彻底的伤口冲洗能显著减少狂犬病等感染的可能性。 2.消毒伤口：冲洗完后，用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，进一步杀灭可能存在的病菌。 尽快就医 1.告知医生情况：要向医生详细告知被猫咬的时间、猫的健康状况等情况。如果不确定猫是否接种过狂犬病疫苗等，这对于医生判断感染风险很重要。比如，如果猫定期接种狂犬病疫苗，那么感染狂犬病的风险相对较低；但如果猫的免疫状况不明，就需要更谨慎处理。 2.评估是否需要接种疫苗 狂犬病疫苗：如果是被家猫咬了，也不能掉以轻心，因为猫也可能携带狂犬病病毒。一般来说，只要发生了暴露（被咬破皮肤等情况），就需要接种狂犬病疫苗。对于不同年龄人群，都需要按照狂犬病疫苗的接种程序进行接种。儿童接种狂犬病疫苗的剂量等是根据体重等进行准确计算的，要确保接种的规范性。 破伤风疫苗：同时，还需要评估是否需要接种破伤风疫苗，以预防破伤风感染。如果伤口较深等情况，更需要考虑接种破伤风疫苗。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童被猫咬后，家长要更加重视。要安抚儿童情绪，配合医生处理伤口和接种疫苗等。因为儿童可能不太能准确描述被咬伤的情况，家长要仔细观察伤口情况并及时告知医生。而且儿童接种疫苗等的反应可能与成人不同，医生会根据儿童的年龄、体重等调整处理方案，家长要严格按照医生的要求进行后续的护理等。 2.免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫力低下的人群，被猫咬后感染相关疾病的风险更高。这类人群在处理伤口后要尽快就医，并且可能需要更严格的评估和处理，比如可能需要加大狂犬病疫苗接种的剂量等，医生会根据具体病情制定更谨慎的诊疗方案。
2025-12-10 11:28:06 -
甲醛对人有什么危害
甲醛对呼吸系统可致短期高浓度接触引发急性症状、长期暴露增加慢性呼吸系统疾病风险，刺激眼结膜致眼睛红肿流泪等，皮肤接触可引发接触性皮炎，是1类致癌物增患癌风险，短期高浓度接触致头晕头痛等、长期低浓度暴露影响神经系统功能，长期暴露于甲醛环境的孕妇可能影响胎儿正常发育，儿童因身体发育阶段更易受侵害出现相关问题，老年人接触后更易出现呼吸功能下降等状况加重健康负担。 一、对呼吸系统的危害 甲醛是具有刺激性的气体，经呼吸道吸入后会直接刺激鼻腔、咽喉等部位黏膜。短期高浓度接触可引发咳嗽、打喷嚏、喉咙疼痛等急性症状；长期暴露于甲醛污染环境中，会增加慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病的发生风险。例如，有研究显示，长期处于甲醛浓度超标的室内环境人群，其呼吸系统疾病的发生率显著高于处于正常环境的人群。 二、对眼睛的影响 甲醛可刺激眼结膜，导致眼睛出现红肿、流泪、视物模糊等症状，若长期接触，还可能对眼部健康造成慢性损害。 三、对皮肤的危害 皮肤直接接触甲醛时，可能引发接触性皮炎，表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等皮肤炎症反应。 四、致癌风险 国际癌症研究机构（IARC）已将甲醛列为1类致癌物，长期接触甲醛会显著增加患鼻咽癌、白血病等癌症的风险。大量流行病学研究表明，长期处于甲醛污染环境的人群，相关癌症的发病几率明显高于未接触甲醛的人群。 五、对神经系统的影响 短期高浓度接触甲醛可导致头晕、头痛、乏力等不适症状；长期低浓度暴露于甲醛环境中，可能影响神经系统功能，出现记忆力减退、注意力不集中等情况，干扰正常的神经功能活动。 六、对特殊人群的影响 孕妇：长期暴露在甲醛环境中，可能影响胎儿的正常发育，增加胎儿畸形、流产等不良妊娠结局的发生风险，因为甲醛可通过胎盘影响胎儿生长环境。 儿童：儿童身体处于生长发育阶段，免疫系统和呼吸系统更为脆弱，更容易受到甲醛的侵害，可能出现生长发育迟缓、呼吸道感染频率增加等问题，其对甲醛的毒性更敏感。 老年人：老年人身体机能逐渐衰退，接触甲醛后，呼吸系统和免疫系统的功能进一步衰退，更易出现呼吸功能下降、免疫力降低等状况，加重身体的健康负担。
2025-12-10 11:27:01 -
急性胰腺炎代谢性酸中毒原因
急性胰腺炎代谢性酸中毒主要由组织低灌注与乳酸堆积、消化液丢失、肾功能损伤、高钾血症及感染等因素共同作用导致，各因素通过不同机制加重酸碱平衡紊乱。 一、组织低灌注与乳酸代谢异常：重症急性胰腺炎时，炎症介质释放导致血管通透性增加，有效循环血量减少，组织灌注不足引发细胞缺氧。此时细胞无氧代谢增强，乳酸生成增多，超过肝脏代谢和肾脏排泄能力，血液乳酸浓度升高（文献支持：重症胰腺炎患者入院时乳酸水平＞4mmol/L者代谢性酸中毒发生率达87%），形成乳酸酸中毒。低龄儿童因循环代偿能力弱，乳酸代谢储备不足，酸中毒进展更快，需早期干预。 二、消化液丢失与碳酸氢根消耗：急性胰腺炎常伴随恶心呕吐、胃肠减压等治疗措施，消化液（胰液、肠液等）中含高浓度碳酸氢根（胰液碳酸氢根浓度约115mmol/L），持续丢失导致体内碱性物质减少。老年患者因基础代谢率低，呕吐量评估误差可能更大，更易因碳酸氢根丢失加重酸中毒。 三、急性肾功能损伤与排泄障碍：重症胰腺炎可并发急性肾损伤（AKI），其发生与肾缺血、炎症因子毒性作用相关。肾功能下降时，肾小管排酸（H+）、保碱（HCO3-）功能受损，酸性代谢产物（如磷酸、硫酸）排泄减少，同时碳酸氢根重吸收障碍，最终引发代谢性酸中毒。慢性肾病患者（尤其是糖尿病肾病）基础肾功能储备降低，AKI后酸中毒纠正周期延长。 四、高钾血症与离子交换紊乱：胰腺组织坏死释放大量钾离子，肾功能不全时肾脏排钾能力下降，导致细胞外钾离子浓度升高（高钾血症）。钾离子与氢离子在细胞膜上发生交换，细胞外K+浓度升高使H+向细胞内转移，细胞外液H+浓度增加，引发代谢性酸中毒。孕妇因妊娠后期肾小球滤过率生理性增加，肾脏排钾能力增强，但呕吐导致钾丢失与高钾血症并存时，离子交换紊乱更复杂。 五、腹腔感染与酸性代谢产物蓄积：重症胰腺炎时，肠道屏障功能受损引发细菌移位，腹腔感染发生率达30%-50%。细菌代谢产生乳酸、短链脂肪酸等酸性物质，同时炎症介质诱导中性粒细胞活化，释放大量活性氧和有机酸，进一步加重酸中毒。老年患者免疫功能衰退，感染控制延迟，酸中毒持续时间延长。
2025-12-10 11:26:32 -
吃了毛毛虫，会怎么样的
误食毛毛虫分无毒和有毒情况，无毒的可能有局部轻微不适，大量饮水可缓解，有毒的局部有刺痛灼烧肿胀等，全身有恶心呕吐腹痛腹泻等反应甚至影响多系统，无论哪种情况尤其是有明显不适或不确定是否有毒时都应尽快就医，儿童因耐受差家长要更重视立即带医并描述情况，老年人因有基础病风险高需及时就医评估处理。 无毒毛毛虫误食情况 如果误食的是无毒的毛毛虫，可能不会立即出现严重的中毒反应。但可能会有一些局部的轻微不适，比如口腔、咽喉部可能有短暂的异物感、瘙痒感等。这是因为毛毛虫的体表可能有一些细毛或分泌物接触到人体黏膜引起的刺激。一般来说，这种情况不需要特殊的医疗处理，可通过大量饮水来减轻可能的不适感觉，促进胃肠道的蠕动，将未被吸收的物质尽快排出体外。 有毒毛毛虫误食情况 局部症状：如果误食的是有毒的毛毛虫，首先可能在口腔、咽喉部位出现明显的刺痛、灼烧感，还可能伴有肿胀，尤其是口唇、咽喉部的肿胀，这会影响吞咽功能，严重时可能导致呼吸困难。例如，有些毒毛毛虫的毒毛或毒液接触黏膜后会迅速引发炎症反应。 全身症状：随着时间推移，可能会出现全身症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。这是因为毒素被吸收进入血液循环后影响了胃肠道的正常功能。严重的情况下，还可能出现头晕、头痛、乏力、心慌等全身中毒表现，甚至可能影响神经系统、心血管系统等。比如一些剧毒的毛毛虫毒素可能会干扰神经传导，影响心脏的正常节律等。 对于误食毛毛虫的情况，尤其是出现明显不适症状或不确定毛毛虫是否有毒时，都应尽快前往医院就诊。医生会根据具体情况进行相应的检查和处理，比如进行洗胃、催吐等急救措施（如果误食时间较短），以及对症支持治疗等。 对于儿童来说，由于儿童的身体机能尚未发育完全，对毒素的耐受能力更差，所以如果儿童误食毛毛虫，家长应更加重视，立即带孩子就医，并且在送医过程中尽量向医生描述清楚误食毛毛虫的相关情况，比如毛毛虫的外观等，以便医生更快地做出诊断和治疗方案。对于老年人，本身可能存在一些基础疾病，误食有毒毛毛虫后发生严重并发症的风险更高，所以也需要及时就医，进行全面的评估和处理。
2025-12-10 11:26:08 -
水中毒症状有哪些
水中毒是因短时间内摄入大量水分或肾脏排泄功能障碍，导致体内水分潴留、血浆钠浓度（血钠）低于135mmol/L，血浆渗透压下降，引发全身多系统功能紊乱的临床综合征。主要症状涉及神经系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统等，严重时可危及生命，尤其儿童、老年人及基础疾病患者需重点关注。 一、神经系统症状表现 1. 早期以头痛、恶心呕吐、肌肉无力为主，儿童因神经系统发育特点，血钠<130mmol/L时即可出现烦躁、肢体僵硬或抽搐；老年人若存在脑萎缩基础，血钠125~130mmol/L可表现为意识模糊、定向力障碍。 2. 严重时可出现意识障碍、昏迷，伴癫痫发作，与脑内电解质失衡致神经传导异常、脑细胞水肿颅内压升高有关。 二、消化系统症状表现 1. 恶心呕吐多与头痛伴随，呕吐物为胃内容物，严重时可带血丝（胃黏膜充血刺激）。 2. 腹痛呈脐周或下腹部痉挛性疼痛，慢性水中毒患者因胃肠道黏膜水肿可出现稀水样腹泻，每日排便3~5次。 三、心血管系统症状表现 1. 外周水肿早期为眼睑、颜面水肿，随病情进展蔓延至下肢，按压皮肤出现凹陷性水肿；严重时心功能负荷加重，诱发急性左心衰竭，表现为血压下降、心率减慢、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。 2. 老年心衰患者因心功能储备下降，血钠<130mmol/L即可出现此类症状，进展迅速。 四、泌尿系统症状表现 1. 早期因肾脏代偿排水，尿量增多（每日>2500ml），尿液渗透压降低（尿钠>20mmol/L）；肾功能受损后转为少尿（<400ml/日）甚至无尿，尿比重<1.005。 2. 尿液颜色呈淡黄色或无色，提示肾脏浓缩功能障碍。 五、特殊人群症状差异与风险提示 1. 婴幼儿：肾脏浓缩稀释功能仅为成人50%~60%，6月龄内每日饮水>150ml/kg易诱发水中毒，表现为前囟隆起、喷射性呕吐。 2. 老年人群：合并慢性肾病或心功能不全者，单次饮水>1000ml即可发病，症状隐匿，需监测血钠及尿量变化。 3. 妊娠晚期女性：血容量增加1500~2000ml，日饮水>2000ml可加重水肿、升高血压，增加子痫前期风险。
2025-12-10 11:25:52
