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擅长：急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
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喝酒喝多了一直吐怎么办
喝酒喝多一直吐时，要停止继续饮酒，适当补充水分，可选温水或淡盐水，避免含糖饮料、咖啡浓茶等；采取侧卧体位防窒息；暂禁食1-2小时后逐渐吃清淡易消化食物，避免油腻辛辣刺激；若呕吐持续不缓解、呕吐物带血、腹痛剧烈、意识模糊或儿童出现异常情况要及时就医。 一、停止继续饮酒 饮酒过量后应立即停止饮酒，避免酒精持续刺激胃肠道，加重呕吐等不适症状。尤其是本身存在胃肠道基础疾病的人群，如患有胃炎、胃溃疡等疾病者，继续饮酒会使病情进一步恶化。 二、适当补充水分 饮用温水或淡盐水：呕吐会导致身体失水和电解质紊乱，适量饮用温水可以补充水分，而饮用淡盐水则有助于补充因呕吐丢失的电解质。一般来说，每呕吐一次可饮用100-200毫升的温水或淡盐水，少量多次饮用。对于儿童，由于其身体机能尚未发育完全，更要注意控制饮水量，避免一次性饮用过多引起呛咳等情况。 避免饮用含糖饮料或咖啡、浓茶等：含糖饮料可能会刺激胃肠道，加重恶心呕吐感；咖啡和浓茶中的咖啡因等成分具有刺激性，会进一步刺激胃黏膜，不利于胃肠道恢复。 三、采取合适的体位 侧卧：当发生呕吐时，应采取侧卧的体位，这样可以防止呕吐物堵塞气道引起窒息。对于儿童，要特别注意保持侧卧姿势，家长可以将儿童的头部偏向一侧，并轻轻拍打其背部，帮助排出呕吐物。例如，年龄较小的婴幼儿，可将其上半身适当垫高，保持侧卧。 四、饮食调整 暂禁食一段时间：在呕吐后的短时间内，应让胃肠道得到休息，一般暂禁食1-2小时。之后可逐渐进食一些清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等。对于患有胃肠道疾病的人群，如老年人本身胃肠道功能相对较弱，更要严格遵循暂禁食的时间，并选择易消化的食物。 避免食用油腻、辛辣、刺激性食物：油腻食物会加重胃肠道消化负担，辛辣、刺激性食物会刺激胃黏膜，不利于呕吐后胃肠道的恢复。 五、就医评估 及时就医的情况：如果呕吐症状持续不缓解，或者出现呕吐物带血、腹痛剧烈、意识模糊等情况，应立即就医。对于儿童，由于其病情变化相对较快，一旦出现呕吐异常情况，更要及时送往医院进行评估和治疗。例如，儿童饮酒后呕吐伴有精神萎靡、哭闹不止等，需警惕可能出现的严重情况，应尽快就医。 总之，喝酒喝多了一直吐时，可通过以上方法进行初步处理，同时根据自身情况采取相应措施，若情况严重应及时就医。
2025-11-18 13:06:45 -
抢救的流程是什么
首先快速评估现场环境确保安全，轻拍患者双肩呼喊判断意识，呼叫急救人员并快速评估呼吸脉搏，然后进行心肺复苏包括放置患者于坚硬平面胸外按压、仰头抬颌法开放气道及按单人或双人施救比例人工呼吸，接着高级生命支持包括气管插管等气道管理、AED分析心律除颤及用血管活性药物，复苏后维持循环稳定、脑保护体温控制、监测器官功能，儿童抢救要精准按压等，老年人需谨慎评估适应其生理特点。 一、评估与启动急救系统 首先快速评估现场环境确保安全，立即轻拍患者双肩并大声呼喊以判断其意识状态，同时迅速呼叫急救人员（如拨打急救电话），接着快速评估患者呼吸和脉搏（成人触摸颈动脉，儿童及婴儿触摸肱动脉，评估时间不超过10秒）。 二、心肺复苏 1.胸外按压：将患者放置于坚硬平面，双手掌根重叠，垂直按压胸部，成人按压深度需≥5cm且≤6cm，儿童约5cm，婴儿约4cm，按压频率保持在100次/分钟~120次/分钟；2.开放气道：采用仰头抬颌法，清除口腔内异物、分泌物等以保持气道通畅；3.人工呼吸：若现场仅一人施救，胸外按压与人工呼吸比例为30：2，两人施救时为15：2。 三、高级生命支持 1.气道管理：及时进行气管插管以建立有效人工气道；2.电除颤：使用自动体外除颤器（AED）分析心律，若为室颤或无脉性室速则按操作流程进行电击除颤；3.药物应用：给予血管活性药物（如肾上腺素等，仅提及药物名称），以维持循环功能，同时监测患者生命体征变化。 四、复苏后处理 1.循环稳定维持：持续监测患者心率、血压等指标，维持内环境稳定；2.脑保护与体温控制：对于部分患者可采用亚低温治疗以保护脑组织，同时注意控制体温，避免过热或过冷对患者造成不良影响；3.器官功能监测：密切监测肝肾功能、电解质等指标，及时发现并处理可能出现的并发症，如脑水肿时可使用甘露醇等药物减轻脑水肿（仅提及药物名称）。 特殊人群注意事项 儿童：抢救时胸外按压部位需更精准，婴儿避免过度用力按压，需根据儿童年龄调整按压深度和频率，同时关注儿童基础疾病对复苏的影响，采取个体化抢救措施； 老年人：因老年人常伴有基础疾病，抢救时需更谨慎评估，充分考虑其心、肺、脑等重要器官功能状态，调整抢救措施以适应老年人的生理特点，体现人文关怀，注重对老年人个体差异的关注与针对性处理。
2025-11-18 13:06:05 -
氯化钙有毒吗
氯化钙具一定毒性，口服可致口腔等强烈刺激及恶心呕吐等症状，静脉注射药液外渗会致局部剧痛坏死，过量还可致心律失常，儿童因器官功能未全耐受性更低，老年人因器官功能减退代谢排泄能力下降风险增加，肝肾功能不全者因代谢排泄途径受影响药物蓄积毒性加重。 氯化钙具有一定毒性。其毒性主要体现在对人体组织的刺激作用等方面。 口服毒性表现 如果口服氯化钙，可能会引起口腔、咽喉、食管及胃的强烈刺激，导致恶心、呕吐、腹痛、便血等症状。这是因为氯化钙是强电解质，高浓度的氯化钙溶液会使局部细胞脱水、变性，刺激黏膜神经末梢引发上述不适。例如，有相关毒理学研究表明，口服较大剂量的氯化钙会对胃肠道黏膜造成损伤，影响胃肠道的正常生理功能。 静脉注射毒性风险 静脉注射氯化钙时，如果药液外渗，会导致局部剧烈疼痛、组织坏死。这是由于氯化钙溶液外渗后，高渗状态会使周围组织细胞水分渗出，引起组织缺血、坏死。而且，静脉注射过量的氯化钙还可能导致心律失常等严重心血管系统问题，因为钙离子对心肌的电生理活动有重要影响，过量的钙离子会干扰心肌的正常电信号传导，从而引发心律失常等心脏功能异常。 特殊人群的毒性易感性 儿童：儿童的身体各器官功能尚未发育完全，对氯化钙的耐受性更低。儿童误服或接触氯化钙后，出现毒性反应的程度可能更严重，如口服后引发的胃肠道刺激症状可能更剧烈，且由于儿童的代谢和排泄功能相对较弱，药物在体内蓄积的风险更高。所以儿童应避免接触氯化钙，若发生相关误服等情况需立即就医。 老年人：老年人往往伴有不同程度的器官功能减退，尤其是肝肾功能。其对氯化钙的代谢和排泄能力下降，使用氯化钙时发生毒性反应的风险增加。例如，老年人静脉注射氯化钙后，药物在体内清除减慢，更容易出现因钙离子浓度过高导致的心律失常等心血管毒性反应，同时胃肠道对氯化钙的耐受性也降低，口服时更易出现胃肠道刺激症状。 肝肾功能不全者：肝肾功能不全的患者，氯化钙的代谢和排泄途径受到影响。肝脏是药物代谢的重要器官，肾脏是排泄的主要器官，肝肾功能不全时，氯化钙在体内的代谢产物清除受阻，药物蓄积可能导致毒性加重。如肾功能不全患者，氯化钙排泄减少，容易出现高钙血症等毒性表现，高钙血症会影响多个系统的功能，如神经系统可出现乏力、嗜睡等，心血管系统可加重心律失常等。
2025-11-18 13:05:41 -
毒蛇咬伤如何处理
现场急救要让患者安静平卧避免剧烈运动，在伤口近心端绑扎并隔时放松、清洗伤口，伤口处理包括切开排毒和吸吮辅助排毒，转运中维持相关状态并尽快送医，医院内尽早用抗蛇毒血清且皮试，对症支持维持生命体征、处理并发症，儿童绑扎要轻柔密切观察，老年人需关注基础疾病及肝肾功能用药。 一、现场急救 1.保持安静与制动：迅速让患者安静平卧，避免恐慌及剧烈运动，因剧烈活动会加速血液循环，促使毒素扩散，应尽量减少肢体活动。 2.伤口近端绑扎：立即用绳索、布条等在伤口近心端5-10厘米处绑扎，绑扎力度以阻断淋巴和静脉回流但不阻断动脉血流为准，同时记录绑扎时间，每隔15-20分钟需放松1-2分钟，以防远端肢体缺血坏死。 3.清洗伤口：用清水、生理盐水或肥皂水等轻柔清洗伤口，去除伤口周围的毒液及污染物。 二、伤口处理 1.切开排毒：用消毒后的刀片在伤口处做“十”字切开，深度约0.5厘米，使毒液能通过切开伤口排出，操作时刀片需严格消毒，避免伤口感染。 2.辅助排毒：可采用吸吮方式辅助排毒，如用口吸吮伤口（确保吸吮者口腔无破溃），边吸边吐并及时用清水漱口，重复多次以排出毒液。 三、转运就医 1.转运中维持处理：转运途中持续保持伤口近端绑扎状态及伤口清洗等措施，密切观察患者生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。 2.尽快送达救治机构：尽快将患者转运至具备救治条件的医院，因抗蛇毒血清使用时效性强，尽早治疗可改善预后。 四、医院内处理 1.抗蛇毒血清应用：尽早使用抗蛇毒血清中和蛇毒，使用前严格进行皮试，依据皮试结果决定使用方式（如脱敏注射等）。 2.对症支持治疗： 维持生命体征：对出现呼吸困难者，可能需行气管插管、机械通气；血压下降者，可使用血管活性药物维持血压。 处理并发症：若出现出血倾向，使用止血药物；发生肾衰竭时，实施肾脏替代治疗等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童肢体血液循环及耐受缺血能力异于成人，绑扎时需轻柔，密切观察绑扎部位远端皮肤颜色、温度等，防止过紧致肢体坏死，且儿童对毒素代谢与耐受能力弱，需更积极监测病情。 2.老年人：老年人多伴基础疾病（如心血管病、糖尿病等），毒素对其各脏器功能影响更大，治疗中需关注基础疾病控制，用药时考量肝肾功能对药物代谢的影响，选择对肝肾功能影响小的方案。
2025-11-18 13:05:18 -
静脉输液过程中发生空气栓塞怎么处理
立即对空气栓塞患者采取左侧卧位、高流量吸氧，密切观察生命体征等病情，及时报告并配合抢救，同时医护人员要严格规范输液操作等预防空气栓塞。 1.左侧卧位：使患者处于头低足高左侧卧位，此体位利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。对于不同年龄人群，如儿童，同样适用该体位，因儿童解剖生理特点与成人相似，此体位能有效减少空气对循环系统的影响。对于有基础心肺疾病的患者，左侧卧位可在一定程度上减轻心肺负担，减少空气栓塞对心肺功能的进一步不良影响。 高流量吸氧 1.增加血氧供应：立即给予患者高流量吸氧，一般需将氧流量调至10-12L/min，通过提高吸入氧浓度，增加患者血氧含量，改善缺氧状况。无论成年还是儿童患者，高流量吸氧都能迅速补充氧气，缓解因空气栓塞导致的缺氧症状。对于患有慢性呼吸系统疾病的患者，本身存在一定程度的氧供不足，空气栓塞会加重缺氧，高流量吸氧显得尤为重要，能尽快纠正缺氧状态，维持机体基本生理功能。 密切观察病情 1.生命体征监测：持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。密切观察患者意识状态、面色、末梢循环等情况。对于儿童患者，由于其生命体征相对不稳定，需更加频繁地监测，及时发现病情变化。有心血管病史的患者，空气栓塞可能诱发心律失常、心力衰竭等严重心血管事件，因此要重点关注心率、血压的变化，一旦出现异常，需立即采取相应措施。 及时报告并配合抢救 1.医护协作：发现患者发生空气栓塞后，立即报告医生，并配合进行抢救。医生会根据患者具体情况采取进一步的治疗措施，如使用药物改善循环等（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）。对于特殊人群，如老年患者，其各脏器功能衰退，对空气栓塞的耐受能力较差，更需要医护人员迅速、高效地配合抢救，最大程度保障患者生命安全。 预防措施强调 1.输液操作规范：医护人员在进行静脉输液操作时，要严格遵守操作规程，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察输液情况，防止空气进入静脉。对于儿童患者，由于其输液配合度较低，更要加强操作规范，避免因患儿不配合导致空气进入静脉的情况发生。有静脉置管的患者，要定期检查导管连接情况，确保无空气进入的可能，降低空气栓塞发生风险。
2025-11-18 13:04:48
