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擅长：急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
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有东西卡在气管怎么办
海姆立克急救法分适用于1岁以上儿童及成人的站立位和卧位急救法、婴儿异物卡在气管的背部拍击法和胸部冲击法，异物排出后要观察患者状态，特殊人群如老年人、儿童、有基础疾病者有相应注意事项，急救后可能需送医进一步检查治疗等。 一、海姆立克急救法（适用于1岁以上儿童及成人） 1.站立位急救法：施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者双脚约一脚宽，后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，快速向内、向上冲击患者腹部，约每秒1次，直至异物排出。 2.卧位急救法：让患者仰卧位，施救者跪在患者大腿外侧或床边上，一只手放在患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一只手放在其上，快速向上冲击患者腹部，重复操作直至异物排出。 二、婴儿异物卡在气管的急救法 1.背部拍击法：将婴儿面朝下，趴在施救者前臂上，施救者手臂支撑在大腿上，用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次，注意力度适中。 2.胸部冲击法：若背部拍击无效，将婴儿翻转为仰卧位，放在施救者大腿上，用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部，约每秒1次，按压5次，观察异物是否排出，重复操作直至异物排出。 三、异物排出后的后续处理 1.观察患者状态：即使异物已排出，也需观察患者呼吸、面色、咳嗽等情况。若患者呼吸平稳、面色红润，可让其休息；若患者仍有呼吸困难、剧烈咳嗽、面色青紫等情况，应立即拨打急救电话送往医院进一步检查和治疗。 2.医院就诊：前往医院进行胸部X线等检查，以确定是否还有残留异物及是否对肺部等造成损伤等情况。 四、特殊人群注意事项 1.老年人：老年人可能本身存在吞咽功能减退等情况，发生异物卡在气管时，急救操作应更加迅速准确。同时，老年人可能合并有心血管等基础疾病，在急救过程中要注意避免因过度用力冲击腹部等导致基础疾病发作，若急救后应尽快送医全面评估。 2.儿童：儿童在进食等过程中更易发生异物卡喉情况，家长应避免给3岁以下儿童食用瓜子、花生、豆类等小颗粒食物。在儿童发生异物卡喉急救后，即使当时看似恢复正常，也建议到医院检查，因为有时可能异物造成的损伤在当时未完全显现。 3.有基础疾病者：如患有脑血管疾病导致吞咽困难的患者，发生异物卡喉的风险更高，平时要特别注意饮食方式，进食速度宜慢，食物质地应适中，一旦发生异物卡喉，急救同时要尽快送医，并向医生告知其基础疾病情况，以便医生全面评估和处理。
2025-11-18 13:22:09 -
喝了少量草甘膦会死吗
草甘膦是有机磷类除草剂少量摄入也有严重健康风险会影响人体消化系统神经系统并损害肝肾功能不同人群有特殊情况儿童身体机能未发育全耐受性差误服需紧急送医孕妇摄入可能通过胎盘影响胎儿发育增加不良妊娠结局风险有基础疾病人群摄入后蓄积风险增大会加重基础疾病误服后都应立即采取措施如拨打急救电话等并尽快送有救治能力医疗机构进行相关治疗。 草甘膦是一种有机磷类除草剂，少量摄入也可能带来严重健康风险。草甘膦主要通过抑制植物体内烯醇丙酮基莽草素磷酸合成酶，从而抑制莽草素向苯丙氨酸、酪氨酸及色氨酸的转化，使蛋白质合成受到干扰，导致植物死亡。对于人体，少量摄入后可能会出现多种不适症状。首先会对消化系统产生影响，可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。同时，它会影响神经系统，可能导致头晕、头痛、乏力等表现。而且草甘膦被吸收进入人体后会在体内进行代谢，可能对肝、肾等重要脏器造成损害，影响其正常的生理功能。 不同人群的特殊情况 儿童：儿童的身体机能尚未发育完全，对草甘膦的耐受性更差。即使是少量摄入，也可能对其正在发育的器官造成更严重的损伤，如对神经系统的发育可能产生长期不良影响，导致智力、运动发育等方面出现问题的风险更高。所以儿童若误服少量草甘膦，需要更加紧急且谨慎地处理，应立即送往医院进行专业救治。 孕妇：孕妇摄入少量草甘膦后，药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。因为胎儿处于生长发育阶段，对各种有害物质更为敏感，草甘膦可能干扰胎儿的正常细胞代谢、器官形成等过程，增加胎儿出现畸形、发育迟缓等不良妊娠结局的风险。因此孕妇一旦误服，需立即就医，并向医生详细告知情况，以便采取合适的措施保障母婴健康。 有基础疾病人群：本身患有肝肾功能不全等基础疾病的人群，由于其肝、肾对药物的代谢和排泄能力下降，摄入少量草甘膦后，药物在体内蓄积的风险增加，会进一步加重肝、肾的负担，导致基础疾病恶化，如肾功能不全患者可能出现肾功能急剧恶化，出现少尿、无尿等症状；肝功能不全患者可能出现肝功能指标进一步异常，如转氨酶升高等情况。所以这类人群误服后应尽快就医，并在就医过程中向医生说明自身基础疾病情况。 一旦怀疑摄入少量草甘膦，无论何种人群都应立即采取措施，如拨打急救电话，在等待救援过程中可以让患者饮用大量清水进行催吐（需注意昏迷等情况不宜催吐），但催吐也需谨慎操作，最好听从专业医护人员的指导，尽快将患者送往有救治能力的医疗机构进行洗胃、解毒等相关治疗。
2025-11-18 13:21:32 -
中暑之后发烧怎么办
中暑后需采取多步措施应对，首先要迅速将患者转移到通风阴凉处平卧并解开衣物散热；接着进行物理降温，包括用湿毛巾擦拭大血管丰富部位、用冰袋等敷额头（注意方式）及调节室温、用风扇辅助散热；然后要补充淡盐水或含电解质饮品；最后需密切观察患者病情变化，若出现严重症状要立即送医。 一、脱离中暑环境 1.迅速将患者转移到通风良好、阴凉的地方，如室内、树荫下等，让患者平卧，解开衣物，以利于散热，这对于所有中暑后发烧的患者都至关重要，能避免进一步受热加重病情，尤其对于儿童、老年人等特殊人群，更需尽快脱离高温环境，因为他们的体温调节能力相对较弱。 二、物理降温措施 1.体表降温 用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，从而降低体温。对于儿童，可选择用温水擦拭，避免使用过冷的水刺激导致不适；老年人皮肤较为敏感，擦拭时力度要轻柔。例如有研究表明，体表大面积擦拭湿毛巾可使体温在一定时间内有所下降。 使用冰袋或冷毛巾敷在额头，但要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长，可包裹一层毛巾，每10-15分钟更换一次部位，防止冻伤。对于婴幼儿，不建议直接使用冰袋，可采用适当降低环境温度并配合松散衣物的方式降温。 2.环境降温 开启空调，将室温调节至22-25℃左右，但要注意避免空调直吹患者，以免引起不适。对于有基础疾病的老年人，要注意调节幅度不宜过大，防止诱发其他并发症。也可以使用风扇辅助散热，但要避免风速过大直接吹向患者。 三、补充水分 1.给患者适量饮用淡盐水或含有电解质的饮品，以补充因出汗丢失的水分和电解质。如果患者意识清楚，可少量多次饮用，每15-20分钟喝100-200毫升。对于儿童，要控制饮用速度和量，防止引起呕吐；老年人则要根据心肾功能情况适量补充，避免一次性大量饮水加重心脏和肾脏负担。因为中暑后发烧会导致身体失水和电解质紊乱，及时补充水分和电解质有助于维持身体的正常生理功能。 四、观察病情变化 1.密切观察患者的体温、神志、呼吸、脉搏等情况。如果患者体温持续不降、精神状态持续恶化、出现抽搐、昏迷、呼吸困难等严重症状，应立即拨打急救电话送往医院进一步救治。对于儿童和老年人等特殊人群，由于他们病情变化可能较快，更要加强监测。例如，儿童中暑后发烧可能很快出现惊厥等严重情况，需要格外警惕；老年人中暑后可能合并心脑血管等基础疾病，病情变化更为复杂，一旦出现异常需及时就医。
2025-11-18 13:20:50 -
休克的类型有哪些
休克分为低血容量性休克（包括失血性休克、创伤性休克）、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克，失血性休克多因大量失血引起，创伤性休克由严重创伤导致，感染性休克由微生物感染所致，心源性休克因心脏泵血功能衰竭引发，过敏性休克因机体对过敏原产生速发型变态反应诱发，神经源性休克多由剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉意外等致血管运动中枢功能障碍引起，不同类型休克有其相应病因及易患人群。 一、低血容量性休克 1.失血性休克：多因大量失血引起，如外伤致大血管破裂、上消化道大出血等。急性失血超过总血容量的20%（成人约800ml以上）时，即可引起休克。年龄较小的儿童因血容量相对较少，失血量占比达10%就可能出现休克表现。对于有外伤史或消化道出血病史的人群易发生，男性在从事高风险职业（如建筑、采矿等）时受伤失血风险更高。 2.创伤性休克：由严重创伤引起，如骨折、挤压伤、大手术等。创伤导致的组织损伤、出血、疼痛等因素可引发休克。不同年龄创伤原因不同，儿童可能因交通事故、高处坠落等，成人则可能因工伤、意外事故等，有创伤病史或从事高危险工作人群需警惕。 二、感染性休克 1.常见病因：由微生物感染引起，如细菌、病毒、真菌等感染。常见于重症肺炎、化脓性胆管炎、腹膜炎等严重感染性疾病。任何年龄均可发病，儿童免疫系统发育不完善更易感染致病，有基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷病等）人群感染后发生感染性休克风险增加，长期使用免疫抑制剂人群也易受感染影响。 三、心源性休克 1.病因：由于心脏泵血功能衰竭导致，常见于急性心肌梗死、严重心律失常（如心室颤动、重度房室传导阻滞）、心肌病、心脏压塞等。不同年龄心源性休克原因有差异，老年人多因冠心病导致心肌梗死引发，儿童可能因先天性心脏病、心肌炎等，有心脏病史人群发生心源性休克风险较高。 四、过敏性休克 1.诱因：因机体对某些过敏原产生速发型变态反应引起。常见过敏原如药物（青霉素、头孢菌素等）、食物（花生、海鲜等）、昆虫叮咬等。有药物或食物过敏史人群易发生，过敏体质人群接触过敏原时需高度警惕，不同年龄过敏体质表现可能不同，儿童对某些食物过敏更为常见。 五、神经源性休克 1.病因：多由剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉意外等引起，导致血管运动中枢功能障碍，血管扩张，有效循环血量相对不足。脊髓损伤患者、接受麻醉手术过程中可能出现神经源性休克，有神经系统疾病史或接受麻醉手术人群需关注相关表现。
2025-11-18 13:20:12 -
蜂子蛰了怎么办
被蜂蛰后首先要迅速脱离蜂群、检查并拔除蜂刺，然后局部清洗、冷敷，观察全身症状，轻度症状可口服抗组胺药，重度需送医，儿童、老年人、过敏体质人群有不同特殊注意事项。 一、初步处理 1.迅速脱离蜂群：首先要尽快远离蜂子所在的区域，避免再次被蛰。 2.检查伤口：查看被蛰部位是否有蜂刺残留，如果有，用镊子等工具小心地将其拔除，注意不要挤压蜂刺根部，以免更多毒液进入体内。一般蜜蜂的刺有倒钩，拔除时需谨慎。 二、局部处理 1.清洗伤口：用肥皂水或清水彻底清洗被蛰的部位，这样可以中和部分酸性或碱性的毒液，减轻局部的炎症反应。肥皂水呈弱碱性，可中和蜜蜂毒液（蜜蜂毒液多为酸性），而黄蜂毒液多为碱性，可用弱酸性溶液如食醋清洗。 2.冷敷：可以用冰袋或冷毛巾对被蛰部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时可重复一次。冷敷能够收缩血管，减轻肿胀和疼痛。对于儿童来说，冷敷时要注意控制冰袋温度和时间，避免冻伤皮肤。 三、全身症状观察与处理 1.轻度症状：如果被蛰后仅出现局部的红肿、疼痛等轻度症状，可口服一些抗组胺药物如氯雷他定等，以缓解过敏反应。但儿童使用抗组胺药物需在医生指导下，根据年龄和体重谨慎选择合适的药物及剂量。 2.重度症状：若出现全身症状，如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心跳加快等，这可能是发生了严重的过敏反应，需立即送往医院急救。对于有过敏史的人群，被蜂蛰后更要高度警惕重度过敏反应的发生，应尽快就医。例如本身对昆虫毒液过敏的患者，被蜂蛰后发生重度过敏的风险更高，需及时采取专业的医疗救治措施。 四、不同人群的特殊注意事项 1.儿童：儿童被蜂蛰后由于皮肤娇嫩，且对毒液的耐受能力相对较弱，更要密切观察局部及全身症状。家长要安抚儿童情绪，避免儿童搔抓被蛰部位，以免加重损伤和感染。在处理过程中，冷敷等操作要更加轻柔，严格控制冷敷时间。 2.老年人：老年人身体机能下降，被蜂蛰后恢复能力较弱，且可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病。被蛰后要更加重视，除了局部和全身症状的观察外，还要注意基础疾病的变化情况。比如有心血管疾病的老年人，被蛰后出现的全身症状可能会诱发心血管事件，需及时就医并告知医生基础疾病史。 3.过敏体质人群：过敏体质人群被蜂蛰后发生严重过敏反应的概率远高于常人，应随身携带肾上腺素自动注射器等急救设备（如果有相关医嘱），一旦出现重度过敏症状可及时自我急救，并尽快送往医院进一步治疗。
2025-11-18 13:19:56
