张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 包皮手术后的注意事项是什么

    包皮手术后核心注意事项 包皮手术后需重点关注伤口清洁护理、避免摩擦刺激、控制勃起频率、科学饮食管理及特殊人群强化护理,以促进愈合并降低感染、出血等并发症风险。 一、伤口护理要点 术后24小时内用碘伏轻柔消毒伤口周围,每日1-2次,保持敷料干燥清洁。避免接触污水或污染物,若敷料渗血、渗液需及时就医更换。观察伤口有无红肿、流脓等感染迹象,必要时遵医嘱口服抗生素(如头孢类)。 二、避免摩擦与刺激 选择宽松棉质内裤,减少局部压迫;术后1-2周避免久坐、骑行等行为;避免剧烈运动(如跑步、打球),以防伤口撕裂。排尿时勿过度用力,防止尿液污染伤口。 三、控制勃起与疼痛管理 睡前减少饮水,避免憋尿,防止夜间勃起;避免性幻想或色情内容刺激,必要时遵医嘱短期服用抑制勃起药物(如己烯雌酚)。勃起时可冷敷或轻柔按压阴茎根部缓解张力,避免暴力挤压。 四、饮食与生活管理 术后1周内以清淡饮食为主,忌辛辣、酒精及刺激性食物,戒烟;多摄入高蛋白(如鸡蛋、瘦肉)、高维生素(如西兰花、橙子)食物,促进组织修复;规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),定期监测伤口愈合情况;儿童患者需家长加强看护,避免自行抓挠伤口;老年患者若合并高血压、心脏病,需提前告知医生,术后密切观察生命体征及伤口变化,遵医嘱复查。 注:药物使用需严格遵医嘱,上述药物名称仅作示例,不构成治疗建议。

    2026-01-21 13:30:37
  • 睾丸有硬块跟睾丸连在一起

    睾丸出现硬块且与睾丸相连,可能是附睾硬结、睾丸炎后遗症、睾丸肿瘤等情况,需尽快通过超声等检查明确诊断,避免延误治疗。 一、附睾硬结:附睾为精子成熟场所,中青年男性因性生活频繁、卫生习惯不佳等因素,易诱发附睾炎,炎症消退后局部纤维组织增生可形成质地硬的结节,常伴轻微触痛或无明显不适,边界较清晰,超声检查可见低回声结节。日常需注意避免久坐憋尿,保持生殖部位清洁干燥。 二、睾丸炎后遗症:急性睾丸炎(如细菌或病毒感染)经治疗后,部分患者可能遗留炎性硬结,质地硬且边界欠清晰,触痛多不明显,部分患者有既往阴囊肿胀、发热病史。睾丸炎患者治疗后需定期复查超声,观察硬结大小变化,避免炎症反复。 三、睾丸肿瘤:年轻男性(15-40岁)高发,表现为无痛性硬块,短期内可能增大,质地坚硬如石,与睾丸整体相连,部分患者可伴体重下降、乏力等症状。超声提示睾丸实性占位,需紧急行肿瘤标志物检查及进一步影像学评估明确分期。儿童及青少年出现睾丸硬块,需排除先天性发育异常或胚胎性肿瘤可能,建议尽早至专科就诊。 四、其他少见情况:睾丸结核(伴低热、盗汗、乏力等症状)或精液囊肿(多为良性,质地偏软)也可能表现为睾丸硬块。老年男性需结合前列腺增生等基础病,警惕肿瘤合并症,超声检查可辅助鉴别。 特殊人群提示:儿童出现睾丸硬块,多与先天性发育异常或外伤相关,家长需避免自行按压,及时带孩子至儿科泌尿外科就诊;老年男性若伴随排尿困难、血精等症状,需同时排查前列腺、精囊疾病,综合评估硬块性质。

    2026-01-21 13:27:20
  • 右边睾丸隐隐疼什么原因

    右边睾丸隐隐疼可能与感染、血管异常、外伤或其他病变相关,如睾丸炎、精索静脉曲张等,需及时就医明确病因,避免延误治疗。 一、感染性因素(睾丸炎/附睾炎):睾丸炎或附睾炎常伴随局部红肿、触痛,多由细菌(如大肠杆菌)或病毒(腮腺炎病毒)感染引发,免疫力低下(如长期熬夜、糖尿病)或卫生习惯不佳者风险较高。青少年因腮腺炎病毒感染引发睾丸炎的概率相对较高,需关注病毒感染史。 二、血管性因素(精索静脉曲张):精索静脉曲张因静脉回流受阻导致血液淤积,久坐、长期站立或运动爱好者易发病,表现为阴囊坠胀感,若伴随精液质量下降需进一步检查。办公室工作者或长途司机因久坐,需注意定时起身活动,减少静脉血液淤积。 三、机械性因素(外伤/劳损):运动损伤、撞击或长期紧身裤压迫可致局部组织劳损,青少年运动爱好者或从事重体力劳动人群需注意,适当休息、调整姿势后多可缓解。儿童若出现右侧睾丸隐痛,需排除外伤史或玩耍时的外力碰撞。 四、其他潜在病变:睾丸肿瘤早期多为隐痛,需警惕无痛性肿块;鞘膜积液因液体包裹睾丸产生压迫感,婴幼儿需排查先天性因素,成人多为后天炎症或外伤继发。老年男性随年龄增长,睾丸肿瘤风险升高,需定期自检。 五、特殊人群注意事项:儿童需关注先天性鞘膜积液或睾丸位置异常;长期使用激素类药物者,可能因激素影响引发睾丸不适;糖尿病患者因免疫力下降,感染性疾病风险增加,需严格控制血糖。建议及时前往正规医院泌尿外科或男科,通过超声、血常规等检查明确病因,针对性治疗。

    2026-01-21 13:24:43
  • 肾上腺肿瘤手术大吗

    肾上腺肿瘤手术的“大小”需结合肿瘤性质、大小及位置综合判断,多数良性肿瘤可通过微创手术完成,整体创伤较小,恶性肿瘤或复杂病例则需更广泛切除。 一、手术创伤程度差异 手术创伤主要取决于术式选择。腹腔镜微创手术(如腹腔镜肾上腺切除术)已成为主流,仅需2-3个小孔,出血少、恢复快(术后2-3天出院);开放手术多用于肿瘤较大(直径>5cm)或位置特殊(贴近大血管)的病例,切口较长但视野清晰,住院时间约1周。 二、肿瘤性质决定手术难度 肾上腺腺瘤(良性)手术多为单侧切除,操作简单,成功率>95%;肾上腺皮质癌(恶性)常需联合周围组织切除及淋巴结清扫,手术范围大,需多学科协作(影像科、病理科、内分泌科)制定方案,术后需辅助化疗或靶向治疗。 三、患者基础情况影响风险 高龄(>70岁)、合并高血压/糖尿病者手术风险增加。术前需控制血压(如嗜铬细胞瘤患者用α受体阻滞剂)、血糖,术中监测生命体征,术后重点防范感染及电解质紊乱。 四、医疗技术与设备是关键 正规三甲医院腹腔镜技术成熟,手术时间约1-2小时,并发症发生率<5%;基层医院可能因设备限制选择开放手术,需优先评估术者经验及术后恢复能力。 五、特殊人群需个体化方案 儿童肾上腺肿瘤以良性为主,手术以保护肾上腺功能为核心;孕妇需权衡风险,多建议产后手术(术前用药物控制血压);老年患者需延迟手术至身体条件达标,避免过度治疗。术后需定期复查(每3-6个月),监测激素水平及肿瘤复发。

    2026-01-21 13:23:31
  • 龟头糜烂治疗

    龟头糜烂治疗 龟头糜烂需先明确病因(感染、外伤、过敏等),通过科学局部护理、针对性药物及生活调整综合处理,特殊人群需遵医嘱用药。 一、明确病因是治疗前提 龟头糜烂可能由感染(如念珠菌、淋球菌)、外伤、过敏或性传播疾病(如生殖器疱疹)引发。需就医通过分泌物涂片、病原体培养等检查明确病因,避免盲目用药延误治疗或加重症状。 二、科学局部护理促愈合 用温水轻柔清洗患处,穿宽松棉质内裤保持干燥;分泌物较多时可用生理盐水冲洗,避免酒精、碘伏等刺激性消毒剂;暂停性生活直至糜烂面愈合,防止交叉感染或机械性损伤。 三、针对性药物治疗 细菌感染:外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏; 真菌感染:克霉唑乳膏、咪康唑乳膏(需坚持用药至症状消失后巩固1-2周); 病毒感染(如生殖器疱疹):阿昔洛韦乳膏; 过敏/炎症:短期外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),需遵医嘱使用。 四、生活方式辅助恢复 饮食清淡,忌辛辣刺激、酒精; 规律作息,避免熬夜,增强免疫力; 暂停性生活,直至糜烂面完全愈合; 性传播疾病需伴侣同治,防止交叉感染。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者:严格控制血糖(高血糖易反复感染); 孕妇/哺乳期女性:需在医生指导下用药(避免致畸或影响哺乳); 儿童:家长需加强护理(避免抓挠),及时就医排查先天或后天感染因素。 提示:若症状加重(如出血、发热)或持续2周未愈,需立即复诊调整方案。

    2026-01-21 13:21:29
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