高艳霞

郑州大学第一附属医院

擅长:急性中毒,心脑血管危急重症,发热类疾病的诊治。

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急性中毒,心脑血管危急重症,发热类疾病的诊治。展开
  • 煤气中毒什么症状

    煤气中毒即一氧化碳中毒,症状因中毒程度而异,轻度有头晕头痛等神经系统症状且意识清,脱离环境可缓解;中度神经系统症状加重,面色潮红、口唇樱桃红,伴恶心呕吐等,心血管受影响;重度出现昏迷、阵发性去大脑强直等,生命体征不稳定,儿童易更快现严重神经症状且恢复难,老年人易加重基础病致严重并发症,需重视不同人群中毒表现及及时救治。 轻度中毒 神经系统症状:患者可能会出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力等症状。这是因为一氧化碳与血红蛋白结合后,影响了氧气的运输,导致脑部等器官供氧不足,从而引起神经系统的功能异常。例如,有研究表明,轻度一氧化碳中毒时,大脑皮层的功能会首先受到影响,出现上述头晕、头痛等非特异性症状。 其他表现:轻度中毒时,患者的意识一般是清楚的,经过脱离中毒环境,吸入新鲜空气后,症状可较快缓解。 中度中毒 神经系统症状加重:除了轻度中毒的头晕、头痛等症状加重外,患者会出现面色潮红、口唇呈樱桃红色(这是一氧化碳中毒的特征性表现,因为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使口唇等部位呈现特殊的樱桃红色)、恶心、呕吐、心悸等症状。同时,患者可能会出现步态不稳、嗜睡等情况,此时患者的意识尚清楚,但已受到明显影响。 心血管系统影响:中度中毒时,心血管系统也会受到一定影响,可能出现心率加快等表现,这是身体在缺氧情况下的一种代偿性反应,但这种代偿是有限的,若不及时处理,病情会进一步发展。 重度中毒 神经系统严重受损:患者会出现昏迷症状,昏迷程度可深可浅。同时,可能会出现阵发性去大脑强直状态,表现为四肢强直性痉挛等。神经系统的严重受损还可能导致患者出现脑水肿、肺水肿等严重并发症,进一步加重病情。 生命体征不稳定:重度中毒时,患者的呼吸、循环等生命体征会出现明显异常。呼吸可能变得不规则、浅快或减慢,血压可能下降,心率也可能出现紊乱等情况。此时患者的病情非常危急,若不立即进行抢救,可能会导致死亡或遗留严重的后遗症,如痴呆、帕金森综合征等。 对于儿童来说,由于其神经系统发育尚未完全成熟,且对缺氧的耐受能力较成人差,所以煤气中毒时可能会更快出现严重的神经系统症状,如昏迷等,而且恢复相对成人更困难,需要更加密切地观察和及时有效的救治。对于老年人,本身可能存在心脑血管等基础疾病,煤气中毒后更容易加重原有疾病,出现更严重的并发症,如心功能不全、脑血管意外等,所以老年人一旦怀疑煤气中毒,应尽快就医并加强监测。

    2025-11-18 13:20:50
  • 晚上突然肚子疼怎么办

    晚上突然肚子疼需初步判断原因并采取对应措施,如胃肠道痉挛可轻柔按摩腹部,消化不良可适量走动;观察伴随症状辅助判断,如伴腹泻要关注次数等,伴呕吐要防误吸;特殊人群有特别注意事项,儿童要密切观察精神等,老年人不能掉以轻心,孕妇出现腹痛要立即平躺就医。 一、初步判断腹痛原因并采取对应措施 1.胃肠道痉挛:若因饮食生冷等致胃肠道痉挛引起腹痛,可尝试轻柔按摩腹部,以肚脐为中心,顺时针方向缓慢打圈按摩,力度适中,每次按摩5-10分钟,能在一定程度上缓解痉挛。不同年龄人群按摩时需注意力度,儿童要轻柔,避免用力过大引起不适。比如儿童晚上因吃了较多冷饮导致胃肠痉挛腹痛,轻柔按摩腹部可能帮助缓解。 2.消化不良:若是晚餐进食过多或进食不易消化食物引发消化不良致腹痛,可适量走动,促进胃肠蠕动帮助消化,但要注意避免剧烈运动。对于有基础疾病的老年人,若因消化不良腹痛,走动要缓慢,防止摔倒等意外。 二、观察伴随症状辅助判断 1.伴随腹泻:若腹痛伴有腹泻,需观察腹泻次数、大便性状等。如果是偶尔一次轻度腹泻,可先适量饮用温水,补充因腹泻丢失的水分。对于儿童,要注意及时清理排泄物,保持臀部清洁,避免红臀等情况。若腹泻频繁或伴有脓血便等异常,需及时就医进一步排查感染性肠炎等疾病。 2.伴随呕吐:当腹痛伴随呕吐时,要让患者采取侧卧等姿势,防止呕吐物误吸。对于婴幼儿,要特别注意保持呼吸道通畅。如果呕吐后腹痛无明显缓解,也应及时就医。比如儿童晚上吃了不洁食物后腹痛伴呕吐,需警惕急性胃肠炎,应及时评估病情并决定是否就医。 三、特殊人群的特别注意事项 1.儿童:儿童晚上突然肚子疼时,要密切观察精神状态、腹痛部位等。由于儿童表述能力有限,更要注意其面色、是否哭闹不止等情况。如果儿童腹痛持续不缓解或伴有发热、精神萎靡等,需立即就医,因为儿童病情变化可能较快。 2.老年人:老年人身体机能下降,晚上突然肚子疼可能隐藏着较为严重的疾病,如肠梗阻、阑尾炎等。老年人对疼痛的感知可能不典型,所以即使腹痛不剧烈,也不能掉以轻心,若腹痛持续超过1-2小时无缓解,应尽快就医,同时要注意老年人基础疾病对病情的影响,如合并心血管疾病时,腹痛可能会诱发心血管事件等。 3.孕妇:孕妇晚上突然肚子疼是比较危险的情况,要警惕先兆流产、早产或妊娠期急性阑尾炎等情况。若孕妇出现腹痛,应立即平躺,尽量保持平稳,尽快就医,因为孕妇的情况关系到母婴安全,不能延误。

    2025-11-18 13:20:13
  • 发生晕厥时该如何处理

    发现有人晕厥时先将患者置平卧位头低脚高并松开颈部胸部紧身衣物保呼吸道通畅及环境通风,立即评估意识呼吸脉搏区分血管迷走性、心源性、体位性低血压性等类型,血管迷走性让患者保持头低脚高体位待恢复,心源性立即打急救电话并让患者安静避免随意搬动,体位性低血压性缓慢改变体位,儿童晕厥避免剧烈摇晃查发热外伤等,老年人晕厥重点排查心血管等基础病尽快送医,妊娠期女性晕厥转为侧卧位评估胎儿,初步处理后均尽快送医做全面检查明确病因。 一、现场初步处理 当发现有人发生晕厥时,首先将患者放置于平卧位,头部略低于脚部(头低脚高体位),以增加脑部血液供应,同时松开患者颈部、胸部的紧身衣物,保持呼吸道通畅,确保周围环境通风良好。 二、评估与判断 1.意识与呼吸评估:立即检查患者是否有意识、呼吸及脉搏情况。若患者无意识、无呼吸或仅有濒死样呼吸,应立即启动心肺复苏程序并呼叫急救人员。 2.区分晕厥类型:快速辨别晕厥可能的原因,如血管迷走性晕厥(多与情绪紧张、疼痛等有关)、心源性晕厥(可能伴随胸痛、心悸等心脏相关症状)、体位性低血压性晕厥(多在体位突然改变时发生)等。 三、针对不同情况的处理 1.血管迷走性晕厥:让患者保持头低脚高体位,一般通过休息可自行恢复,期间密切观察患者意识、面色等变化。 2.心源性晕厥:若怀疑心源性晕厥,应立即拨打急救电话,在等待救援过程中尽量让患者保持安静,避免随意搬动,尤其注意有胸痛、心悸等表现时需高度警惕心脏急症。 3.体位性低血压性晕厥:让患者缓慢改变体位,避免突然站起等动作,对于因长时间站立等导致的体位性低血压,可帮助患者坐下或躺下并监测血压变化。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童发生晕厥时,要避免剧烈摇晃,检查是否有发热、外伤等情况,若伴随抽搐等表现需特别警惕神经系统疾病,及时就医评估。 2.老年人:老年人发生晕厥需重点排查心血管疾病(如心律失常、心肌梗死等)、脑血管疾病等基础疾病,因老年人身体机能减退,晕厥后恢复可能较慢,应尽快送医进一步检查病因。 3.妊娠期女性:妊娠期女性发生晕厥需考虑妊娠相关因素(如仰卧位低血压综合征等),应将患者缓慢转为侧卧位,评估胎儿情况并及时就医。 五、后续就医建议 无论何种原因导致的晕厥,经现场初步处理后均应尽快送往医院进行全面检查,包括心电图、头颅CT、血糖等相关检查,以明确晕厥的具体病因并进行针对性治疗,避免再次发生晕厥带来严重后果。

    2025-11-18 13:19:41
  • 喝酒喝多了怎么办怎么解酒

    饮酒过量后可通过饮食、休息等调节,饮食上补充水分、摄入富含维生素食物,休息要保证充足睡眠,适度运动需注意人群差异,严重不适及时就医,儿童和老人更需特别关注。 一、饮食调节 1.补充水分:喝酒过量后身体缺水,可适当饮用温水、淡盐水或蜂蜜水等。温水能补充因出汗等丢失的水分,维持身体正常代谢;淡盐水可补充酒精代谢过程中流失的电解质;蜂蜜水中的果糖能促进酒精代谢,一般每千克体重可补充10-20ml左右的液体,但要注意少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。对于儿童,由于其身体机能尚未发育完全,饮酒后更应谨慎补水,需在医生或专业人员指导下进行合理补水。 2.摄入富含维生素的食物:如香蕉,香蕉中含有丰富的钾元素,能帮助缓解酒后心悸、胸闷等不适,且每100克香蕉大约含有256mg的钾,适量食用有助于补充因酒精代谢流失的电解质;葡萄也是不错的选择,葡萄中含有酒石酸,能与酒精中的乙醇相互作用形成酯类物质,降低血液中乙醇浓度,从而达到解酒目的,可食用100-150克左右的葡萄。对于老人,因消化功能相对较弱,在选择食物时要考虑易于消化吸收,如将香蕉制成香蕉泥,葡萄洗净后去皮去核后食用等。 二、休息调节 1.保证充足睡眠:饮酒过量后身体需要休息来恢复,应找一个安静、舒适的环境休息。睡眠过程中身体的各项机能会进行自我修复,一般建议休息6-8小时左右。但对于儿童,由于其生长发育对睡眠需求较高,饮酒后更需要充足且良好的睡眠环境来保障身体正常发育,家长要注意为儿童营造安静、适宜的睡眠氛围。老人则要根据自身身体状况合理安排休息时间,保证休息质量,以促进身体恢复。 三、其他调节方式 1.适度运动:待酒精有一定代谢后,可进行一些轻度运动,如慢走。慢走能促进血液循环,帮助身体代谢酒精,但要注意运动强度不宜过大,一般每次慢走时间控制在15-20分钟左右。不过儿童饮酒后严禁进行运动,因为儿童身体机能尚未成熟,运动可能会加重身体负担;老人若有基础疾病,如心血管疾病等,运动前需咨询医生意见,选择合适的运动方式和强度。 2.就医处理:如果饮酒过量出现严重不适症状,如剧烈呕吐、意识不清等,应及时就医。医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施,如静脉补液等,以维持身体电解质平衡和正常的生理功能。对于儿童和老人,由于其身体对酒精的耐受能力和应对能力相对较弱,更要密切关注饮酒后的身体状况,一旦出现异常及时送医。

    2025-11-18 13:17:52
  • 不小心弄进去了怎么处理

    不同场景下异物不慎进入有不同处理方法,鼻腔异物儿童可压鼻擤鼻或就医,成人可试擤鼻或就医;外耳道异物昆虫类可偏头跳跃或滴油,非生物类可偏头用器械或擤鼻排出,要注意看护避免;气管或支气管异物需立即海姆立克急救,儿童家长加强看护,成人进食细嚼慢咽;眼内异物轻的可眨眼或清水冲洗,重的立即就医,儿童勿揉眼,成人工作戴防护眼镜。 鼻腔异物:如果是儿童单侧鼻腔出现异物,家长可让儿童压住无异物一侧鼻孔,用力擤鼻,看能否将异物排出;若无法排出,应及时带儿童就医,医生会用专业器械将异物取出。对于成年人,也可尝试自行擤鼻排出,若不行需到医院由医生处理,操作时要避免损伤鼻腔黏膜。儿童玩耍时易将小物件塞入鼻腔,家长应注意看护,避免此类情况发生;成年人工作中接触小颗粒物品时要注意防护。 外耳道异物:如果是昆虫类异物进入外耳道,可让患者头偏向异物侧,单脚跳跃,利用重力使昆虫排出,也可向耳道内滴入适量植物油,将昆虫淹死再取出;若是小的非生物性异物,可让患者头偏向异物侧,用耵聍钩等器械小心取出,也可让患者用力擤鼻,利用气压将异物排出(适用于异物位置较浅的情况)。儿童外耳道易进入小珠子、豆子等,家长要避免儿童将异物塞入外耳道,发现后不要自行用棉签等盲目掏挖,以免将异物推向深处;成年人工作或生活中接触小异物时要注意防护。 气管或支气管异物:患者会出现剧烈咳嗽、呼吸困难等症状,此时应立即采取海姆立克急救法进行急救。对于儿童,施救者站在儿童身后,双臂环抱儿童腰部,一手握拳,拇指侧顶住儿童肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内向上冲击腹部;对于成年人,施救者站在患者身后,双臂环抱患者腹部,重复上述动作直至异物排出。若患者出现窒息、面色青紫等情况,应立即拨打急救电话并持续进行急救操作。气管或支气管异物情况危急,一旦发生需争分夺秒进行急救,儿童好奇易将小物体放入口中误吸,家长需加强看护,避免儿童接触小物件;成年人进食时要细嚼慢咽,避免说话、大笑等导致异物误入气管。 眼内异物:如果是灰尘等较轻异物,可让患者轻轻眨眼,利用泪液将异物排出,也可使用清水冲洗眼睛,冲洗时要让水流从内眦流向外眦;如果是金属类等较重异物,不要自行处理,应立即就医,由医生进行专业处理。儿童玩耍时易有小颗粒进入眼内,家长要教育儿童不要用手揉眼,发现眼内有异物后正确处理;成年人工作中接触金属屑等易进入眼内的物质时要佩戴防护眼镜。

    2025-11-18 13:16:20
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