-
擅长：急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
展开-
人工呼吸是吹气还是吸气
人工呼吸原理是通过外力使空气进患者肺部再借胸廓和肺弹性使气体排出以维持气体交换，操作要点是先确保患者气道通畅，以口对口为例需捏住患者鼻子、深吸后紧密包住口部缓慢吹气且看胸廓起伏，儿童要注意吹气力度和气量适中如婴儿用口对口鼻且看到胸廓轻度起伏，成人要保证气量使胸廓抬起且不过度用力吹气并注意自身安全体力，特殊病史人群如胸廓畸形者要据情况调整吹气方式力度。 一、原理及操作要点 人工呼吸是通过外力使空气进入患者肺部，再利用胸廓和肺的弹性使气体排出，以维持气体交换。操作时，施救者首先要确保患者气道通畅，然后用口对口、口对鼻等方式向患者肺部吹气。以口对口人工呼吸为例，施救者捏住患者鼻子，深吸一口气后，用口紧密包住患者口部，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，看到患者胸廓起伏表明吹气有效。 二、不同人群的注意事项 儿童：儿童的胸廓和肺部生理结构与成人不同，进行人工呼吸时吹气力度和气量要适中，避免过度通气造成损伤。比如对于婴儿，采用口对口鼻人工呼吸，吹气时只需看到胸廓轻度起伏即可。因为婴儿的肺比较娇嫩，过大的气量可能导致肺泡破裂等情况。 成人：成人进行人工呼吸时，要保证每次吹气的气量足够使胸廓抬起，但也不能过度用力吹气，以免引起胃部胀气等问题。同时，要注意施救者自身的安全和体力，因为长时间进行人工呼吸需要一定的体力支撑。 特殊病史人群：对于有胸廓畸形等病史的患者，进行人工呼吸时要根据具体畸形情况调整吹气方式和力度，确保气体能够尽可能有效地进入肺部。例如胸廓严重畸形的患者，可能需要更小心地操作气道，以达到较好的人工呼吸效果。
2025-12-10 10:52:33 -
高渗性脱水早期的主要表现是是什么
高渗性脱水早期的主要表现为口渴。 高渗性脱水早期的主要表现为口渴。 高渗性脱水是一种常见的水钠代谢紊乱，主要是由于水摄入不足或水丢失过多所致。当身体失去大量水分时，会导致细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，引起口渴感。这是身体的一种自我保护机制，旨在促使患者摄入水分以补充体液的丢失。 除了口渴外，高渗性脱水在早期还可能出现以下表现： 尿量减少：由于水分摄入不足，肾脏会减少尿液的生成，以保持体内水分。 皮肤干燥：身体水分减少会导致皮肤干燥，失去弹性。 眼窝下陷：眼球内陷，是由于脱水导致眼球内的组织脱水所致。 恶心、呕吐：严重的高渗性脱水可能导致恶心、呕吐等胃肠道症状。 需要注意的是，高渗性脱水如果得不到及时纠正，可能会进一步发展为严重的脱水症状，甚至危及生命。因此，对于高渗性脱水的患者，应尽快补充水分，以纠正水钠代谢紊乱。在补充水分时，应注意逐渐补充，避免一次性大量饮水，以免引起水中毒。 对于特殊人群，如老年人、儿童、患有某些疾病的患者等，由于身体的调节功能可能存在一定的障碍，更容易出现高渗性脱水。因此，对于这些人群，应更加注意水分的摄入和补充，避免长时间暴露在高温环境下或进行剧烈运动时过度出汗。同时，对于患有某些疾病的患者，如糖尿病、尿崩症等，应在医生的指导下进行水分的管理和治疗。 总之，高渗性脱水早期的主要表现为口渴，及时补充水分对于纠正水钠代谢紊乱至关重要。对于特殊人群，应更加注意水分的摄入和补充，以避免出现严重的脱水症状。如果出现口渴、尿量减少、皮肤干燥等症状，应及时就医，以便进行适当的治疗。
2025-12-10 10:52:14 -
氧饱和度低于多少危险
一般情况下，氧饱和度低于94%比较危险，但具体危险程度需综合患者年龄、健康状况等因素判断，发现饱和度低应及时采取措施，如休息、调整呼吸、寻求医疗帮助等，日常生活中保持健康生活方式、定期体检也有助于预防氧饱和度异常。 对于成年人来说，氧饱和度低于94%可能会导致一系列不适症状，如头晕、乏力、呼吸困难等。如果氧饱和度持续下降，可能会引发更严重的健康问题，甚至危及生命。 对于患有呼吸系统疾病、心血管疾病等基础疾病的患者，以及老年人、孕妇等特殊人群，氧饱和度的正常范围可能会更低。此外，在某些特殊情况下，如高原地区、睡眠时等，氧饱和度可能会出现生理性下降，但一般不会低于90%。 如果发现氧饱和度低于正常范围，应及时采取措施。以下是一些建议： 休息：立即停止活动，找一个安静、通风良好的地方休息。 调整呼吸：放松身体，深呼吸，帮助增加氧气摄入量。 寻求医疗帮助：如果症状持续不缓解或出现呼吸困难、胸痛等严重症状，应立即拨打急救电话或前往医院就诊。 在日常生活中，我们可以通过以下方式保持良好的氧饱和度： 健康生活方式：保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠等健康的生活方式。 避免危险因素：戒烟限酒，避免暴露在空气污染环境中，预防呼吸道感染等。 定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。 总之，氧饱和度是反映人体氧气供应情况的重要指标之一。如果对自己的氧饱和度有任何疑虑，或出现不适症状，应及时咨询医生，以便采取适当的治疗措施。同时，保持健康的生活方式和定期体检也是预防氧饱和度异常的重要措施。
2025-12-10 10:51:17 -
柿子和螃蟹一起吃会中毒吗真相揭秘!
柿子含较多鞣酸螃蟹富含蛋白质理论上鞣酸可能与蛋白质结合成不易消化络合物但正常量难致中毒实际严重中毒案例罕见多数人无明显不适症状胃肠弱人群如老人儿童或胃肠病者可能出现胃肠不适属不耐受反应这类人群应适量食用避免一次性大量同时食用柿子和螃蟹。 一、理论上的可能情况 从食物成分角度来看，柿子中含有较多的鞣酸，螃蟹富含蛋白质。理论上鞣酸可能会与蛋白质结合形成不易消化的络合物。但这种情况发生中毒的前提是大量食用且个人胃肠功能等存在特殊情况。一般正常情况下，人体摄入的量不足以达到导致中毒的程度。有研究表明，只有当鞣酸与蛋白质结合形成的络合物达到一定量，才可能对人体产生不良影响，而日常饮食中同时食用柿子和螃蟹时，很难达到这样的大量摄入情况。 二、实际发生中毒的案例情况 实际中因柿子和螃蟹一起吃而发生严重中毒的案例非常罕见。大多数人同时食用这两种食物后并没有出现中毒相关的明显不适症状。这是因为人体自身具有一定的消化和代谢调节能力，能够处理正常饮食中同时摄入的这两种食物成分的相互作用。不过，对于一些胃肠功能较弱的人群，如老年人、儿童或者本身有胃肠疾病的人，同时食用柿子和螃蟹后可能会出现胃肠不适，如腹痛、腹胀等症状，但这并非是典型的中毒表现，而是胃肠对这种相对复杂的食物组合的一种不耐受反应。例如，老年人胃肠蠕动功能相对较弱，食用后更易出现胃肠不适情况，所以这类人群在食用时应适量，避免一次性大量同时食用柿子和螃蟹。儿童由于胃肠功能发育还不完善，也应谨慎同时食用这两种食物，防止出现胃肠不适等问题。
2025-12-10 10:51:00 -
怎样判断要不要打破伤风
判断是否需要打破伤风，需结合伤口污染程度、深度、免疫接种史、处理及时性及特殊人群风险综合评估。以下为关键判断维度： 一、伤口污染程度 1. 若伤口被生锈金属（如铁钉、铁片）、泥土、动物粪便、腐烂有机物等污染，属于高风险。破伤风梭菌常存在于此类环境中，污染后的深伤口易形成厌氧微环境，利于细菌繁殖。 2. 清洁伤口（如干净玻璃划伤、浅表擦伤）通常无需接种，但若伤口深且污染严重（如被污染刀具穿刺），需评估感染风险。 二、伤口深度与类型 1. 深度≥1cm的伤口（如穿刺伤、钉子刺伤）或窄而深的创口，因组织缺氧、引流不畅，易滋生破伤风梭菌。 2. 浅表擦伤、表浅裂伤（仅表皮破损）一般无需，但若伤口大面积污染且未彻底清洁，需结合处理情况判断。 三、免疫接种史 1. 儿童完成百白破疫苗全程接种（3、4、5月龄各1剂，18月龄加强1剂），成年后每10年接种1剂破伤风-白喉类毒素（Td）可维持免疫力。 2. 既往接种史不明或未完成全程免疫者，需结合伤口风险决定是否接种。 四、伤口处理及时性 受伤后24小时内（最佳6小时内）彻底清创（用3%双氧水冲洗、生理盐水清洁）可显著降低感染概率。若未及时处理，即使伤口表浅也可能需接种。 五、特殊人群评估 1. 儿童：＜7岁且未完成百白破基础免疫者，需按免疫程序补种；11-12岁儿童建议接种1剂含破伤风成分的Tdap疫苗。 2. 老年人（≥65岁）及免疫功能低下者（如HIV、糖尿病、长期激素使用者）：即使完成基础免疫，也需额外接种以预防感染。
2025-12-10 10:50:28
