侯宇虹

郑州大学第一附属医院

擅长:急诊内科常见病,多发病,以及急危重症的诊断及处理。

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个人简介

侯宇虹,女,副主任医师,广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士,对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理,尤其擅长处理呼吸系统急症,在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。

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个人擅长
急诊内科常见病,多发病,以及急危重症的诊断及处理。展开
  • 血管迷走性晕厥怎么治

    血管迷走性晕厥的一般治疗包括生活方式调整(保持充足水分、避免触发因素、儿童注意饮食休息女性特殊时期调整)、动作调整(前驱症状时立即平卧或坐下);药物治疗有β受体阻滞剂(儿童用需谨慎)、氟氢可的松(用需监测指标);起搏治疗用于药物无效或不能耐受者(儿童植入需谨慎);心理干预对有精神心理因素者有效(不同年龄方式重点不同儿童需家长配合)。 生活方式调整:患者应保持充足的水分摄入,避免脱水,因为脱水可能诱发血管迷走性晕厥。同时,要避免长时间站立、过热的环境等可能触发晕厥的因素。对于儿童患者,需注意合理的饮食和休息,保证正常的生长发育所需营养,减少因身体虚弱等情况诱发晕厥。女性患者在月经期间等特殊时期更要注意自身状况,适当调整活动量。 动作调整:当出现头晕、恶心等前驱症状时,立即平卧或坐下,以防止摔倒受伤。例如,在站立时感觉不适,应尽快找个安全的地方坐下或躺下。 药物治疗 β受体阻滞剂:如普萘洛尔等,可通过降低心率和心肌收缩力,减少晕厥的发作频率。但对于儿童患者,使用需谨慎,要严格评估风险收益比,因为儿童的生理特点与成人不同,药物对儿童的影响可能更复杂。 氟氢可的松:能增加血容量,有助于升高血压,从而减少血管迷走性晕厥的发生。但使用过程中需要密切监测血压等指标,对于有高血压等基础疾病的患者要特别注意。 起搏治疗 对于药物治疗无效或不能耐受药物的患者:可考虑植入起搏器。例如,对于一些反复发生血管迷走性晕厥且药物治疗效果不佳的成年患者,起搏器可以通过调整心率来预防晕厥发作。但儿童患者植入起搏器需要非常谨慎,要综合考虑病情的严重程度以及可能带来的长期影响。 心理干预 认知行为疗法:对于有明显精神心理因素相关的血管迷走性晕厥患者,认知行为疗法可能有效。通过改变患者对晕厥的认知和应对行为,减少焦虑等情绪对病情的影响。比如,帮助患者正确认识自身病情,缓解其过度担忧的情绪,从而降低晕厥发作的频率。对于不同年龄的患者,心理干预的方式和重点有所不同,儿童患者可能需要家长的配合,通过营造轻松的家庭氛围等方式辅助心理干预。

    2025-11-18 12:46:51
  • 蝎毒导致的麻痹如何治疗

    当发生蝎毒导致麻痹时,首先要尽快移除患者身上蝎子残留部分,在咬伤肢体近端适当位置用绷带绑扎并每15-20分钟放松1-2分钟延缓毒素吸收;及时就医后使用抗蝎毒血清特异性中和毒素,对出现麻痹相关呼吸、循环功能受影响的进行对症支持,儿童因更敏感急救操作要轻柔且精确评估药物相关风险,特殊病史人群治疗需兼顾蝎毒麻痹处理与基础病史稳定。 一、现场急救处理 当发生蝎毒导致麻痹情况时,首先应尽快移除患者身上蝎子残留部分,避免毒素进一步注入。使用绷带等在咬伤肢体近端(距咬伤部位5~10厘米处)适当位置绑扎,以延缓毒素吸收,但需注意每15~20分钟放松绑扎1~2分钟,防止肢体缺血坏死。 二、医疗场所针对性治疗 1.抗蝎毒血清应用:及时就医后,可使用抗蝎毒血清进行针对性治疗,抗蝎毒血清能特异性中和蝎毒中的毒素成分,是针对蝎毒麻痹的重要特异性治疗手段,通过与毒素结合阻止其继续发挥毒性作用。 2.对症支持治疗:对于出现麻痹相关呼吸、循环等功能受影响的情况,需进行对症支持。若存在呼吸抑制,可能需要应用机械通气等手段维持呼吸功能;对于循环不稳定者,需采取相应措施维持循环稳定,如必要时使用血管活性药物等支持,但具体药物使用需严格遵循病情评估后由专业医师决定。 三、特殊人群注意事项 儿童群体 儿童由于其生理结构和代谢功能与成人不同,对蝎毒导致的麻痹更敏感,在治疗中需格外谨慎。首先现场急救时绑扎等操作要更轻柔且密切观察肢体血运情况,就医后在使用抗蝎毒血清及对症支持治疗时,要依据儿童体重、年龄等精确评估药物相关风险,优先选择对儿童相对安全且有效的非药物干预措施稳定生命体征,如呼吸支持时机械通气参数的调整需充分考虑儿童胸廓等生理特点。 特殊病史人群 对于有基础心肺疾病等病史的患者,蝎毒导致麻痹后引发的呼吸循环功能紊乱可能会加重原有病情。在治疗中要充分评估基础病史对当前病情的影响,调整治疗方案时需兼顾蝎毒麻痹的处理和基础病史的稳定,例如有冠心病病史者在使用可能影响循环的药物时需更谨慎权衡利弊,确保治疗过程中基础病情不进一步恶化。

    2025-11-18 12:46:30
  • 失温是什么意思

    失温是人体核心温度低于35℃的病理状态,核心体温32至35℃为轻度有颤抖等表现、30至32℃为中度有意识模糊等情况、低于30℃为重度有严重症状,儿童、老年人及长时间在寒冷户外等为高危人群,发现后要移至温暖无风环境去除潮湿衣物,轻度可通过补充温热饮品等非药物方式复温,中重度需送医专业复温救治。 一、失温的定义 失温是指人体核心温度低于35℃的病理状态,正常人体核心体温通常维持在36.5℃-37.2℃,当人体长时间处于寒冷环境中,热量流失速度超过产热速度,体温调节机制失衡,就会引发失温。 二、失温的分级及表现 (一)轻度失温 核心体温在32℃-35℃,人体会出现颤抖、手脚冰凉、感觉寒冷等表现,此时人体还能通过肌肉颤抖产生一定热量,但体温调节已开始出现紊乱。 (二)中度失温 核心体温在30℃-32℃,颤抖可能停止,出现意识模糊、言语不清、心跳呼吸加快等情况,身体机能开始受到较明显影响,代谢和循环功能逐渐减弱。 (三)重度失温 核心体温低于30℃,会出现心跳呼吸缓慢、意识丧失、肌肉僵硬等严重症状,若不及时救治,可能危及生命。 三、失温的高危人群及相关因素 (一)儿童 儿童体温调节功能尚未发育完善,相比成人更易散热,在寒冷环境中(如冬季户外活动时穿着单薄)更易发生失温。 (二)老年人 老年人代谢率低,保暖能力下降,且可能伴有基础疾病,在低温环境中(如冬季室内保暖不足)发生失温风险较高。 (三)其他因素 长时间处于寒冷户外、穿着单薄或潮湿衣物、大量饮酒后(酒精会影响血管收缩,加剧热量流失)等情况,均增加失温发生的可能性。 四、失温的应对原则 一旦发现失温情况,首先应尽快将患者转移至温暖无风的环境,去除潮湿衣物,用干燥温暖的衣物包裹患者。对于轻度失温者,可通过补充温热饮品(如温水、热汤)、增加衣物等非药物方式帮助复温;若为中重度失温,需立即送往医院,由专业医疗人员通过保暖毯、升温设备等进行专业复温救治,遵循以患者舒适度为标准的原则,优先采用非药物干预,避免低龄儿童过早使用可能存在风险的复温措施。

    2025-11-18 12:45:59
  • 心跳呼吸骤停的黄金救命时间是什么时候

    心跳呼吸骤停黄金救命时间约为-分钟内,-分钟内开始高质量心肺复苏患者存活几率较高,-分钟内未开始有效心肺复苏大脑等重要器官细胞渐不可逆损伤,儿童、有基础疾病人群心跳呼吸骤停后均遵循此黄金时间原则且需争分夺秒抢救。 心跳呼吸骤停的黄金救命时间通常是指从心跳呼吸骤停发生到开始进行有效心肺复苏(CPR)和高级生命支持的关键时间段。一般来说,心跳呼吸骤停后,大脑等重要器官在常温下耐受缺血缺氧的时间非常有限,大致在4-6分钟内。 4分钟内:在心跳呼吸骤停发生后的4分钟内开始进行高质量的心肺复苏,患者存活的几率相对较高。因为在这一时间内,大脑等重要器官还没有因为长时间缺血缺氧而造成不可逆转的损伤。此时,通过胸外心脏按压等心肺复苏操作,可以暂时维持心脏的泵血功能,为大脑等重要器官提供一定的血液灌注,为后续的进一步抢救争取宝贵时间。例如,有相关的临床研究表明,在心跳呼吸骤停发生后4分钟内开始心肺复苏并在8分钟内进行电击除颤等高级生命支持,部分患者能够恢复自主心跳和呼吸并存活下来。 4-6分钟时:如果在4-6分钟内还没有开始有效的心肺复苏,大脑等重要器官的细胞就会逐渐开始发生不可逆的损伤。随着时间的延长,脑神经元细胞开始大量死亡,即使后续恢复了心跳呼吸,患者也可能会遗留严重的神经系统后遗症,如植物人状态等。对于儿童群体来说,同样遵循这一黄金时间原则,但儿童的身体机能与成人有差异,不过心跳呼吸骤停后大脑耐受缺血缺氧的时间基本也是4-6分钟左右。在儿科情况中,比如儿童因意外导致心跳呼吸骤停,家长或现场施救者应尽快实施心肺复苏,因为儿童的恢复潜力相对成人可能有一定不同,但关键的4-6分钟黄金时间是相同的,而且儿童在心跳呼吸骤停后更需要争分夺秒地进行抢救,以最大程度降低神经系统损伤的程度。对于有基础疾病的人群,如本身有严重心脏病、呼吸系统疾病等患者,其心跳呼吸骤停后黄金救命时间同样是4-6分钟,而且这类人群发生心跳呼吸骤停的风险相对更高,一旦发生更需要立即进行抢救,因为基础疾病可能会加速器官损伤的进程。

    2025-11-18 12:45:35
  • 热射病发作的急救方法

    热射病急救首先迅速脱离高温环境将患者转移到通风阴凉处平卧解开衣物特殊人群更要尽快远离,然后进行降温处理包括体表降温(用湿毛巾擦拭全身重点擦大血管丰富部位儿童用温水擦拭老年人轻柔擦拭)、冷水浸泡(昏迷及有心血管疾病者不适用)和空调降温,接着保持呼吸道通畅防止呕吐物误吸,还要监测生命体征变化出现异常立即呼叫急救人员,最后及时就医特殊人群需尽快送医进行进一步治疗如静脉补液纠正水电解质紊乱等。 一、迅速脱离高温环境 将患者转移到通风良好、阴凉的地方,如室内、树荫下等,使其平卧,解开衣物,以利于散热。对于儿童、老年人等特殊人群,更要尽快远离高温环境,因为他们的体温调节能力相对较弱,高温环境对他们的影响更大。 二、降温处理 1.物理降温 体表降温:用湿毛巾擦拭患者的全身,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量。对于儿童,可以用温水擦拭,避免使用过冷的水刺激引起不适;老年人皮肤较为脆弱,擦拭时要注意力度轻柔。 冷水浸泡:将患者浸泡在15-20℃的冷水中,仅露出头部,不断搅拌水并监测体温,当体温降至38℃左右时停止浸泡。但对于昏迷、有心血管疾病的患者不适合采用此方法。 2.空调降温:将室内温度调至22-25℃,让患者躺在空调房间内,进一步帮助散热降温。 三、保持呼吸道通畅 确保患者的呼吸道没有异物阻塞,将患者的头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。对于有呕吐情况的患者,要及时清理口腔内的呕吐物。 四、监测生命体征 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。如果患者出现意识障碍、抽搐等情况,要立即呼叫急救人员,并继续采取相应的急救措施等待救援。 五、及时就医 在进行现场初步急救处理后,应尽快将患者送往医院进行进一步的治疗,如静脉补液纠正水电解质紊乱、进行脏器功能的监测和支持等。对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇以及有基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的患者,更要尽快送往医院,因为他们在热射病发作后病情变化可能更快,需要专业的医疗团队进行全面的评估和治疗。

    2025-11-18 12:45:22
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