孙同文

郑州大学第一附属医院

擅长:冠心病,高血压,心律失常,心肌病等疾病的诊治。

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冠心病,高血压,心律失常,心肌病等疾病的诊治。展开
  • 输液头孢过敏什么症状

    输液头孢过敏的典型症状:输液头孢后,过敏症状可累及皮肤黏膜、呼吸道、循环系统等,严重者迅速进展为过敏性休克,需立即停药并急救。 皮肤黏膜反应 皮肤黏膜反应是最常见表现(发生率3%~10%),如瘙痒、荨麻疹(风团样皮疹)、斑丘疹,皮疹可泛发全身或局限于注射部位;部分患者出现血管神经性水肿(面部、眼睑、口唇肿胀),严重时可发展为剥脱性皮炎(皮肤大片剥脱)。 呼吸道症状 头孢过敏可引发喉头水肿、支气管痉挛,表现为胸闷、喘息、呼吸困难,伴咳嗽、声音嘶哑,严重时出现“喉头梗阻”(窒息感、吸气性喉鸣),需紧急处理气道通畅。 循环系统症状 典型表现为过敏性休克前期:血压骤降(收缩压<90mmHg)、心率加快(>100次/分)或减慢(<50次/分),四肢湿冷、面色苍白、意识模糊,严重时昏迷,需立即注射肾上腺素等急救。 消化系统症状 部分患者伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻(多为急性发作),症状程度与过敏严重度相关,需与急性肠胃炎鉴别,警惕过敏引发的消化道黏膜水肿。 特殊人群注意事项 有头孢类过敏史者再次用药风险极高;孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需提前告知医生过敏史;用药前建议确认皮试(青霉素过敏者慎用头孢),用药中全程观察症状,发现异常立即停药。 提示:过敏症状多在输液后数分钟至1小时内出现,少数迟发性反应可延迟至数小时,用药期间需密切监测生命体征,过敏史者禁止重复使用头孢类药物。

    2026-01-19 16:57:39
  • 玻璃划伤怎么处理

    玻璃划伤后,应根据伤口深度、大小、污染程度和患者健康状况等因素进行处理,包括清洁、止血、消毒、包扎、打破伤风疫苗、观察、避免感染和就医等。 1.清洁伤口:用流动的清水冲洗伤口,尽可能去除伤口内的污染物。如果伤口较小,可以用肥皂水或双氧水清洗。 2.止血:如果伤口出血,可以用干净的纱布或毛巾按压伤口,直到止血。如果出血严重或持续不止,应立即就医。 3.消毒伤口:用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤,但不要直接涂抹在伤口上。 4.包扎伤口:如果伤口较小,可以用创可贴或纱布包扎。如果伤口较大或深,需要就医进行缝合。 5.打破伤风疫苗:如果伤口较深或污染严重,需要打破伤风疫苗。破伤风是一种严重的疾病,可导致肌肉痉挛和呼吸困难,甚至危及生命。 6.观察伤口:在伤口处理后,需要密切观察伤口的情况。如果出现红肿、疼痛、发热等症状,应及时就医。 7.避免感染:在伤口愈合期间,需要避免感染。保持伤口清洁干燥,避免沾水和摩擦。不要用手搔抓伤口,以免感染。 8.就医:如果伤口较深、污染严重或患者有其他健康问题,应及时就医。医生会根据伤口的情况进行处理,并可能会给予抗生素等药物治疗。 需要注意的是,对于儿童和老年人等特殊人群,处理伤口的方法可能会有所不同。在处理伤口时,应根据患者的具体情况进行调整。如果伤口处理不当,可能会导致感染、破伤风等并发症,严重影响患者的健康。因此,如果不确定如何处理伤口,应及时就医。

    2026-01-19 16:56:45
  • 稀料对人体有什么危害

    稀料(含苯系物、酯类等有机溶剂)通过吸入、皮肤接触或误食进入人体,可对中枢神经、肝脏、呼吸系统造成急性损伤,长期暴露或增加致癌风险,尤其苯系物有明确致癌性,特殊人群更敏感。 中枢神经系统损害:苯、二甲苯等挥发性成分经呼吸道吸入后,快速抑制中枢神经,急性中毒表现为头晕、恶心、意识模糊,严重时昏迷;长期低剂量暴露可致记忆力减退、神经衰弱综合征,儿童及孕妇因血脑屏障或器官发育不完善,神经毒性更显著。 肝脏代谢毒性:苯、环己酮等经肝脏代谢时,中间产物(如苯环氧化物)可直接损伤肝细胞,临床常见转氨酶升高、肝肿大,长期接触可能进展为肝纤维化甚至肝功能衰竭,肝病患者因代谢能力弱,风险进一步加倍。 呼吸系统刺激与损伤:吸入稀料蒸气刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽、胸闷、气喘;长期暴露(如油漆作业)可诱发支气管痉挛,哮喘患者症状加重,职业暴露者慢性阻塞性肺病(COPD)发病率较普通人群升高2-3倍。 皮肤接触危害:稀料溶解皮肤油脂,破坏角质层屏障,短期导致干燥、脱屑,长期引发脱脂性皮炎;敏感人群出现红斑、水疱,少数人发展为湿疹样过敏反应,接触后需立即用清水冲洗并避免再次接触。 特殊人群与致癌风险:孕妇接触苯系物可能增加胎儿畸形率,儿童血脑屏障发育不完善,更易出现神经毒性;IARC将苯列为1类致癌物,长期暴露白血病(急性髓系白血病为主)、膀胱癌风险显著升高,肝病患者及免疫力低下者需立即脱离接触并就医。

    2026-01-19 16:55:21
  • 什么是有机磷中毒临床表现

    有机磷中毒临床表现以胆碱能神经兴奋、危象及多器官损害为特征,涉及全身多系统症状,可分急性、迟发性及特殊人群表现。 M样症状(毒蕈碱样症状) 因副交感神经节后纤维兴奋,表现为瞳孔针尖样缩小、流涎、大汗淋漓;支气管平滑肌痉挛致胸闷、呼吸困难;胃肠平滑肌收缩引发腹痛、腹泻、恶心呕吐;心血管系统受抑制出现心动过缓、血压下降,严重时心搏骤停。 N样症状(烟碱样症状) 神经肌肉接头处乙酰胆碱蓄积,骨骼肌先兴奋后麻痹:早期出现眼睑、面肌、四肢肌束颤动;病情进展至肌无力、肌麻痹,呼吸肌受累可致呼吸衰竭,是急性死亡的主要原因之一。 中枢神经系统症状 早期头晕、头痛、乏力、烦躁;病情加重后出现意识障碍(嗜睡、昏迷)、抽搐、癫痫样发作,伴脑水肿时颅内压升高,严重者脑疝致死。有机磷可经血脑屏障影响中枢神经递质,进展迅速。 特殊人群表现 儿童中毒进展快,以高热、抽搐、呼吸急促为首发,易并发脑水肿;老年人症状隐匿,常合并心脑血管疾病,出现心律失常、休克;孕妇可致胎儿窘迫、流产或早产,需密切监测母婴情况。 迟发性周围神经病 中毒后2~3周胆碱能危象恢复后出现,表现为肢体麻木、肌无力(下肢为主)、手套-袜套样感觉异常,系神经脱髓鞘损伤,为不可逆病变,需早期康复干预。 (注:内容基于《中国急诊医学指南》及临床研究,具体诊断需结合毒物接触史、胆碱酯酶活性检测,治疗需在专业指导下进行。)

    2026-01-19 16:54:19
  • 抗过敏药物有哪些

    抗组胺药物分第一代和第二代,第一代易致中枢抑制,第二代中枢副作用轻;过敏反应介质阻释剂以色甘酸钠为例,可预防及治疗相关过敏病症;糖皮质激素类药物有外用和口服注射用,外用如糠酸莫米松乳膏用于相关皮肤病症,口服注射用如泼尼松用于严重过敏反应但需严格把控,儿童使用需谨慎权衡。 第二代抗组胺药物:较少通过血-脑屏障,中枢神经系统副作用相对较轻。例如氯雷他定,可用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感,亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状。 过敏反应介质阻释剂 色甘酸钠:主要用于预防过敏性支气管哮喘,也可用于治疗过敏性鼻炎、季节性花粉症等。它能稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞释放组胺、白三烯、慢反应物质等过敏反应介质。对于儿童患者,使用时需遵循医生指导,根据年龄和病情调整用量等。 糖皮质激素类药物 外用糖皮质激素:如糠酸莫米松乳膏,可用于治疗湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症等。对于儿童患者,面部、婴幼儿及儿童皮肤使用时需谨慎,要避免长期大面积使用,因为可能影响儿童的生长发育等。 口服或注射用糖皮质激素:如泼尼松等,一般在病情较严重的过敏反应时使用,如严重的过敏性休克等情况。但这类药物有较多禁忌和副作用,需严格掌握适应证,对于有感染、高血压、糖尿病等基础疾病的患者使用时要格外谨慎,儿童使用更是要权衡利弊。

    2026-01-19 16:50:31
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