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擅长：急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
向 Ta 提问
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
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心脏骤停如何自救
识别心脏骤停后要判断意识呼吸并10秒内完成，然后呼叫急救和实施心肺复苏及使用AED，不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇心肺复苏有不同注意事项。 1.判断意识和呼吸：轻拍并呼喊患者，观察有无反应；同时观察患者胸部有无起伏，判断有无呼吸，此过程应在10秒内完成。对于儿童，可轻拍肩部并呼喊，观察有无反应；婴儿则轻拍足底并观察反应。 2.呼叫急救：一旦确定患者心脏骤停，应立即大声呼叫周围人员帮忙拨打急救电话，如中国为“120”，并尽快获取自动体外除颤器（AED）。 实施心肺复苏（CPR） 1.胸外按压 按压部位：对于成人，位于两乳头连线中点的胸骨中下1/3处；儿童可采用单手或双手按压，婴儿则用两乳头连线中点下方一横指处。 按压频率：至少100-120次/分钟；按压深度：成人至少5厘米，但不超过6厘米；儿童按压深度约为5厘米；婴儿按压深度约为4厘米。 按压与通气比例：成人为30：2，即每做30次胸外按压后进行2次人工呼吸；儿童和婴儿也是30：2，但双人施救时可采用15：2。 2.人工呼吸 开放气道：成人可采用仰头抬颌法，用一只手放在患者前额，用力下压，另一只手的手指放在下颌骨下方，将下颌向上抬起，打开气道；儿童和婴儿可用改良的仰头抬颌法，避免过度后仰。 人工呼吸操作：给予两次人工呼吸，每次呼吸持续1秒以上，保证胸廓起伏。 使用自动体外除颤器（AED） 1.打开AED：打开AED电源，按照语音提示操作。 2.粘贴电极片：将电极片按照图示分别粘贴在患者右胸上部和左胸外侧部。 3.分析心律：AED会自动分析患者心律，若提示需要电击除颤，在确保周围人员均未接触患者时，按下电击按钮进行除颤。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童心脏骤停多由呼吸问题引起，心肺复苏时要特别注意按压和通气的力度与频率，避免过度用力造成损伤。婴儿由于骨骼较软，胸外按压时要注意用两手指按压，避免按压位置错误或力度不当。 2.老年人：老年人可能合并多种基础疾病，如冠心病、高血压等，在进行心肺复苏时要更加轻柔，避免因骨骼脆弱等原因造成额外损伤。同时，要尽快联系其家属获取病史等相关信息，以便更好地进行后续急救。 3.孕妇：孕妇发生心脏骤停时，胸外按压位置应稍高于正常成人，偏向胸骨上方，因为增大的子宫可能会影响正常按压部位的效果。进行人工呼吸时要注意保持气道通畅，避免压迫腹部。
2025-11-18 13:12:20 -
过敏一般几天会好
过敏的恢复时间因人而异，取决于过敏原的种类、过敏反应的严重程度以及个体的免疫系统反应。一般来说，轻微的过敏反应可在数天至几周内自行缓解，严重的过敏反应可能需要更长时间的治疗。儿童过敏需要特别注意，在医生的指导下进行治疗和管理。 过敏的恢复时间因人而异，取决于过敏原的种类、过敏反应的严重程度以及个体的免疫系统反应。以下是一些可能影响过敏恢复时间的因素： 1.过敏原的种类：不同的过敏原引起的过敏反应恢复时间可能不同。例如，对花粉过敏的人，在花粉季节结束后，过敏症状可能会逐渐减轻；而对某些食物过敏的人，可能需要避免食用该食物才能缓解症状。 2.过敏反应的严重程度：较轻的过敏反应可能会在几天内自行缓解，而严重的过敏反应可能需要更长时间的治疗和恢复。 3.个体的免疫系统反应：每个人的免疫系统对过敏原的反应不同，有些人可能更容易产生过敏反应，并且恢复时间可能更长。 一般来说，大多数轻微的过敏反应可以在数天至几周内自行缓解。然而，如果过敏症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。医生可能会根据具体情况推荐以下治疗方法： 1.避免接触过敏原：如果已知过敏原是什么，尽量避免再次接触，以减轻过敏反应。 2.药物治疗：医生可能会开具抗组胺药、糖皮质激素等药物来缓解过敏症状。 3.免疫疗法：对于某些严重的过敏反应，可能需要进行免疫疗法，以改变免疫系统对过敏原的反应。 对于儿童来说，过敏的处理需要特别注意。由于儿童的免疫系统尚未完全发育，过敏反应可能更为常见和严重。在处理儿童过敏时，医生通常会采取以下措施： 1.确定过敏原：通过皮肤试验或血液检查等方法确定过敏原，以便采取相应的预防措施。 2.避免过敏原：尽量避免儿童接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。 3.药物治疗：根据过敏症状的严重程度，医生可能会选择合适的药物进行治疗，同时注意药物的剂量和使用方法。 4.饮食管理：对于某些食物过敏的儿童，需要进行饮食管理，避免食用过敏食物。 5.定期随访：儿童过敏需要定期随访，以监测过敏症状的变化和评估治疗效果。 需要注意的是，每个人的过敏情况都是独特的，因此最好在医生的指导下进行个性化的治疗和管理。如果对过敏症状有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强免疫系统的功能。
2025-11-18 13:11:02 -
中暑怎么快速恢复
中暑后首先要脱离高温环境，转移到通风阴凉处平躺；然后进行散热降温，包括体表降温（解开衣物用湿凉毛巾擦拭大血管丰富部位、用风扇吹风但不直吹）和冷水浸泡（条件允许时，注意特殊人群）；接着补充水分和电解质，少量多次饮用凉白开、淡盐水或运动饮料，意识不清者不强行喂食进水；最后若症状严重如高热、意识模糊等要及时拨打急救电话送医，转运中继续降温并密切观察生命体征，尤其儿童病情变化快要尽快送医。 一、脱离高温环境 将中暑者迅速转移到通风良好、阴凉的地方，如室内阴凉处或树荫下，让其平躺，头部略抬高，以促进血液循环，帮助身体散热。对于婴幼儿，要轻柔地转移，避免造成二次伤害。 二、散热降温 1.体表降温 解开患者的衣物，使其尽量暴露皮肤，用湿凉的毛巾擦拭全身，特别是颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降低体温。对于儿童，要注意使用柔软的湿毛巾，避免冻伤，擦拭时间不宜过长，防止体温过度下降。 可以使用风扇吹风，但不要直接对着患者直吹，以免造成感冒等其他问题。 2.冷水浸泡：如果条件允许，可将患者浸泡在15-20℃的冷水中，水温不宜过低，浸泡至体温降至38℃左右即可。但对于老年人、儿童以及有心血管疾病的患者，要谨慎使用冷水浸泡的方法，防止出现体温骤降引发的其他并发症。 三、补充水分和电解质 1.补充水分 让患者少量多次饮用凉白开或含有适量盐分的淡盐水，一般每升水中加入0.9克盐和适量的糖，以补充因出汗丢失的水分和电解质。对于婴幼儿，要按照少量多次的原则喂养，避免一次饮用过多引起呕吐。 如果患者出现意识不清等情况，不要强行喂食进水，应及时就医，通过静脉补液的方式补充水分和电解质。 2.饮用含电解质饮料：市场上的一些运动饮料含有适量的电解质和糖分，也可以适量给患者饮用，但要注意选择正规产品，避免饮用含有过多添加剂的饮料。 四、及时就医 如果患者中暑症状较为严重，如出现高热（体温超过39℃）、意识模糊、抽搐等情况，应立即拨打急救电话送往医院进行进一步的治疗。在转运过程中，继续采取降温措施，密切观察患者的生命体征。对于有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，中暑可能会加重基础疾病的病情，更要及时就医，进行针对性的处理。对于儿童，由于其体温调节中枢尚未发育完善，中暑后病情变化较快，一旦发现中暑症状，应尽快采取措施并及时送医。
2025-11-18 13:10:32 -
按压心脏的急救方法叫什么
心肺复苏是针对心跳呼吸骤停患者的抢救技术，包括胸外心脏按压和人工呼吸。胸外心脏按压要注意按压部位、姿势、频率、深度，不同人群有不同要求；人工呼吸要掌握开放气道和吹气要点；其在心跳呼吸骤停紧急情况重要，适用多种情况，不同特殊人群有相应注意事项。 按压部位：两乳头连线中点，即胸骨中下1/3交界处。对于儿童（1岁-青春期前），按压部位为胸骨中部，约两乳头连线与胸骨交点下方；婴儿（1岁以下）则是两乳头连线中点下方一横指处。 按压姿势：施救者应跪在患者一侧，腰部挺直，双肩位于患者胸骨正上方，用手掌根部接触按压部位，双臂伸直，利用上身重量垂直向下按压。 按压频率：成人及儿童均为至少100次/分钟-120次/分钟；婴儿为至少100次/分钟。 按压深度：成人至少5厘米，但不超过6厘米；儿童按压深度约为5厘米；婴儿按压深度约为4厘米。 人工呼吸操作要点： 开放气道：对于成人和儿童，可采用仰头抬颌法开放气道，一只手置于患者前额，手掌用力向后压，另一只手的食指、中指置于下颌骨下方，将下颌向上抬起，打开气道；婴儿则采用改良的仰头抬颌法，用一只手的小指和无名指置于婴儿下颌尖处，向上抬起下颌，同时用拇指轻压额头，避免头部过度后仰。 人工呼吸吹气：成人每次人工呼吸吹气时间应持续1秒以上，吹气量约500毫升-600毫升，以看到胸廓起伏为准；儿童吹气量约为每次8毫升/千克-10毫升/千克；婴儿吹气量约为每次5毫升/千克-10毫升/千克，同样要保证胸廓有明显起伏。 心肺复苏的重要性及适用情况：心肺复苏在心跳呼吸骤停的紧急情况下至关重要，能够为患者争取黄金抢救时间，维持重要脏器的血液灌注，为后续的专业救治创造条件。例如，在触电、溺水、心脏疾病突发等导致心跳呼吸骤停的情况下都需要立即进行心肺复苏。 特殊人群的注意事项： 儿童：儿童的骨骼、肌肉等组织较为脆弱，在进行心肺复苏时要注意按压的力度和深度，避免造成肋骨骨折等损伤。同时，要根据儿童的年龄准确判断按压部位和选择合适的按压方式。 婴儿：婴儿的身体各部位更加娇嫩，操作时动作要轻柔，严格按照婴儿心肺复苏的操作要点进行，避免因操作不当对婴儿造成伤害。 老年人：老年人可能存在骨质疏松等情况，在进行胸外心脏按压时要特别注意力度，防止发生骨折等意外，同时要及时拨打急救电话，尽快寻求专业医疗救援。
2025-11-18 13:09:07 -
甘露醇输液中出现结晶怎么办
甘露醇输液中出现结晶因溶解度随温度降低而降低，出现结晶后可判断量等情况处理，少量可泡热水溶解，量多或泡后不溶不建议用，儿童老人有特殊注意事项，预防需控制储存环境、输液前检查。 一、甘露醇输液中出现结晶的原因 甘露醇注射液在低温环境下容易析出结晶，这是因为甘露醇的溶解度随温度降低而降低。例如，当环境温度较低时，甘露醇溶液中的溶质就会达到过饱和状态，从而结晶析出。 二、出现结晶后的处理方法 （一）判断结晶情况 1.观察结晶的量，如果结晶量较少，且溶液外观无其他异常改变，可尝试采取措施恢复。可以将输液瓶放在热水中浸泡一段时间，一般水温维持在40-50℃左右，因为甘露醇结晶在一定温度下可重新溶解。这是利用温度升高使甘露醇的溶解度增大，从而使结晶溶解。 2.如果结晶量较多，或者浸泡后仍无法完全溶解，此时不建议再使用该瓶输液。因为较多的结晶可能在输注过程中堵塞输液器的滤网或针头，影响输液的正常进行，甚至可能导致严重的不良后果，如血管堵塞等。 （二）特殊人群注意事项 1.儿童：儿童的机体功能尚未完全发育成熟，对于输液中出现结晶的情况需更加谨慎处理。在儿童使用甘露醇输液出现结晶时，首先要严格按照上述方法判断结晶情况。如果是婴幼儿，由于其对药物不良反应的耐受能力更弱，一旦发现结晶较多或浸泡后无法溶解的情况，应立即更换输液，以避免对儿童血管等造成不良影响。因为儿童血管较细，结晶更容易导致局部堵塞等问题。 2.老年人：老年人的身体机能有所衰退，血液循环相对缓慢。当甘露醇输液出现结晶时，同样要先观察结晶情况。对于老年人，在浸泡升温时要注意水温不宜过高，避免烫伤皮肤等情况。若结晶情况较严重，应及时更换输液，防止在输注过程中出现并发症，因为老年人血管弹性等不如年轻人，结晶堵塞血管可能引发更严重的局部组织问题。 三、预防甘露醇输液出现结晶的措施 1.储存环境控制：在储存甘露醇注射液时，应将其放置在温度适宜的环境中，一般室温保持在20℃左右较为合适，避免存放在低温环境下。 2.输液前检查：在给患者输注甘露醇前，要仔细检查输液瓶内是否有结晶等异常情况。如果发现有结晶倾向或已经出现少量结晶，可以提前将输液瓶放置在室温下一段时间，待结晶部分溶解后再使用。同时，在运输过程中也要注意避免甘露醇注射液受到低温影响而出现结晶。
2025-11-18 13:07:33
