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擅长：急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
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如何进行海姆立克急救操作
成人及1岁以上儿童海姆立克急救是施救者站患者身后环抱其腹部，快速向内向上冲击腹部，1岁以下婴儿用面朝下拍背或面朝上胸部冲击法，肥胖患者、孕妇等特殊人群采用胸部冲击法，婴儿急救要注意力度适中。 一、成人及1岁以上儿童海姆立克急救操作 1.站位与姿势：施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距患者约一脚宽，后脚脚跟踮起，膝盖微弯，确保自身稳定。 2.环抱腹部：双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。 3.冲击动作：快速用力向内、向上冲击患者腹部，每秒约1次，通过增加腹腔内压力促使异物排出，直至异物排出或患者恢复呼吸。 二、1岁以下婴儿海姆立克急救操作 1.面朝下拍背法：将婴儿面朝下，放在前臂上，支撑婴儿头部和颈部，用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍击5次，每秒约1次，观察异物是否排出。 2.面朝上胸部冲击法：若拍背法无效，将婴儿翻转为面朝上，躺在坚硬平面上，用两手指按压两乳头连线中点下方的胸部，每秒约1次，通过增加胸腔内压力推动异物排出，直至异物排出或婴儿恢复呼吸。 三、特殊人群注意事项 肥胖患者：因腹部脂肪厚难以有效压迫腹腔，应采用胸部冲击法，即站在患者胸部前方，双手环抱患者胸部，拇指侧顶住胸骨中下段，快速向后冲击。 孕妇或明显怀孕患者：由于子宫占据腹腔空间，常规腹部冲击可能无效，需采用胸部冲击法，站在患者胸部前方，双手环抱患者胸部，进行向后冲击。 婴儿急救：操作时务必注意力度适中，避免过度用力导致婴儿胸部或腹部受伤，需轻柔且有针对性地实施拍背或胸部冲击动作，以确保在排出异物的同时最大程度保障婴儿安全。
2025-12-10 10:55:15 -
触电急救的原则是什么
触电急救的基本原则包括立即脱离电源、进行心肺复苏、维持水与电解质及酸碱平衡、防治并发症以及进行外科处理，具体如下： 一、脱离电源：一旦发现有被电击的患者，必须马上切断电源，或者借助绝缘物品将患者与电源隔开。 1.切断电源是首要且关键的一步，例如关闭电源开关等。 2.若无法直接切断电源，需迅速利用如干燥的木棒、塑料棒等绝缘物来隔离患者与电源，避免持续触电。 二、心肺复苏：对于自主呼吸和心跳已经停止的患者，要即刻开展心肺复苏操作，并及时拨打120急救电话。 1.心肺复苏要按照正确的流程和方法进行，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等步骤。 2.迅速拨打120能确保专业救援力量尽快到达。 三、维持水、电解质和酸碱平衡：患者进入医院后，要及时给予补液以补充血容量；同时检查患者血清电解质及酸碱平衡状况，如有异常需及时纠正。 1.通过合理的补液方案，维持身体的正常循环和代谢。 2.密切监测电解质和酸碱平衡指标，根据结果进行针对性调整。 四、防治并发症：监测尿量，以防止急性肾功能不全的发生。对所有遭受电击的患者，都应连续48小时进行心电监护，警惕迟发性心律失常的出现，一旦发生心律失常，可运用抗心律失常药物进行治疗。 1.尿量的变化能反映肾脏功能，需密切关注。 2.长时间的心电监护有助于及时发现并处理心律失常问题。 五、外科处理：对于存在广泛组织烧伤、肢体坏死和骨折的患者，要进行相应的对症治疗。 1.根据烧伤、坏死和骨折的具体情况，实施合适的外科治疗手段。 总之，在遇到触电情况时，需迅速且正确地按照这些原则和方法进行急救处理，以最大程度保障患者的生命安全和健康恢复。
2025-12-10 10:54:52 -
被蜈蚣咬了有什么现象
被蜈蚣咬后局部有疼痛、红肿、皮疹等症状，严重时出现全身过敏反应、头晕头痛、恶心呕吐等全身症状，儿童被蜈蚣咬更易出现严重反应，老年人被蜈蚣咬易引发基础疾病加重需关注生命体征变化。 红肿：被咬部位很快会出现红肿现象，这是由于毒液引起的局部炎症反应，血管通透性增加，导致液体渗出，使被咬部位肿胀发红。红肿范围大小不一，可能会逐渐扩大。 皮疹：可能会出现皮疹，如红斑、丘疹等，这也是炎症反应的一种表现，是身体对蜈蚣毒液的免疫应答在皮肤上的体现。 全身症状（严重时） 过敏反应：部分人可能对蜈蚣毒液发生过敏，出现全身过敏症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿等。严重的过敏反应可危及生命，因为喉头水肿可能导致气道阻塞，影响呼吸。例如，有临床案例报道，过敏体质者被蜈蚣咬后迅速出现呼吸困难，需紧急进行抗过敏及保持气道通畅等救治措施。 头晕、头痛：可能会出现头晕、头痛症状，这是因为毒液中的某些成分进入血液循环后，影响神经系统功能。一般轻度的头晕、头痛在局部处理后可能会逐渐缓解，但如果症状持续加重，需引起重视。 恶心、呕吐：部分患者还可能出现恶心、呕吐等消化道症状，这是毒液作用于消化系统相关神经或引起全身应激反应导致的。 对于儿童，由于其身体各器官功能尚未发育完全，被蜈蚣咬后更易出现严重反应，如过敏反应可能更迅速且症状更严重，所以一旦儿童被蜈蚣咬，应更加密切观察，及时采取相应处理措施。对于老年人，本身可能存在一些基础疾病，被蜈蚣咬后引发基础疾病加重的风险增加，如本身有心血管疾病的老年人，可能因疼痛、应激等出现心血管系统的不良事件，需特别关注其生命体征变化。
2025-12-10 10:54:16 -
被马蜂蛰了肿了怎么办
被马蜂蛰后首先检查伤口有无毒刺残留，有毒刺用工具小心拔除；接着用肥皂水或清水持续冲洗蛰伤部位15-20分钟；然后用冰袋或冷毛巾敷在蛰伤处每次15-20分钟；需留意自身症状，出现严重过敏反应迹象立即就医，儿童要细致观察精神状态等，老年人因恢复和耐受能力下降要及时处理并关注后续症状必要时就医 一、迅速处理伤口 被马蜂蛰后应第一时间检查伤口有无毒刺残留，若有毒刺需用镊子等工具小心拔除，注意避免挤压毒囊，以防更多毒液注入体内。 二、清洗伤口消肿 用肥皂水或清水持续冲洗蛰伤部位，一般冲洗15~20分钟，利用肥皂水的碱性中和马蜂毒液中的酸性物质，达到初步消肿止痛效果，同时可减少毒素吸收。 三、冷敷缓解肿胀疼痛 使用冰袋或冷毛巾敷在蛰伤处，每次冷敷15~20分钟，间隔一段时间后可再次冷敷。冷敷能通过降低局部温度，收缩血管，减轻肿胀和疼痛症状，这一方法对各年龄段人群都适用，但儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤。 四、密切观察症状表现 需留意自身身体状况，若出现局部肿胀持续加重、头晕、恶心、呼吸困难、全身皮疹等严重过敏反应迹象，务必立即前往医院急诊就诊，因为严重过敏可能危及生命。对于儿童而言，由于其身体机能尚未发育完全，对毒素的耐受和反应更需高度警惕，一旦有异常表现应尽快送医。 五、特殊人群特别注意 儿童被马蜂蛰后，家长要更加细致观察其精神状态、呼吸等情况，因为儿童免疫系统相对脆弱，反应可能更迅速且严重；老年人被蛰后，因身体机能衰退，恢复能力和对毒素的耐受能力下降，更要及时采取上述处理措施并密切关注后续症状，必要时尽早就医。
2025-12-10 10:53:57 -
如何进行海姆立克急救术的操作
成人及一岁以上儿童急救是施救者站后环抱其腰，拳顶肚脐上两横指处快速向内向上冲击，婴儿用面朝下拍背法或翻正胸部按压法，孕妇冲击部位改胸骨中下部，肥胖者改顶胸骨中下部，操作需力量适中、婴儿轻柔、遵次数部位且观察患者反应至呼吸恢复等则停。 一、成人及一岁以上儿童海姆立克急救术操作步骤 1.站位与环抱：施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距患者约一脚宽，后脚脚跟踮起，膝盖微弯。双臂环绕患者腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。 2.冲击动作：快速有力地向内、向上冲击患者腹部，每秒约1次，重复进行直至异物排出。 二、婴儿海姆立克急救术操作步骤 1.面朝下拍背法：将婴儿面朝下，放在前臂上，用手支撑婴儿头部和颈部，前臂放在大腿上，用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍击5次，注意力度适中。 2.翻正胸部按压法：若上述方法无效，将婴儿翻正，使其仰卧在forearm上，用两手指在两乳头连线中点下方快速按压胸部5次，按压深度约为胸廓前后径的1/3，重复交替拍背与按压直至异物排出。 三、特殊人群注意事项 孕妇：由于腹部特殊，冲击部位应改为胸骨中下部，避免直接压迫腹部子宫区域。 肥胖者：因腹部脂肪厚，定位肚脐上方两横指处可能不准确，需将握拳手的拇指侧顶住胸骨中下部进行冲击。 四、操作关键要点 操作时需注意力量适中，避免过度用力造成患者腹部或胸部损伤。对于婴儿操作要轻柔，严格遵循拍背与按压的次数和部位要求，始终以尽快排出异物为目标，同时密切观察患者反应，若患者出现呼吸恢复、能发声等情况则停止操作。
2025-12-10 10:53:11
