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擅长:急诊内科常见病,多发病,以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹,女,副主任医师,广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士,对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理,尤其擅长处理呼吸系统急症,在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
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人工急救心肺呼吸方法
首先快速评估现场环境确保安全,轻拍患者双肩并在双侧耳边呼唤判断意识,无意识且无正常呼吸则启动急救程序,开放气道用仰头抬颌法,人工呼吸时捏住鼻孔包口缓慢吹气观察胸廓起伏,儿童用单手托颈法且吹气力度轻,婴儿用两手指轻抬下颌口对口鼻吹,心肺复苏按30次胸外按压与2次人工呼吸比例循环,注意自身防护,有基础疾病患者按规范操作。 一、判断环境与患者情况 1.1快速评估现场环境是否安全,确保施救者和患者免受如火灾、电击、有害气体等二次伤害因素影响;1.2轻拍患者双肩并在其双侧耳边大声呼唤,判断患者有无意识,若患者无意识且无正常呼吸(或仅为濒死喘息样呼吸),立即启动急救程序(如拨打急救电话等)。 二、人工呼吸操作要点 2.1开放气道,采用仰头抬颌法,具体操作为:施救者一只手置于患者前额用力下压,另一只手的食指、中指抬起患者下颌,使气道充分开放,注意避免过度后仰导致气道梗阻加重;2.2进行人工呼吸时,用按于前额手的拇指和食指捏住患者鼻孔,施救者深吸一口气后,用口紧密包住患者口部,缓慢吹气,每次吹气持续时间需≥1秒,观察患者胸廓是否有起伏,若第一次吹气未见到胸廓起伏,可调整气道位置后再进行第二次吹气,每次人工呼吸的潮气量建议为500-600毫升,以能观察到胸廓明显起伏为宜。 三、儿童及婴儿的特殊注意事项 3.1儿童(1-8岁):人工呼吸时,采用单手托颈法使头轻度后仰,吹气力度较成人轻,以胸廓微微隆起为度,避免过度通气导致二氧化碳排出过多引发不良后果;3.2婴儿(1岁以下):开放气道时用两手指轻抬下颌,采用口对口鼻吹气法,吹气时动作轻柔,密切观察胸廓起伏情况,因婴儿胸廓结构柔软,需特别注意吹气力度恰当,防止造成胸廓损伤。 四、持续施救与注意事项 4.1心肺复苏需持续进行,按照30次胸外按压与2次人工呼吸的比例交替循环操作,保证心肺复苏的连续性;4.2注意自身防护,在传染性疾病流行期间,可使用呼吸面罩等防护设备,防止交叉感染;4.3对于有基础疾病的患者,如哮喘患者发生心跳呼吸骤停时,人工呼吸操作需严格遵循专业急救规范,避免因操作不当加重患者基础疾病病情,且需在专业急救知识指导下进行操作。
2025-11-18 12:54:29 -
性行为中出现高潮晕厥是否有危险
高潮晕厥是性行为中性高潮时或后突发短暂意识丧失多与血管迷走反射相关,单纯由其引发短期风险较低,心血管病患者出现易加重病情增心脑血管事件风险,有神经系统基础病者易致更严重神经损伤,年轻人无基础病短期危险低但年龄增长有病变风险上升,女性有心脏病史需警惕,过度疲劳、饮酒后性行为易增概率,有基础病史者危险高应避免过度性兴奋且出现症状立即就医,发生晕厥应平卧头低脚高,频繁出现需就医完善检查排查基础病。 一、高潮晕厥的定义与机制 性行为中出现的高潮晕厥是指在性高潮过程中或之后突发的短暂意识丧失现象,其发生多与血管迷走反射相关,性兴奋时外周血管扩张致回心血量减少、血压下降,进而引发脑部供血不足而出现晕厥。 二、单纯高潮晕厥的短期危险程度 一般情况下,单纯由血管迷走反射引发的高潮晕厥短期风险相对较低,多数患者意识可较快恢复,无严重后续不良事件发生。 三、存在基础疾病时的潜在危险 心血管疾病患者:若本身患有先天性心脏病、心律失常等基础疾病,性行为中出现高潮晕厥时,可能因血压剧烈波动、心脏供血异常等加重病情,增加心脑血管事件风险,如心肌缺血、脑梗死等。 有神经系统基础病者:存在脑血管畸形等神经系统基础病时,高潮晕厥导致脑部供血短暂严重不足,可能引发更严重的神经系统损伤,如脑缺氧性损害等。 四、相关影响因素及应对提示 年龄因素:年轻人若无基础疾病,高潮晕厥短期危险相对较低,但随年龄增长,若出现心血管等基础病变,危险系数上升,需定期体检关注心脑血管健康。 性别因素:无特定性别差异,但女性若有心脏等基础病史,需格外警惕高潮晕厥带来的潜在风险,性行为前可评估自身身体状况。 生活方式因素:过度疲劳、饮酒后性行为会增加血管迷走反射的易感性,进而提升高潮晕厥发生概率及危险程度,应避免此类状态下进行性行为。 病史因素:有心血管、神经系统等基础病史者,发生高潮晕厥时危险程度显著增高,建议此类人群避免过度性兴奋,并在出现相关症状时立即就医排查和干预。 发生晕厥后的处理:一旦发生高潮晕厥,应让患者平卧,采取头低脚高体位以促进脑部供血恢复,若频繁出现需及时就医完善心电图、心脏超声等检查,排查基础疾病。
2025-11-18 12:53:52 -
心肺复苏的操作流程包括哪些步骤
首先判断环境安全保障施救者与患者安全,轻拍呼喊患者肩部判断意识,无意识则呼叫急救电话并就近取AED,将患者平放在坚硬平面上按两乳头连线中点处用双手交叠垂直上身重量以合适频率和深度按压,30次后进行人工呼吸,用仰头抬颌法开放气道并清除口腔异物,捏住鼻孔缓慢吹气两次,按30:2比例循环操作,儿童婴儿及儿童按压部位和深度有别,孕妇按压偏向胸部,老年人注意力度适中。 一、判断环境安全 首先需确保现场环境无危险因素,如存在电击危险应先切断电源,有坍塌风险要远离危险区域,保障施救者与患者安全。 二、判断患者意识 轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”,观察患者有无肢体动作或言语回应,若无意识则进入下一步操作。 三、呼叫急救人员 立即拨打急救电话(如中国为120),同时就近获取自动体外除颤器(AED),若现场无AED也需尽快启动急救流程。 四、胸外按压 1.放置患者体位:将患者平放在坚硬平面上,如地板或硬板床。 2.按压部位:两乳头连线中点处。 3.按压手法:双手交叠,手臂垂直于患者胸部,利用上身重量进行按压。 4.按压要求:按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,每按压30次后进行人工呼吸。 五、开放气道 采用仰头抬颌法开放气道,一手置于患者前额向下压,另一手抬起下颌,同时清除口腔内异物(如呕吐物、假牙等),保持气道通畅。 六、人工呼吸 1.捏住鼻子:用手捏住患者鼻孔,防止漏气。 2.吹气操作:缓慢吹气两次,每次吹气持续1秒以上,确保胸廓有起伏。 七、循环操作 按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例循环操作,即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸,直至患者恢复自主呼吸和循环或专业急救人员到达。 特殊人群注意事项 儿童:婴儿(1岁以下)采用两手指按压胸骨中下1/3处,按压深度约4厘米;儿童(1-8岁)用一只手按压,按压深度约5厘米,操作时需格外注意力度与部位精准。 孕妇:因腹部膨隆可能影响按压效果,应尽量将按压部位偏向胸部,避免压迫腹部导致不良后果。 老年人:骨骼相对脆弱,按压时需注意力度适中,防止肋骨骨折等情况,同时密切观察患者反应调整操作。
2025-11-18 12:53:36 -
吃蚕蛹中毒如何处理
怀疑食用蚕蛹中毒应立即停止摄入可疑蚕蛹,轻度中毒者意识清楚无严重呕吐禁忌可催吐并大量饮用温开水或淡盐水加速排泄,重度中毒出现剧烈呕吐不止等严重症状要立即打急救电话送医且让中毒者侧卧,儿童中毒家长勿盲目处理要速送有儿科救治能力医院并密切观察反馈细节,老年人中毒要尽快就医并告知基础疾病情况及注意就医途中生命体征变化。 一、立即停止摄入可疑蚕蛹 一旦怀疑因食用蚕蛹中毒,应立即停止食用剩余的可疑蚕蛹,防止更多毒素进入体内,避免中毒状况进一步加重。 二、轻度中毒的初步处理 1.催吐操作:若中毒者意识清楚且无严重呕吐禁忌,可尝试催吐。可让中毒者饮用适量温水(约200-300毫升),然后用手指轻柔刺激其咽喉部位,促使呕吐,通过呕吐排出部分已摄入的毒素,但需注意操作要适度,避免因用力过猛造成食道损伤。 2.加速排泄:在催吐后,让中毒者大量饮用温开水或淡盐水,通过增加尿量来促进体内毒素随尿液排出体外,一般建议饮用1000-2000毫升左右,具体量可根据中毒者的耐受程度调整。 三、重度中毒的紧急应对 若中毒者出现严重症状,如剧烈呕吐不止、腹泻频繁、意识模糊、呼吸困难、抽搐等,应立即拨打急救电话,尽快将中毒者送往附近具备救治条件的医疗机构。在等待急救人员到来的过程中,需让中毒者保持侧卧体位,防止呕吐物堵塞气道引发窒息。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童的身体代谢、解毒功能相对较弱,对毒素的耐受能力低于成年人,一旦怀疑吃蚕蛹中毒,家长切勿自行盲目处理,应迅速携带儿童前往有儿科救治能力的医院就诊。在送医途中,要密切观察儿童的呼吸、意识等状况,及时向医护人员反馈儿童食用蚕蛹的相关细节,如食用量、食用时间等,以便医生快速评估病情并进行针对性救治。 2.老年人:老年人往往伴有基础疾病,如心脑血管疾病、肝肾功能减退等,食用蚕蛹中毒后病情可能进展较快且较为严重。因此,老年人一旦出现吃蚕蛹中毒迹象,应尽快就医,就医过程中要向医生详细告知自身的基础疾病情况,便于医生综合判断病情并制定合适的治疗方案,同时在就医途中要注意老年人的生命体征变化,必要时采取相应的急救措施维持生命体征稳定。
2025-11-18 12:52:49 -
肚子疼怎么办最快方法
出现肚子疼时,先分辨腹痛性质、部位与诱因,可通过休息调整、局部保暖、呼吸调节等非药物方法缓解,若腹痛伴随严重症状、持续不缓解则需及时就医,情况复杂或未改善要寻求医疗专业人员帮助。 一、初步判断疼痛原因 1.分辨腹痛性质与部位:不同性质和部位的腹痛可能提示不同问题,比如右上腹疼痛可能与胆囊、肝脏等问题相关,左上腹疼痛可能涉及胰腺等,而脐周痛可能与肠道等问题有关。要留意腹痛是突发还是逐渐发生,是持续痛还是间断痛等情况。 2.考虑诱因:近期是否有饮食不规律、进食过多辛辣油腻食物、腹部着凉、剧烈运动等情况,这些因素可能与腹痛发生有关。比如进食不洁食物后可能引发肠道炎症导致腹痛。 二、非药物缓解方法 1.休息调整:立即停止剧烈活动,找个舒适的位置休息,采取仰卧位并稍微屈膝,这样有助于放松腹部肌肉,缓解疼痛。对于儿童,要保证其处于舒适体位,避免因活动加重腹痛。 2.局部保暖:可以用温热的毛巾或热水袋敷在腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤,一般温度保持在40-50℃左右,以腹部感觉温热舒适为宜,这对于因着凉引起的腹痛有一定缓解作用,不同年龄人群都适用,儿童使用时更要注意温度和接触时间。 3.呼吸调节:进行缓慢均匀的深呼吸,吸气时让腹部慢慢隆起,呼气时缓慢收缩,每次深呼吸持续5-10秒,重复多次,有助于放松身心,减轻腹部肌肉紧张,从而缓解疼痛。 三、需及时就医的情况 1.伴随严重症状时:如果腹痛伴有剧烈呕吐且呕吐物为大量咖啡样物质或鲜血,或者出现便血、黑便,同时伴有高热、意识不清、剧烈头痛等情况,应立即就医,这些情况可能提示存在严重的消化道出血、感染性休克、颅内病变等严重问题,不同年龄人群出现这些情况都需要紧急处理。 2.腹痛持续不缓解时:经过上述初步处理后腹痛仍没有缓解甚至持续加重,或者腹痛反复发作,也需要及时就医,因为可能存在如肠梗阻、阑尾炎等需要进一步医学干预的疾病,儿童由于其病情变化相对较快,更要密切关注腹痛变化情况。 总之,当出现肚子疼时,先通过初步判断原因、尝试非药物缓解方法来处理,但如果情况较为复杂或没有改善,一定要及时寻求医疗专业人员的帮助。
2025-11-18 12:52:23

