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擅长:急诊内科常见病,多发病,以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹,女,副主任医师,广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士,对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理,尤其擅长处理呼吸系统急症,在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
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惊蛰期间应食用哪些食物
惊蛰时节可通过食用富含维生素的新鲜蔬果如菠菜(含维A、维C,儿童生长发育需适量食用,孕妇需清洗彻底)、柑橘类水果(含维C助皮肤健康,特殊人群注意血糖)、健脾祛湿类食物如薏米(健脾祛湿,正常人适量,脾胃虚寒者搭配温补食材,孕妇谨慎)、山药(健脾益胃等,儿童做泥状,老年人煮软烂)、高蛋白食物如鸡蛋(富含优质蛋白,儿童防呛噎,高血脂人群控量)、鱼类(含优质蛋白及不饱和脂肪酸,过敏体质和痛风患者注意)来保障健康。 一、富含维生素的新鲜蔬果 (一)菠菜 菠菜富含维生素A、维生素C等多种维生素。维生素A有助于维持眼部健康,在惊蛰时节,人们户外活动增多,适当摄入菠菜可保障眼部功能正常;维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,帮助人体抵御惊蛰期间可能出现的病菌侵袭。儿童由于正处于生长发育阶段,对维生素需求相对较高,可适量食用菠菜,但要注意烹饪方式,避免过度烹饪破坏营养成分;孕妇食用菠菜时需确保清洗彻底,防止农药残留对自身及胎儿产生不良影响。 (二)柑橘类水果 柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C。维生素C能够促进胶原蛋白合成,对皮肤健康有益。惊蛰后气温逐渐回升,人们皮肤新陈代谢可能会加快,柑橘类水果可帮助维持皮肤的良好状态。对于糖尿病患者等特殊人群,食用柑橘类水果需注意监测血糖,因为其含糖量相对较高,应在血糖控制稳定的情况下适量食用。 二、健脾祛湿类食物 (一)薏米 薏米具有健脾祛湿的功效。惊蛰后湿气开始逐渐加重,薏米可以帮助人体运化湿气,减轻湿邪对脾胃的影响。正常人可将薏米煮粥食用,但需注意适量,过量食用可能会导致消化不良;对于脾胃虚寒者,食用薏米时可搭配一些温补的食材,如红枣等,以中和其寒性;孕妇食用薏米需谨慎,因为薏米具有一定的滑利性,可能会对妊娠产生不利影响。 (二)山药 山药是一种健脾佳品,具有健脾益胃、滋肾益精等作用。惊蛰期间食用山药可帮助调理脾胃功能,增强脾胃的运化能力。儿童食用山药时可做成山药泥等易于消化的形式;老年人由于脾胃功能相对较弱,山药是较为适宜的食材,但要注意烹饪软烂,方便消化吸收。 三、高蛋白食物 (一)鸡蛋 鸡蛋富含优质蛋白质,是人体获取蛋白质的重要来源。蛋白质对于维持人体正常的生理功能、组织修复等具有重要意义。不同年龄段人群均可食用鸡蛋,但儿童食用时要注意避免呛噎,可将鸡蛋做成鸡蛋羹等;高血脂人群食用鸡蛋时需控制数量,建议每天不超过一个,因为鸡蛋蛋黄中胆固醇含量相对较高。 (二)鱼类 鱼类富含优质蛋白质,同时还含有不饱和脂肪酸等营养成分。不饱和脂肪酸对心血管健康有益,惊蛰期间适当食用鱼类可维护心血管系统功能。过敏体质者食用鱼类需谨慎,要注意观察食用后是否出现过敏反应;痛风患者由于鱼类中含有一定嘌呤,需限制食用量,避免加重痛风病情。
2025-04-01 13:50:57 -
猝死是什么原因造成的
猝死原因涵盖心血管系统的冠状动脉粥样硬化性心脏病致急性心梗易引发恶性心律失常、遗传性心律失常疾病,呼吸系统的重症哮喘致通气障碍及肺栓塞致肺循环障碍,神经系统的蛛网膜下腔出血致自主神经功能紊乱及脑干病变影响呼吸循环中枢,电解质紊乱的低钾高钾引发心律失常,还有生活方式如长期吸烟饮酒劳累熬夜及基础病史、老年人、女性更年期等增加猝死风险。 一、心血管系统相关原因 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉发生粥样硬化致血管狭窄或阻塞,引发急性心肌梗死时,易出现恶性心律失常(如心室颤动),是导致猝死的首要心血管原因。研究表明,急性心肌梗死患者中约30%-50%首发病症为猝死,主要因心肌缺血引发电生理紊乱,导致心脏骤停。 2.遗传性心律失常疾病:如长QT综合征,由编码心肌离子通道蛋白的基因突变所致,患者心脏复极时间延长,易发生尖端扭转型室性心动过速;Brugada综合征因心脏右室传导异常,可突发心室颤动,此类疾病多在青壮年发病,具有家族遗传性。 二、呼吸系统疾病相关原因 1.重症哮喘:急性发作时气道严重痉挛、黏液分泌增多,造成通气功能障碍,引发严重缺氧及二氧化碳潴留,进而影响心脏供血与电活动,导致心跳呼吸骤停。有数据显示,重症哮喘患者猝死风险显著高于普通哮喘患者。 2.肺栓塞:体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍,导致急性右心衰竭,同时可刺激迷走神经,引发心律失常,严重时可致猝死,尤其是大块肺栓塞患者。 三、神经系统疾病相关原因 1.蛛网膜下腔出血:突然的颅内压升高可影响自主神经功能,导致交感神经过度兴奋,引发心律失常,甚至出现心脏停搏。此类患者中约5%-10%以猝死为首发表现。 2.脑干病变:脑干是心跳呼吸的中枢所在,脑干出血或梗死可直接影响呼吸循环中枢功能,迅速导致呼吸心跳骤停,引发猝死。 四、电解质紊乱相关原因 1.低钾血症:血钾浓度低于正常范围时,心肌细胞膜对钾离子的通透性降低,心肌兴奋性增高,易发生室性早搏、室性心动过速等心律失常,严重低钾可致心脏停搏。 2.高钾血症:血钾过高时,心肌细胞的静息电位降低,心肌传导性减弱,可出现心脏传导阻滞、心室颤动等,进而引发猝死。 五、生活方式及基础疾病影响 1.生活方式因素:长期吸烟、大量饮酒、过度劳累、熬夜等可损伤血管内皮、影响心脏功能,增加心血管疾病发生风险,从而提升猝死概率。例如,长期吸烟人群冠心病发病率较非吸烟人群显著升高。 2.基础疾病人群:有基础心脏病史者(如既往心肌梗死、心力衰竭等),心脏结构或功能已受损,心脏代偿能力下降,更易在诱因作用下发生猝死;老年人因血管老化、器官功能衰退,对心脏事件的耐受能力降低;女性在更年期前后激素水平变化可能影响心脏电生理稳定性,增加心律失常发生风险。
2025-04-01 13:50:47 -
氯气会中毒吗
氯气是有毒气体人体接触会中毒,其中毒机制是经呼吸道入体后溶于黏膜表面水生成相关物质刺激氧化呼吸道黏膜致病理改变,中毒表现分轻中重,不同人群有不同中毒特点及注意事项,预防需遵守安全规程设通风排毒设备,急救要将中毒者移至新鲜处保持呼吸道通畅吸氧并送医进一步治疗。 氯气是一种有毒气体,人体接触氯气后是会中毒的。 一、中毒机制 氯气主要通过呼吸道进入人体,氯气进入呼吸道后,可溶于呼吸道黏膜表面的水,生成盐酸和次氯酸,次氯酸进一步分解为新生态氧,这些物质会对呼吸道黏膜产生强烈的刺激和氧化作用,导致呼吸道黏膜充血、水肿、炎性渗出等一系列病理改变。严重时还可能引起支气管痉挛、肺泡表面活性物质破坏,影响气体交换,导致缺氧等情况。 二、中毒表现及程度划分 1.轻度中毒:主要表现为眼、呼吸道黏膜刺激症状,如眼刺痛、流泪、咽痛、咳嗽等,可伴有胸闷等不适,一般在数日内可恢复。例如,短时间接触低浓度氯气后,可能出现上述较轻的呼吸道刺激症状。 2.中度中毒:除了有轻度中毒的表现加重外,还可出现胸闷、气急、咳嗽加剧、咳痰,有时痰中带血,可有轻度发绀,肺部可闻及散在干、湿性啰音。 3.重度中毒:可出现严重呼吸困难、发绀,咳大量白色或粉红色泡沫痰,两肺满布湿性啰音;还可能发生昏迷、休克、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)等严重并发症,甚至危及生命。例如,在高浓度氯气泄漏环境中暴露后,很可能出现重度中毒表现。 三、不同人群的中毒特点及注意事项 1.儿童:儿童的呼吸道相对娇嫩,对氯气的耐受性较成人差,同等浓度氯气暴露下,儿童更容易出现较严重的中毒表现。而且儿童可能不能准确表达自身不适,家长需密切关注儿童接触氯气后的呼吸、精神等情况,一旦怀疑接触氯气,应尽快脱离现场至通风良好处,并及时就医。 2.孕妇:孕妇接触氯气后,不仅母体可能出现中毒反应,还可能影响胎儿的生长发育。因为氯气中毒导致的缺氧等情况可能会影响胎盘的气体交换,进而影响胎儿供氧,所以孕妇若接触氯气需格外谨慎,及时就医评估胎儿情况。 3.有基础呼吸道疾病者:如患有哮喘、慢性支气管炎等疾病的人群,接触氯气后更容易诱发原有疾病发作,且中毒症状可能更严重。这类人群应尽量避免接触氯气,若不慎接触,需及时采取措施并积极治疗。 四、预防及急救措施 1.预防:在氯气的生产、储存、运输和使用场所,要严格遵守安全操作规程,设置良好的通风排毒设备,确保工作环境中氯气浓度符合职业卫生标准。例如,化工企业要定期检查氯气管道、设备的密封性等。 2.急救:一旦发生氯气中毒,首先要立即将中毒者转移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅。如果中毒者出现呼吸困难,应给予吸氧等处理。同时尽快送往医院进行进一步的治疗,如给予糖皮质激素减轻呼吸道炎症反应、对症支持治疗等。
2025-04-01 13:50:34 -
猝死前兆怎么自救
猝死前兆有突发剧烈胸痛(可放射伴大汗等、多见于有基础病史者)、意识突然丧失、呼吸异常(骤停或紊乱)、脉搏消失;对应自救措施为胸痛时原地休息、吸氧、打急救电话及服急救药,意识丧失等且无脉搏呼吸时行心肺复苏(30:2比例),有AED则按提示操作除颤;特殊人群中老年人家属要知病史等,年轻人应健康生活,有基础病史者需遵医嘱带药并配合急救。 一、识别猝死前兆的常见表现 1.突发剧烈胸痛:疼痛可位于胸前区,呈压榨性、紧缩性,常持续不缓解,可放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位,多伴有大汗、恶心、呕吐等症状,这可能是急性心肌梗死等导致猝死的常见前兆,多见于有冠心病等基础病史人群。 2.意识突然丧失:表现为对呼唤、刺激无反应,常见于心脏骤停导致脑供血不足时,各年龄段人群均可能出现。 3.呼吸异常:出现呼吸骤停(表现为呼吸停止或仅有喘息样呼吸)或呼吸频率、节律严重紊乱,多与心脏泵血功能骤停相关。 4.脉搏消失:触摸颈动脉或股动脉时无法感知到搏动,提示心脏射血功能严重障碍。 二、针对不同前兆的自救措施 1.突发剧烈胸痛时:立即停止所有活动,原地坐下或躺下休息,尽量保持冷静,有条件者可吸氧,同时迅速拨打急救电话(如中国为120),等待救援过程中密切观察自身状况变化。若身边有硝酸甘油等急救药物(有基础病史人群常备),可按医嘱服用。 2.意识丧失、呼吸骤停且脉搏消失时:立即启动心肺复苏,胸外按压部位为两乳头连线中点,垂直向下按压,频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米,同时开放气道(如清理口腔异物等)后进行人工呼吸,按胸外按压与人工呼吸30:2的比例循环操作,直至专业急救人员到达或自身情况改善。 3.有自动体外除颤器(AED)可用时:尽快取出AED,按照AED的语音提示操作,将电极片正确粘贴于患者胸部相应位置,AED会自动分析心律,若提示需要电击除颤,在确保周围人员无接触患者时按下电击按钮进行除颤。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:常合并冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病,发生猝死前兆时,家属应熟悉老人基础病史及常用急救药物情况,协助老人保持舒适体位,迅速拨打急救电话,在等待过程中密切观察老人面色、呼吸等情况,必要时重复进行心肺复苏操作。 2.年轻人:虽相对健康,但可能因过度劳累、剧烈运动、长期熬夜等诱发猝死,平时应养成健康生活方式,运动前充分热身,出现胸痛、胸闷等不适时立即停止运动,及时就医排查原因,避免因忽视而延误救治。 3.有基础病史人群:如冠心病患者需严格遵医嘱规律服药,随身携带急救药物,发病时除采取上述自救措施外,应尽快联系急救人员,且在急救人员到达前持续进行心肺复苏等操作,同时向急救人员详细告知基础病史等情况,以便采取更精准的救治措施。
2025-04-01 13:50:20 -
喝水会中毒吗
正常情况下适量喝水不易中毒,但若短时间大量饮水、饮用特殊类型水或特殊人群饮水不当,可能导致水中毒等异常情况,日常生活中应注意合理饮水,特殊人群更要注意饮水合理性与安全性。 一、正常情况下喝水不易中毒 人体每天需要摄入一定量的水分来维持正常的生理功能,正常饮用适量的普通水一般不会导致中毒。正常人体有完善的体液平衡调节机制,肾脏可以根据机体的水盐状况调节尿液的生成和排出,以维持体内水和电解质的平衡。一般来说,健康成年人每天摄入1-2升左右的水(根据环境、活动量等因素会有一定波动),通过正常的代谢途径可以将多余的水分排出体外,不会引起水中毒等情况。例如,正常肾脏的肾小球滤过和肾小管重吸收功能能够协调运作,保证体内水分和电解质在一个相对稳定的范围内。 二、特殊情况下可能导致水中毒的情况 1.短时间内大量饮水 健康人群:如果健康人在短时间内(如1小时内)大量饮用超过1-2升的水(具体量因个体差异有所不同,但远超过正常生理需求的摄入速度),就可能打破体内水盐平衡,导致水中毒。这是因为短时间内摄入大量水分,肾脏无法及时将多余的水分排出,过多的水分会稀释血液中的钠离子等电解质,引起低钠血症等一系列症状,如头痛、恶心、呕吐、神志不清甚至昏迷等。例如,在一些极端运动后大量快速饮水的情况下,就有可能出现这种情况。 特殊人群: 儿童:儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,对水盐平衡的调节能力相对较弱。儿童如果短时间内大量饮水,发生水中毒的风险更高。比如一些儿童在玩耍后口渴大量喝水,就可能出现水中毒相关症状。 患有某些疾病的人群:如肾功能不全患者,肾脏的排水功能受损,即使是正常量的饮水也可能无法及时排出,容易导致水在体内潴留;还有抗利尿激素分泌异常综合征患者,体内抗利尿激素分泌异常,影响水的代谢,此时若饮水不当也容易引发水中毒。 2.饮用特殊类型的水 蒸馏水:如果长期只饮用蒸馏水,由于蒸馏水中几乎不含电解质,大量饮用后会使体内电解质被过度稀释,破坏电解质平衡,可能引起一系列不适症状。例如,会导致血钠等电解质浓度降低,影响神经肌肉的正常功能等。 含有特殊有害物质的水:如果饮用了被污染的水,水中含有如重金属(铅、汞等)、有毒化学物质等有害物质,长期或大量饮用就会导致中毒情况,这不属于正常饮水导致中毒的范畴,而是由于水中存在有害成分引起,但从广义上也与饮水相关。不过这是由于水被污染引入了有害物质,并非单纯喝水本身的问题。 总之,正常情况下适量饮水不会中毒,但是在短时间大量饮水、饮用特殊类型的水或特殊人群饮水不当等情况下可能会导致水中毒等异常情况。在日常生活中,应注意合理饮水,根据自身情况适量摄入水分,避免短时间内大量饮水,尤其是特殊人群更要注意饮水的合理性和安全性。
2025-04-01 13:50:12

