高艳霞

郑州大学第一附属医院

擅长:急性中毒,心脑血管危急重症,发热类疾病的诊治。

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急性中毒,心脑血管危急重症,发热类疾病的诊治。展开
  • 蜂子蜇了怎么办

    被蜂子蜇后要立即脱离蜇伤环境,若有毒刺留于皮肤内小心拔除;局部用肥皂水或清水清洗伤口并冷敷;观察全身症状,轻度蜇伤关注局部变化,重度蜇伤有过敏等全身症状要立即送医,出现重度症状、局部严重不缓解或多人蜇伤等情况需尽快就医,按步骤处理并依不同人群特点减轻危害。 一、立即脱离蜇伤环境 被蜂子蜇后应尽快远离蜂子的活动区域,防止再次被蜇。若蜂的毒刺仍留在皮肤内,需小心用镊子等工具将其拔除,但要注意避免挤压毒囊,以免更多毒液注入体内。 二、局部处理 1.清洗伤口:用肥皂水或清水充分清洗被蜇伤的部位,这有助于中和部分酸性或碱性的毒液,减轻局部刺激。例如,蜜蜂的毒液一般为酸性,肥皂水呈弱碱性,可起到中和作用;而黄蜂的毒液多为碱性,用弱酸性溶液清洗可能有一定帮助。 2.冷敷:可以使用冰袋或冷毛巾对蜇伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可重复。冷敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛,一般在蜇伤后的数小时内进行效果较好。不同年龄人群在冷敷时需注意,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,避免冻伤;成年人则可根据耐受情况适当调整,但也不宜超过30分钟。 三、观察全身症状 1.轻度蜇伤:多数人被蜂蜇后仅表现为局部的红肿、疼痛,一般在数小时至1-2天内可自行缓解。但要密切关注局部症状的变化,若红肿范围逐渐扩大、疼痛加剧,需及时就医。对于儿童,由于其身体各器官功能尚未发育完全,对毒素的耐受能力相对较弱,更要密切观察局部及全身反应;老年人身体机能下降,也需关注症状变化,防止出现意外情况。 2.重度蜇伤表现:部分人可能对蜂毒过敏,会出现全身症状,如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、血压下降等过敏性休克的表现。一旦出现这些症状,应立即拨打急救电话送往医院救治。过敏体质的人群被蜂蜇后发生重度反应的风险更高,需格外警惕。 四、及时就医情况 当出现上述重度蜇伤的全身症状,或者局部症状严重且持续不缓解,以及被多人蜇伤等情况时,应尽快前往医院就诊。医生会根据具体情况进行进一步的处理,例如给予抗过敏药物、补液等治疗措施。在前往医院途中,要让患者保持安静,避免剧烈运动,以减少毒素的吸收和扩散。 总之,被蜂子蜇后要按照上述步骤进行处理,根据不同人群的特点采取相应的措施,以最大程度减轻蜂蜇带来的危害。

    2025-12-10 11:40:29
  • 心肺复苏胸骨下陷深度是多少

    心肺复苏胸骨下陷深度因人群而异,成人至少5厘米不超6厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米,老年人要控在合理范围防骨折,肥胖人群适当增加但不超6厘米。 对于成人进行心肺复苏时,胸骨下陷深度应至少为5厘米但不超过6厘米。有科学研究表明,足够的胸骨下陷深度能够保证有效的血液循环,使心脏能够泵出足够的血液以维持重要器官的灌注。例如,多项临床心肺复苏相关研究显示,当胸骨下陷深度在5-6厘米时,能较好地满足心肺复苏过程中对血液循环的需求,为后续的生命支持创造有利条件。 儿童标准 儿童心肺复苏时,胸骨下陷深度约为5厘米。儿童的身体结构与成人不同,过深的胸骨下陷可能会对儿童的胸腔等器官造成损伤,而过浅则无法达到有效的心肺复苏效果。相关儿科心肺复苏指南明确指出,儿童进行心肺复苏时,按照约5厘米的深度进行按压,是基于儿童的生理特点制定的,这样的深度既能保证一定的血液循环,又能最大程度避免对儿童身体造成不必要的伤害。比如,针对不同年龄段儿童的大量临床观察和研究发现,5厘米左右的胸骨下陷深度是较为合适的。 婴儿标准 婴儿进行心肺复苏时,胸骨下陷深度约为4厘米。婴儿的胸廓等更为脆弱,过深的按压会对婴儿造成严重损伤。根据婴儿心肺复苏的相关规范,约4厘米的胸骨下陷深度是经过科学验证的,能够在保证基本血液循环的同时,最大程度地保护婴儿的身体组织。大量针对婴儿心肺复苏的实验和临床实践都证实了这一深度的合理性,例如通过对婴儿模型进行心肺复苏模拟操作以及实际的婴儿急救案例分析,4厘米左右的胸骨下陷深度是符合婴儿生理特征的合适深度。 特殊人群注意事项 老年人:老年人的骨骼相对较脆弱,在进行心肺复苏时,要特别注意控制胸骨下陷深度在5-6厘米的合理范围内,避免因用力不当导致胸骨骨折等情况。这是因为老年人的骨质密度下降,承受外力的能力减弱,所以更需要精准把控按压深度以保证心肺复苏效果的同时避免额外损伤。 肥胖人群:肥胖人群由于胸部脂肪较厚,在进行心肺复苏时,需要适当增加胸骨下陷深度,但要注意不要超过安全范围。有研究表明,肥胖人群进行心肺复苏时,可能需要将胸骨下陷深度适当增加到5-6厘米以上,但必须确保不超过6厘米,同时要密切关注按压效果和身体反应,因为肥胖会影响心肺复苏的实际效果评估,所以精准把控深度更为重要。

    2025-12-10 11:39:59
  • 游戏过度可能导致猝死的原因是什么

    游戏过度时交感神经过度兴奋可致心率加快、血压升高增加心脏负担及猝死风险,出汗多致电解质紊乱会干扰心肌电活动引发心律失常甚至心脏骤停,还可诱发冠状动脉痉挛致心肌缺血缺氧,长期不良生活方式损害心脏结构和功能,对青少年及有基础心血管疾病人群损害更甚会增加猝死几率。 一、交感神经过度兴奋引发心血管系统波动 游戏过度时,人体处于高度紧张兴奋状态,交感神经会大量分泌肾上腺素等激素。这会使心率加快,血压升高。例如,有研究表明,长时间玩游戏的人群,其心率可比正常安静状态下显著增快,有的甚至能达到100次/分钟以上(正常成人安静时心率约60-100次/分钟,但游戏时会明显超出正常范围上限)。心率过快会增加心脏的负担,心肌耗氧量大幅上升,对于本身存在潜在心血管问题的人群,如冠状动脉有轻度狭窄的人,就可能诱发心肌缺血等情况,进而增加猝死风险。 二、电解质紊乱影响心脏电活动 长时间游戏时,人体出汗较多,若未及时补充水分和电解质,容易导致电解质紊乱,尤其是钾、钠等电解质失衡。钾离子对维持心肌细胞的正常电生理功能至关重要,血钾浓度异常会干扰心肌的去极化和复极化过程,引发心律失常。比如低钾血症时,心肌细胞的兴奋性增高,可出现室性早搏、室性心动过速等心律失常,严重的心律失常可能引发心脏骤停,导致猝死。 三、诱发冠状动脉痉挛 游戏过度引发的交感神经兴奋等因素,可能诱发冠状动脉痉挛。冠状动脉痉挛会使冠状动脉血流突然减少或中断,导致心肌急性缺血缺氧。有临床案例显示,一些年轻且既往无明显心血管疾病史的游戏爱好者,在长时间游戏后突发冠状动脉痉挛,进而出现急性心肌梗死甚至猝死的情况。 四、长期不良生活方式损害心脏结构和功能 长期游戏过度往往伴随着作息不规律,睡眠不足等问题。睡眠不足会影响身体的正常代谢和修复,长期下去会对心脏的结构和功能产生不良影响。例如,可能导致心肌重构,使心脏的收缩和舒张功能下降。对于青少年群体,正处于身体发育阶段,长期游戏过度对心脏的损害可能更为严重,因为他们的心脏还在不断发育,长期的不良刺激可能会干扰其正常的生长发育,增加未来发生心血管疾病的风险,进而在某些诱因下引发猝死。而对于本身有基础心血管疾病的人群,如高血压、冠心病患者,游戏过度更是雪上加霜,会明显增加猝死的发生几率。

    2025-12-10 11:39:28
  • 一般什么人会心脏骤停

    一、有心脏基础疾病的人群 冠心病患者冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血,急性心肌梗死时易诱发心室颤动;扩张型心肌病患者心肌收缩力下降,心输出量不足,晚期常伴随恶性心律失常;遗传性心律失常(如长QT综合征、Brugada综合征)患者因心肌细胞离子通道异常,在情绪激动或睡眠时易突发室颤;先天性心脏病(如法洛四联症、大动脉转位)未及时手术或术后心功能未恢复者,也存在较高风险。 二、中老年人群 40岁以上人群心脏结构与功能随年龄退化,血管弹性降低,动脉硬化发生率增加,高血压、糖尿病等慢性病患病率上升。65岁以上人群因心肌细胞老化、窦房结功能减退,易发生心动过缓或传导阻滞,且老年人心肌缺血耐受性差,轻微缺血即可诱发严重心律失常。女性在围绝经期后雌激素保护作用减弱,心血管事件风险逐渐接近男性。 三、存在不良生活方式的人群 长期吸烟(每日吸烟≥10支)会损伤血管内皮,加速动脉硬化,尼古丁刺激交感神经引发心律失常;过量饮酒(男性每日酒精>25g,女性>15g)可抑制心肌收缩力,诱发心房颤动;长期熬夜或睡眠不足打乱自主神经节律,增加交感神经兴奋性;肥胖(BMI≥30kg/m2)伴随胰岛素抵抗、高甘油三酯血症,可引发代谢性心肌病;缺乏运动人群心血管储备能力下降,剧烈运动时易因心脏负荷骤增诱发骤停。 四、电解质紊乱或特殊生理状态人群 严重低钾血症(<2.5mmol/L)、高钾血症(>6.5mmol/L)可改变心肌细胞静息电位,诱发室性早搏、室颤;严重代谢性酸中毒(pH<7.2)或碱中毒(pH>7.6)影响心肌细胞钠钾ATP酶活性;妊娠高血压综合征(子痫前期)因全身小血管痉挛,心肌缺血缺氧风险增加;高原环境暴露(海拔>3000m)时,长期缺氧导致肺动脉高压及右心衰竭;脓毒症、严重创伤或大手术后急性肾功能衰竭患者,易因电解质紊乱诱发心脏骤停。 五、特殊药物影响及病理状态人群 Ⅰ类抗心律失常药过量、洋地黄类药物中毒可影响心肌离子通道或心肌收缩力,诱发室颤;非法药物(如可卡因、苯丙胺类兴奋剂)直接损伤心肌并激活交感神经,导致恶性心律失常;严重过敏反应(过敏性休克)时,全身血管扩张与心肌抑制可引发心脏骤停;心脏骤停复苏后未规范治疗者,因心肌顿抑或电风暴风险,再次发生骤停概率较高。

    2025-12-10 11:38:26
  • 物理疗法与急救方法的区别是什么

    物理疗法借物理因子促机体功能长期恢复改善用于康复场所针对稳定病情慢性疾病康复需专业人员依病情制方案用物理因子生物学效应;急救方法在突发危及生命等紧急状况救生命防恶化应用于现场紧急情况部分基础操作可经培训非专业人员实施复杂需专业接手手段是针对紧急生命威胁的特定操作。 一、定义与目的差异 物理疗法是借助物理因子(如电、光、热、机械力等)来促进机体功能恢复、缓解症状及防治疾病的方法,其目的多为长期改善机体功能、促进康复,针对的是慢性疾病康复、功能障碍修复等情况,需由专业医护人员或经专业训练的人员操作。而急救方法是在突发危及生命或严重伤情的紧急状况下(如心脏骤停、严重创伤大出血、窒息等)采取的紧急救助措施,目的是第一时间挽救生命、防止伤情进一步恶化,操作主体可以是经过急救培训的非专业人员,强调时效性与对紧急生命威胁的针对性处理。 二、应用场景区别 物理疗法主要应用于康复医疗机构、理疗中心等场所,针对已明确诊断的慢性疾病康复阶段(如脑卒中后遗症的肢体功能康复、骨折术后的关节活动度训练等),是基于相对稳定的病情状态下进行的功能维护与提升。而急救方法则应用于现场突发紧急情况,如交通事故现场、家庭突发心搏骤停、溺水现场等,是在无专业医疗设备及人员的紧急现场,对危及生命的状况进行即刻干预。 三、操作主体及专业性要求不同 物理疗法的实施需要操作人员具备专业的医学知识与物理治疗技能,需依据患者具体病情制定个性化治疗方案,例如进行电疗时要精准设置参数、进行运动疗法时要遵循科学的运动处方等。而急救方法中部分基础急救操作(如心肺复苏、海姆立克法等)可由经过简单培训的非专业人员在紧急情况下实施,但前提是能迅速识别紧急状况并正确运用相关技能,不过对于复杂危急情况仍需专业医护人员后续接手专业救治。 四、手段与原理差异 物理疗法所采用的手段基于物理因子的生物学效应,如热疗利用热的传导促进局部血液循环、减轻炎症;电疗通过不同频率电流刺激神经肌肉来改善功能。而急救方法的手段是针对紧急生命威胁的特定操作,如心肺复苏是通过人工按压与通气模拟心脏泵血和呼吸功能以维持重要脏器灌注,海姆立克法是利用冲击腹部产生的气流排出气道异物以恢复呼吸通畅,其原理是直接针对紧急状况下生命维持的关键环节。

    2025-12-10 11:38:01
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