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擅长：急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
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急腹症处理原则是什么
急腹症处理以“快速明确病因、紧急干预治疗、对症支持维持、预防并发症恶化、多学科协作”为核心原则，需遵循“先稳定生命体征、再精准处置病因”的临床逻辑。 快速评估与诊断是处理前提 需立即监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度），重点检查腹部压痛、反跳痛、肌紧张及肠鸣音变化。结合影像学（CT/MRI）和实验室检查（血常规、淀粉酶、电解质）明确病因，对孕妇、老年人等特殊人群需调整评估重点（如老年急性阑尾炎症状隐匿，孕妇需排除产科急症）。 紧急干预措施需分病因处置 胃肠穿孔患者需禁食、胃肠减压；腹腔感染性急腹症（如胆囊炎、阑尾炎）启动抗感染治疗（药物：头孢类、甲硝唑）；肠梗阻患者需胃肠减压、禁饮食。禁用强效镇痛药（如吗啡）掩盖病情，可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）对症镇痛。 对症支持与动态监测保障安全 维持静脉通路，快速补液纠正休克（晶体液为主）；监测胃肠减压引流液颜色、量，记录出入量。特殊人群需个体化支持：儿童按体重计算补液量，孕妇避免腹部受压，老年患者加强心肾功能监测。 预防并发症是核心目标 密切观察体温、白细胞变化，警惕感染性休克；对疑似脏器破裂（如脾破裂）患者，立即卧床、避免搬动。明确手术指征（肠坏死、宫外孕破裂）时，需快速与外科团队协作，禁止延误转诊。 多学科协作与安全转运 复杂病例需外科、影像科、麻醉科等多学科会诊（MDT）。转运途中持续生命支持，记录腹痛性质、生命体征变化，孕妇等特殊人群需同步产科评估，确保全程病情可控。
2026-01-27 13:00:16 -
炒菜时被油溅烫伤怎么办
炒菜时被油溅烫伤后，应立即用流动冷水冷却创面15-20分钟以减轻损伤，再清洁、保护并合理使用外用药物，必要时及时就医。 立即冷却处理 烫伤后需立即脱离热源，用15-20℃流动冷水持续冲洗创面15-20分钟（避免过冷或过热），水流轻柔，勿直冲伤口中心。若为四肢烫伤，可将伤肢浸入冷水中，直至疼痛明显缓解。特殊人群（如糖尿病、循环障碍者）水温稍调至25-30℃，避免低温冻伤叠加损伤。 清洁与保护创面 冷却后用生理盐水或无菌纱布轻柔擦拭创面，去除残留油污或碎屑。禁用酒精、碘伏等刺激性消毒剂，避免损伤新生组织。若创面起小水疱（直径＜1cm），无需挑破，用无菌纱布轻轻覆盖；大水疱（直径＞1cm）需就医处理，勿自行挤压。 规范使用外用药物 可外用湿润烧伤膏（促进创面修复）或磺胺嘧啶银乳膏（预防感染），每日1-2次均匀涂抹。涂抹前需彻底清洁创面，避免药膏与渗出液混合影响药效。大面积或深度烫伤禁用此类药物，需在医生指导下使用。 特殊人群与就医提示 婴幼儿、老年人、糖尿病患者及免疫功能低下者需谨慎处理，烫伤面积超手掌大小、深度深（皮肤发白/焦黑）、疼痛剧烈或出现发热、创面红肿流脓等感染迹象时，立即就医。二度及以上烫伤（起水疱、创面破损）需由医生评估是否需清创、包扎或植皮。轻度烫伤（仅红肿、小水疱）可居家处理，冷却后外用药物即可；重度烫伤需遵循“冷却-清洁-保护-就医”原则，避免延误治疗。日常烹饪时注意油温控制，佩戴防护手套或护袖可降低烫伤风险。
2026-01-27 12:59:03 -
硫磺对人体的危害
硫磺对人体的危害因接触途径（吸入、皮肤接触、误食）、剂量及个体差异而异，长期或高浓度接触可能导致呼吸道损伤、皮肤刺激、消化道不适等健康风险，特殊人群需格外注意防护。 吸入性损伤 硫磺粉尘或燃烧产生的二氧化硫（SO）、硫化氢（HS）等气体可直接刺激呼吸道黏膜，短期接触引发咳嗽、气喘、胸闷，长期暴露会增加慢性支气管炎、哮喘的发病风险，哮喘患者或慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者症状加重风险更高。 皮肤刺激反应 直接接触硫磺软膏、洗剂或工业粉尘时，硫磺可能破坏皮肤屏障，诱发接触性皮炎，表现为红斑、瘙痒、脱屑甚至水疱；皮肤娇嫩的儿童或有破损皮肤者接触后，需立即用清水冲洗并停止接触，以防继发感染。 误食风险 误食硫磺（尤其是高纯度硫磺或未稀释制剂）会刺激消化道黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时可能导致消化道黏膜糜烂、溃疡，甚至影响肝肾功能；儿童因好奇心易误服含硫磺的外用产品（如湿疹软膏），需妥善保管。 慢性毒性累积 工业生产中长期低剂量吸入硫磺粉尘（如硫磺矿开采、加工环境），可能导致神经系统损伤（头晕、失眠）、造血系统异常（白细胞减少、贫血）及肝肾功能负担加重，相关从业者需定期体检并加强防护（如佩戴防尘口罩）。 特殊人群禁忌 孕妇及哺乳期妇女接触高浓度硫磺（如熏蒸食品残留）可能影响胎儿/婴儿发育；过敏体质者接触后可能出现全身皮疹、喉头水肿等严重过敏反应；肝肾功能不全者因代谢能力下降，接触后毒素清除延迟，需严格控制剂量。
2026-01-27 12:57:02 -
碘佛醇造影剂的危害
碘佛醇造影剂的危害：核心风险与应对 碘佛醇造影剂是临床常用的含碘对比剂，主要用于血管造影、CT增强等检查，但其使用需警惕过敏反应、肾功能损伤等潜在风险，罕见严重不良反应需重点关注。 过敏反应风险 轻度表现为皮疹、瘙痒、恶心呕吐，重度可引发喉头水肿、过敏性休克，发生率约0.01%-0.1%。有碘或造影剂过敏史、哮喘病史者风险显著升高，检查前需严格评估过敏史，过敏体质者禁用。 肾功能损伤风险 造影剂经肾脏排泄，可能导致短暂血肌酐升高，严重时引发急性肾损伤（对比剂肾病）。高危人群包括肾功能不全、脱水、糖尿病、老年患者及多发性骨髓瘤患者，机制与肾血管收缩、渗透性损伤有关，检查前需充分水化（静脉/口服补液）以降低风险。 血液动力学波动 碘佛醇可能引发短暂血压下降、心率加快，在基础心血管疾病患者（如心衰、心律失常）中更明显，发生率约＜0.5%，需检查前监测血压、心率，必要时调整药物。 罕见严重反应 虽罕见（发生率＜0.01%），但可能致命，包括惊厥、过敏样反应、对比剂肾病进展。需严格筛查高危人群，检查后24-48小时监测肾功能指标，一旦出现异常及时干预。 特殊人群禁忌 甲亢未控制者（碘可能加重甲亢）、甲状腺功能异常者、对碘过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊，肾功能不全者需提前评估肾小球滤过率（eGFR）。 提示：使用前需严格筛查禁忌，检查后充分水化、监测生命体征及肾功能指标，高危人群需由医生综合评估后决定是否使用。
2026-01-27 12:51:43 -
突然恶心想吐头晕虚汗浑身无力是怎么回事
突然恶心、呕吐、头晕、虚汗、浑身无力可能由低血糖、急性感染、心脑血管问题、焦虑发作或药物反应等多种原因引起，需结合具体情境初步判断。 低血糖反应 血糖骤降（如空腹、糖尿病用药不当）致大脑供能不足，表现为冷汗、手抖、饥饿感，吃甜食后症状可缓解。特殊人群：糖尿病患者、节食者、孕妇需警惕。若症状持续，需监测血糖并及时进食含糖食物。 急性胃肠道感染 饮食不洁引发细菌/病毒感染，胃肠道炎症刺激呕吐、腹泻，脱水导致电解质紊乱，出现头晕、无力。表现为呕吐腹泻、腹痛、低热。儿童、免疫力低下者风险更高。建议补水（口服补液盐），避免油腻饮食，高热或尿少（脱水）需就医。 体位性低血压 体位突然变化（坐/卧→站）时血压骤降，脑供血不足。表现为站起时头晕、眼前发黑、恶心。老年人、长期卧床者、降压药使用者需格外注意。处理：缓慢起身，避免快速体位变化，频繁发作需排查降压药剂量。 心脑血管急症 短暂性脑缺血（TIA）或急性心梗可致脑/心脏供血不足，表现为头晕、恶心、肢体麻木、胸痛。高血压、高血脂、房颤患者风险高。若伴随单侧肢体无力、言语不清，需立即拨打急救电话。 焦虑/惊恐发作 心理应激激活交感神经，引发躯体化症状（恶心、头晕、心悸）。多见于压力大、焦虑症患者，常伴窒息感、胸闷。建议脱离应激环境，深呼吸缓解。频繁发作或伴随呼吸困难时需心理科评估。 提示：若症状持续不缓解、伴随胸痛/肢体麻木/高热，或频繁发作，需及时就医排查病因。
2026-01-27 12:45:58
