高艳霞

郑州大学第一附属医院

擅长:急性中毒,心脑血管危急重症,发热类疾病的诊治。

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急性中毒,心脑血管危急重症,发热类疾病的诊治。展开
  • 出现高原反应怎么办 有哪五个方法可缓解

    高原反应出现后要立即停止剧烈活动找安静舒适通风好的地方休息,明显时及时吸氧,可使用缓解症状药物但谨慎,调整饮食吃易消化碳水化合物食物保证水分摄入,身体允许时逐步适应活动,有基础疾病人群前往前咨询医生,在高原出现应采取措施并尽快转低海拔治疗,孕妇出现需谨慎及时就医处理。 一、休息静养 高原反应出现后首先要立即停止剧烈活动,找一个安静、舒适且通风良好的地方休息,让身体处于相对放松的状态,减少身体的耗氧量,有助于缓解高原反应带来的不适。因为在高原环境下,身体需要适应低氧状态,过多活动会加重身体的缺氧情况,休息可以让身体逐步调整以适应高原环境。例如,在高原地区旅游时,若出现高原反应,应立刻找个平坦的地方坐下或躺下休息。 二、吸氧治疗 如果高原反应较为明显,如出现严重头痛、呼吸困难等症状,及时吸氧是非常有效的缓解方法。氧气可以直接补充身体所需的氧分,迅速改善缺氧状况,缓解因缺氧导致的各种不适。一般可以使用便携式氧气瓶进行吸氧,通过鼻导管吸氧的方式,让氧气进入体内。对于一些病情较重的患者,可能需要在医疗设施完善的地方进行高压氧舱吸氧等更专业的吸氧治疗。 三、药物辅助 可使用一些缓解高原反应症状的药物,如布洛芬等非甾体抗炎药来缓解头痛;乙酰唑胺等药物有助于改善机体对低氧的适应能力。但药物的使用需要谨慎,特别是对于有基础疾病的人群,应在医生指导下使用。例如,本身有胃肠道疾病的患者使用布洛芬可能会加重胃肠道刺激,需要权衡利弊。对于儿童等特殊人群,更要严格遵循相关的用药原则,优先考虑非药物干预,只有在必要时且在医生指导下谨慎使用药物。 四、调整饮食 适当调整饮食,建议食用一些容易消化、富含碳水化合物的食物,如面包、米饭等,为身体提供能量,同时要保证充足的水分摄入,多喝水可以促进身体的新陈代谢,帮助身体更好地适应高原环境。但要注意避免食用过于油腻、难以消化的食物,以免加重胃肠道的负担。例如,在高原地区可以多喝一些热的糖水,既能补充能量又能补充水分。 五、逐步适应 在身体状况允许的情况下,可以进行逐步的适应性活动,但要避免过度劳累。比如从短时间的缓慢行走开始,让身体逐渐适应高原的低氧环境,随着身体适应能力的增强,再逐步增加活动量。对于儿童等特殊人群,要更加缓慢地进行适应过程,密切观察其身体反应,一旦出现不适要及时停止并采取相应措施。例如,儿童在高原地区出现高原反应后,应先让其在相对平坦的地方少量活动,观察反应后再决定是否逐步增加活动量。 对于有基础疾病的人群,如患有心脏病、肺部疾病等的患者,出现高原反应时情况可能更为复杂和危险。这类人群在前往高原地区前应先咨询医生,评估身体状况是否适合前往,并做好充分的准备。如果在高原地区出现高原反应,应立即采取上述缓解措施,并尽快转移到低海拔地区进行进一步治疗。孕妇在高原地区出现高原反应时也需要特别谨慎处理,因为高原反应可能会影响胎儿的健康,应及时就医并采取合适的缓解和治疗措施。

    2025-12-10 12:22:09
  • 打完消炎针多久可以喝酒

    消炎针通过抑制或杀灭病原菌抗炎,部分与酒精有双硫仑样反应等相互影响,一般头孢类消炎针后至少7-10天禁酒,非头孢类3-5天;特殊人群中老年人禁酒延长至10-14天,肝脏疾病患者严格禁酒且遵医嘱,儿童一般不建议饮酒,女性在特殊阶段更需谨慎遵原则禁酒。 一、消炎针的作用机制与酒精的相互影响 消炎针通常指的是抗生素等具有抗炎作用的药物,其通过抑制或杀灭病原菌来发挥抗炎功效。而酒精进入人体后主要在肝脏代谢,会影响肝脏酶的活性。部分消炎药物会与酒精发生双硫仑样反应,例如使用头孢类抗生素期间饮酒,酒精会干扰乙醛脱氢酶的活性,导致乙醛蓄积,引起头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状,严重时可能危及生命。不同种类的消炎针与酒精相互作用的机制和表现程度有所差异,但总体上酒精都会干扰药物代谢或直接与药物发生不良反应。 二、一般情况下打完消炎针后建议禁酒的时间 头孢类抗生素相关消炎针:使用头孢类消炎针后,通常建议至少7-10天内避免饮酒。这是因为头孢类药物分子结构中存在与双硫仑相似的基团,会抑制乙醛脱氢酶的时间较长,一般需要7-10天才能让体内药物代谢到基本不与酒精发生明显相互作用的程度。 其他类消炎针:对于非头孢类的消炎针,如大环内酯类、喹诺酮类等,虽然发生双硫仑样反应的风险相对较低,但为了确保安全,也建议在打完消炎针后3-5天内避免饮酒。这是因为即使没有典型的双硫仑样反应,酒精仍会加重肝脏代谢负担,影响身体恢复,尤其是对于本身肝脏功能有一定基础问题的人群,这种代谢负担的加重可能更为明显。 三、特殊人群的注意事项 老年人:老年人肝肾功能相对减退,药物代谢和酒精代谢能力都下降。打完消炎针后,建议禁酒时间适当延长,在10-14天左右。因为其肝肾功能衰退使得药物和酒精在体内清除更慢,发生不良反应的风险更高,需要更谨慎地避免饮酒来保障身体安全。 肝脏疾病患者:本身患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病的人群,肝脏代谢功能已经受损。打完消炎针后饮酒,会进一步加重肝脏负担,不仅影响消炎针的疗效,还可能导致肝脏损伤加重,所以这类人群在打完消炎针后应严格禁酒,具体禁酒时间最好咨询医生,根据肝脏损伤程度和所用消炎针的情况来确定更合适的禁酒时长。 儿童:儿童身体各器官发育尚未成熟,尤其是肝脏和肾脏的代谢功能。除非是病情极特殊情况且经过医生评估允许,一般不建议儿童在打完消炎针后饮酒。儿童打完消炎针后,即使是非常小剂量的酒精摄入,都可能对其尚未发育完善的代谢系统造成严重影响,所以儿童群体必须严格避免在打完消炎针后饮酒。 女性:女性的身体代谢与男性有一定差异,尤其是在月经周期、孕期(虽然孕期一般不会随意打消炎针,但非孕期女性也要注意)等特殊阶段。打完消炎针后饮酒,女性可能面临比男性更高的不良反应风险,所以女性在打完消炎针后禁酒时间应遵循一般原则,且在特殊生理阶段更要谨慎,最好在医生指导下确定具体禁酒时长,以保障自身健康。

    2025-12-10 12:20:56
  • 猝死的时间界定及预防建议

    猝死通常定义为急性症状出现后6小时内发生的非创伤性意外死亡且心源性猝死常见,预防需从生活方式管理(饮食均衡、适度运动、戒烟限酒、规律作息)、定期健康体检、识别高危人群并干预及普及心肺复苏知识来进行。 一、猝死的时间界定 猝死通常定义为急性症状出现后6小时内发生的非创伤性意外死亡,其中心源性猝死最为常见,多由心脏骤停引发,心脏骤停发生后若未及时干预,数分钟内即可导致生物死亡。 二、预防建议 (一)生活方式管理 1.饮食调控:保持均衡饮食,每日摄入蔬菜水果(如每天500g以上蔬菜、200~300g水果)、全谷物(占主食摄入量的1/3以上)、低脂肪蛋白质(如鱼类、豆类),减少高盐(每日钠摄入<2g)、高糖(每日添加糖摄入<50g,最好<25g)、高脂肪(饱和脂肪摄入占总脂肪摄入<10%)食物摄取,可降低心血管疾病风险,预防猝死。 2.适度运动:根据年龄、身体状况每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走,速度4~6km/h)或75分钟高强度有氧运动(如慢跑,速度8~10km/h),运动需循序渐进,避免突然剧烈运动引发心脏负荷过重。例如,老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,增加血栓形成及动脉粥样硬化风险,应彻底戒烟;过量饮酒可导致心律失常、血压波动等,男性每日酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g(1g酒精≈10ml白酒或30ml红酒或100ml啤酒)。 4.规律作息:保证7~8小时充足睡眠,长期熬夜会打乱生物钟,影响心脏节律,增加心律失常等发生概率。 (二)定期健康体检 成年人建议每年进行全面体检,重点检查心电图、血压、血糖、血脂等项目。有家族心脏病史、高血压、糖尿病、高脂血症等高危因素人群,需增加检查频率,如每半年检测一次血糖、血脂,每季度监测血压,早期发现心脏潜在病变并干预。例如,糖尿病患者易并发心血管病变,需密切关注心脏功能变化。 (三)识别高危人群并干预 1.基础心脏病患者:如冠心病、心肌病、心律失常等患者,需严格遵循医嘱规范用药治疗,控制基础疾病进展,定期复诊评估病情。例如,冠心病患者需长期服用抗血小板、降脂等药物,并避免情绪激动、劳累等诱发因素。 2.特殊人群关注:老年人身体机能衰退,心脏功能可能下降,应定期评估心功能;女性围绝经期激素变化可能影响心脏健康,需加强心脏健康管理;肥胖人群(BMI≥28kg/m2)患心血管疾病风险增加,应通过饮食控制和运动将BMI控制在18.5~23.9kg/m2。 (四)心肺复苏知识普及 公众应学习心肺复苏(CPR)及自动体外除颤器(AED)的使用方法。在心脏骤停发生的黄金4分钟内正确施救,可显著提高患者存活率。例如,在公共场所、工作场所等配备AED的区域,一旦发生心脏骤停,周围人员能及时使用AED进行除颤抢救,家庭、学校、社区等应开展心肺复苏培训活动,让更多人掌握急救技能。

    2025-12-10 12:20:32
  • 男子醉酒后被仰卧留在车内猝死

    男子醉酒后仰卧车内猝死涉及呼吸中枢受抑、气道阻塞、心血管调节受扰及心肌电生理改变等机制,预防需饮酒者适量、注意体位及有人陪伴,身边人发现醉酒要转移环境、观察状况并及时送医,急救时先转移至通风处调整体位、检查呼吸脉搏,呼吸停止则心肺复苏,同时呼叫专业人员,后续生命支持,老年人和有基础疾病者需特殊关注及应对。 一、事件背景与可能机制 男子醉酒后被仰卧留在车内猝死,可能涉及多种机制。醉酒状态下,人体的呼吸中枢受到抑制,呼吸节律和深度可能发生改变,导致有效通气量减少。仰卧位时,舌根后坠等情况容易阻塞气道,进一步加重通气障碍。此外,酒精可能影响心血管系统的调节功能,导致心率、血压等出现异常波动,增加心源性猝死的风险。有研究表明,酒精会干扰心肌细胞的电生理活动,使心肌的兴奋性、传导性等发生改变,增加心律失常的发生概率。 二、预防措施 1.对于饮酒者自身:饮酒要适量,避免过度醉酒。在饮酒过程中,要注意保持适当的体位,尽量避免仰卧等可能导致气道阻塞的体位。如果预计会饮酒较多,应有人陪伴,以便在出现异常情况时能及时发现和处理。 2.对于身边人:当发现他人醉酒时,要及时将其转移到通风良好、体位合适的环境中,避免仰卧。要密切观察醉酒者的呼吸、意识等状况,一旦发现呼吸急促、呼吸困难、意识不清等异常表现,应立即拨打急救电话,尽快送医救治。对于有基础疾病(如心血管疾病、呼吸系统疾病等)的醉酒者,更要提高警惕,因为这类人群在醉酒状态下发生猝死的风险可能更高。 三、急救关键要点 1.现场初步处理:如果发现醉酒仰卧在车内的男子,首先应迅速将其转移到空气流通处,调整体位为侧卧位,以防止呕吐物误吸导致窒息。同时,立即检查其呼吸和脉搏情况。如果呼吸停止,应立即进行心肺复苏,包括胸外心脏按压和人工呼吸。胸外心脏按压的频率约为100-120次/分钟,按压深度约为5-6厘米;人工呼吸时要确保每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。 2.医疗急救后续:在进行现场急救的同时,应尽快呼叫专业急救人员前来救援。专业人员到达后,会进一步进行生命支持治疗,如使用呼吸机辅助通气、进行心电监护、药物治疗等。对于可能存在的气道阻塞问题,可能会采取气管插管等措施来保证气道通畅。 四、特殊人群提示 1.老年人:老年人身体机能相对衰退,饮酒后更容易出现各种生理功能的紊乱。在照顾老年人时,要严格控制其饮酒量,避免醉酒情况发生。一旦发现老年人醉酒仰卧,应更加迅速地采取急救措施,因为老年人的心肺功能等储备能力较差,病情变化可能更为迅速。 2.有基础疾病者:本身患有心血管疾病(如冠心病、高血压性心脏病等)、呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的人群,醉酒后发生猝死的风险显著增加。这类人群应绝对避免过度饮酒,身边应常备急救药物,并熟悉基本的急救方法。在日常生活中,要积极治疗基础疾病,控制病情稳定,以降低醉酒后发生严重不良事件的风险。

    2025-12-10 12:19:54
  • 肝昏迷的症状

    肝性脑病即肝昏迷,分为四期,0期为潜伏期,有检查异常但无明显症状;1期是前驱期,表现为轻度性格和行为改变等;2期是昏迷前期,有意识错乱等症状;3期是昏睡期,以昏睡和精神错乱为主;4期是昏迷期,呈昏迷状态,各期症状逐渐发展,受多种因素影响,出现疑似症状需及时就医治疗。 0期(潜伏期):又称轻微肝性脑病,患者无行为、性格异常,无神经系统病理征,脑电图正常,但在心理智能测试、诱发电位等检查中有异常表现,此期可能与患者的肝脏代谢功能异常导致大脑轻微的神经功能改变有关,年龄较小的儿童可能因表达能力受限,不易被察觉该期症状,而有基础肝病的成年人可能在进行相关检查时发现异常。 1期(前驱期):主要表现为轻度性格改变和行为失常,如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错(昼睡夜醒)等,可有扑翼样震颤(嘱患者两臂平伸,手指分开时,出现手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动),此期神经系统体征不明显,锥体束征常阴性,脑电图多正常,该期的发生与肝脏对毒性物质的代谢能力下降,导致少量毒性物质进入脑组织影响神经功能有关,不同年龄人群表现可能有差异,儿童患者可能在性格和行为改变上较难被家长及时发现。 2期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,前一期症状加重,定向力(对时间、地点、人物的辨别能力)和理解力减退,对人物、时间、地点的概念混乱,不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴摆图案等),言语不清、书写障碍、举止反常,也可出现扑翼样震颤,脑电图有特征性异常,此期肝脏功能进一步减退,更多毒性物质影响大脑,对于有基础肝病的成年人,此期症状可能较明显,而儿童患者由于大脑发育尚未完全成熟,对毒性物质的耐受和反应与成人不同,症状表现可能不典型。 3期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,大部分时间患者呈昏睡状态,但可以唤醒,唤醒时可应答问话,但常有神志不清和幻觉,各种神经体征持续或加重,扑翼样震颤仍可引出,肌张力增高,锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形,该期肝脏对毒性物质的代谢能力严重下降,大脑受影响更严重,对于老年患者,由于身体各器官功能衰退,对肝性脑病的耐受更差,症状可能更重,而儿童患者在昏睡期可能出现生命体征不稳定等更严重的情况。 4期(昏迷期):昏迷,不能唤醒,浅昏迷时,对疼痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛等,脑电图明显异常,此期肝脏功能极度衰竭,大量毒性物质进入大脑导致严重神经功能抑制,任何人群在该期都面临严重的生命危险,尤其是儿童患者,由于其大脑的脆弱性和身体代偿能力相对较弱,病情进展可能更迅速。 肝性脑病的症状是一个逐渐发展的过程,不同阶段有不同表现,且受患者年龄、基础肝病等多种因素影响,一旦出现相关疑似症状,应及时就医明确诊断并进行治疗。

    2025-12-10 12:19:01
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