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擅长:急诊内科常见病,多发病,以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹,女,副主任医师,广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士,对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理,尤其擅长处理呼吸系统急症,在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
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什么是等渗性脱水
等渗性脱水是水和电解质按比例丢失的疾病,主要特点是血清钠浓度、血浆渗透压正常,常见原因包括消化液急性丢失和体液丢失在感染区或软组织内,其临床表现取决于水和电解质丢失的比例和速度,治疗主要是补充水和电解质,预防应注意及时补充水分等。 等渗性脱水的常见原因包括: 消化液的急性丢失,如大量呕吐、腹泻、胃肠减压等; 体液丢失在感染区或软组织内,如肠梗阻、烧伤等。 等渗性脱水的临床表现取决于水和电解质丢失的比例和速度。患者可能出现以下症状: 恶心、呕吐、厌食、乏力等; 口舌干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降等; 心跳加快、血压下降等。 对于等渗性脱水的治疗,主要是补充水和电解质,以纠正水钠失衡。治疗方法包括: 补充生理盐水或平衡盐溶液; 根据患者的具体情况,补充适量的葡萄糖、氯化钾等; 监测患者的生命体征和水电解质平衡情况,及时调整治疗方案。 在预防等渗性脱水方面,应注意以下几点: 及时补充水分,尤其是在剧烈运动、高温环境下; 避免过度呕吐和腹泻,如有需要,及时就医治疗; 对于消化液大量丢失的患者,应及时补充液体和电解质。 需要注意的是,对于儿童患者,尤其是低龄儿童,等渗性脱水的治疗应更加谨慎。由于儿童的身体结构和生理功能尚未完全发育成熟,对于水和电解质的调节能力较弱,因此在治疗过程中需要密切监测生命体征和水电解质平衡情况,避免过度补液或补液不足。 此外,对于老年人、心血管疾病患者、肾脏疾病患者等特殊人群,等渗性脱水的治疗也需要根据个体情况进行调整。在这些情况下,医生可能会更加关注患者的心血管功能、肾脏功能等,以确保治疗的安全性和有效性。 总之,等渗性脱水是一种常见的水钠失衡疾病,对于患者的健康和生命安全可能会造成严重影响。在日常生活中,应注意保持适当的水分摄入,避免过度呕吐和腹泻等情况的发生。如有需要,应及时就医,接受专业的治疗和护理。
2025-12-10 11:07:40 -
荷兰豆中毒症状
荷兰豆本身一般无毒,但若未煮熟可能中毒,常见消化系统症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,少数严重中毒有头痛、头晕等神经系统症状,部分患者乏力,严重时脱水,儿童中毒影响更明显,有基础疾病人群中毒可能加重基础疾病症状或影响心血管功能 消化系统症状:通常是较为常见的首发症状。食用未煮熟荷兰豆后数小时内可能出现恶心、呕吐,患者会突然感到胃部不适,进而出现呕吐反应,呕吐物多为胃内未消化的食物;还可能出现腹痛,腹痛一般为腹部的隐痛或绞痛,疼痛部位多以脐周为主;腹泻也是常见表现,大便可为稀水样便等。例如,有研究表明,因荷兰豆未煮熟导致中毒的患者中,约80%会出现不同程度的恶心、呕吐症状,约70%会有腹痛表现,腹泻的发生率也在60%左右。 神经系统症状:少数严重中毒的情况可能会出现神经系统相关症状,如头痛、头晕等。头痛一般为头部的胀痛或隐痛,头晕则表现为患者感觉自身或周围环境有晃动感。不过神经系统症状相对消化系统症状较少见,据相关临床案例统计,约10%-15%的中毒患者会出现头痛头晕等神经系统症状。 其他症状:部分患者可能会出现乏力的情况,感觉全身没有力气,活动耐力下降;严重时可能会出现脱水症状,如皮肤干燥、尿量减少等,这是因为频繁的呕吐和腹泻导致身体丢失大量水分和电解质,如果没有及时补充的话就会出现脱水表现。对于儿童来说,由于其身体机能发育尚未完全,荷兰豆中毒可能对其影响相对更明显,儿童出现恶心、呕吐、腹泻等症状的频率可能相对更高,而且儿童的神经系统对中毒的反应可能也会有所不同,需要更加密切观察。对于有基础疾病的人群,如本身有胃肠道疾病的患者,荷兰豆中毒可能会加重其基础疾病的症状,例如本身有胃炎的患者,中毒后腹痛、恶心等症状可能会更剧烈;有心血管疾病的患者,由于中毒导致的脱水等情况可能会影响心血管功能,需要特别关注其血压、心率等变化情况。
2025-12-10 11:07:18 -
手指伤口多深需要缝针
手指伤口是否需要缝针主要取决于伤口的长度、深度、边缘情况、位置和污染程度等因素,一般来说,伤口长度超过1厘米、深度较深、边缘不整齐、位于关节部位或污染严重的需要缝针。对于儿童手指伤口,处理时需要特别注意安抚情绪、选择合适的麻醉方式、注意伤口护理和遵循医生建议。 1.伤口长度较长:一般认为,手指伤口长度超过1厘米,需要进行缝针,以促进伤口愈合,减少疤痕形成。 2.伤口深度较深:如果伤口深度达到皮下组织或更深,需要进行缝针,以避免伤口感染和愈合不良。 3.伤口边缘不整齐:如果伤口边缘不整齐,需要进行缝针,以恢复伤口的正常形态。 4.伤口位于关节部位:手指伤口位于关节部位,需要进行缝针,以减少关节活动对伤口的影响,促进伤口愈合。 5.伤口污染严重:如果伤口污染严重,需要进行清创处理,并根据情况进行缝针。 需要注意的是,手指伤口的处理需要根据具体情况进行判断,如果伤口较深或污染严重,应及时就医,由医生进行处理。在伤口处理后,需要注意保持伤口清洁,避免感染,同时应按照医生的建议进行换药和拆线。 对于儿童手指伤口的处理,需要特别注意以下几点: 1.安抚儿童情绪:儿童可能会因为疼痛和恐惧而不配合治疗,家长或医生需要安抚儿童的情绪,让其尽量放松。 2.选择合适的麻醉方式:对于较小的儿童,可能需要进行局部麻醉,以减轻疼痛。 3.注意伤口护理:儿童的好奇心可能会导致他们频繁触摸伤口,家长或医生需要注意保护伤口,避免感染。 4.遵循医生建议:家长需要遵循医生的建议,按时带儿童进行换药和拆线,确保伤口愈合良好。 总之,手指伤口的处理需要根据具体情况进行判断,一般来说,伤口长度较长、深度较深、边缘不整齐、位于关节部位或污染严重的伤口需要进行缝针。在处理儿童手指伤口时,需要特别注意安抚儿童情绪、选择合适的麻醉方式、注意伤口护理和遵循医生建议。
2025-12-10 11:07:01 -
大米饭进了气管里怎么办
若发生异物呛入气管情况,成人及1岁以上儿童用海姆立克法:施救者站后,双脚分开,环抱患者腹部,握拳顶脐上两横指处,另一手抓拳急速冲击;1岁以下婴儿则面朝下放臂上,掌根拍背5次后翻正用两指按压乳头连线中点下方5次,重复至异物排出,即便排出也需就医,儿童要避免易呛食物,进食时保持安静,老年人进食要坐直细嚼慢咽,发生呛入要立即海姆立克法并速送医。 一、立即采取海姆立克法 对于成人及1岁以上儿童,站立位时,施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,膝盖微弯。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线脐上两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次,直到异物排出。对于1岁以下婴儿,将婴儿面朝下,放在手臂上,手臂支撑婴儿头部和颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在乳头连线中点下方用两手指快速按压5次,重复拍击和按压,直到异物排出。 二、及时就医 即使通过海姆立克法排出异物,也建议尽快就医,因为可能存在气道黏膜损伤等情况需要进一步检查和处理。医生会通过胸部X线、CT等检查明确气管内是否还有残留异物,并进行相应处理。 特殊人群注意事项 儿童:儿童在进食时容易嬉笑、奔跑导致异物呛入气管,家长应避免给3岁以下儿童食用整粒花生、瓜子、果冻等易呛入气管的食物。在儿童进食时要保持安静,不要逗笑、惊吓儿童。一旦发生大米饭呛入气管情况,要尽快按照上述海姆立克法操作,并及时送医。 老年人:老年人常伴有牙齿缺失、咀嚼功能减退等情况,进食时容易发生误吸。老年人进食时应尽量坐直,细嚼慢咽。如果发生大米饭呛入气管,家属应立即采取海姆立克法,并尽快送老年人到医院就诊,因为老年人可能本身存在呼吸系统、心血管系统等基础疾病,异物呛入可能会加重病情。
2025-12-10 11:06:34 -
海姆立克急救法的正确操作方法是什么
海姆立克急救法分成人、儿童、婴儿,成人站后用双臂环绕腹部握拳冲击肚脐上方两横指处,儿童1岁以上跪侧头低脚高以掌根置两乳头连线与胸骨正中线交界点下方冲击,婴儿1岁以下面朝下趴手臂上拍击背部两肩胛骨之间部位,未排出则翻转面朝上按两乳头连线中点下方处胸部冲击交替进行,孕妇或肥胖患者改胸部冲击法站胸部一侧环抱双手置胸骨中下部冲击,婴儿操作需格外轻柔严格交替步骤。 一、成人海姆立克急救法 让患者站立或坐下,施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,身体微微向前倾。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处(即剑突下方的腹部中线位置),另一手抓住握拳手,迅速、有力地向内、向上冲击患者腹部,每秒约1次,直至异物排出。 二、儿童海姆立克急救法 适用于1岁以上儿童。施救者跪在儿童一侧,用一只手支撑儿童的头部和颈部,使其保持头低脚高的体位;另一只手的掌根置于儿童两乳头连线与胸骨正中线交界点下方,快速向内、向上冲击腹部,冲击频率约每秒1次,直到异物排出。 三、婴儿海姆立克急救法 针对1岁以下婴儿。首先,将婴儿面朝下,趴在施救者一只手臂上,手臂放在大腿上,保持婴儿头部低于臀部。用另一只手的手掌根部用力拍击婴儿背部两肩胛骨之间的部位,约5次;若异物未排出,将婴儿翻转,使其面朝上,用两手指按压两乳头连线中点下方约1.5厘米处,进行胸部冲击,约5次,交替进行背部拍击和胸部冲击,直到异物排出。 四、特殊人群注意事项 孕妇或肥胖患者:由于腹部解剖结构特殊,施救时应改为胸部冲击法,即站在患者胸部一侧,双手环抱患者胸部,拇指侧置于胸骨中下部,快速冲击。 婴儿:操作时需格外轻柔,避免用力过猛造成婴儿胸部或腹部损伤,严格遵循背部拍击与胸部冲击交替的步骤,确保在保证排出异物的同时最大程度保障婴儿安全。
2025-12-10 11:05:49

