张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 男人射精疼什么原因

    男人射精疼痛的原因主要涉及感染、炎症、结石、心理因素或外伤等,多数情况下通过明确病因并针对性处理可改善。 感染性或炎症性因素:常见于前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。前列腺炎可能与久坐、频繁性生活或免疫力下降相关,炎症刺激导致射精时肌肉收缩引发疼痛;精囊炎常伴随血精,多因病原体逆行感染或邻近器官炎症蔓延。 尿路结石因素:尿道、前列腺或精囊结石可阻塞射精管,射精时压力增加引发疼痛,结石形成与尿液浓缩、代谢异常有关,部分患者伴随排尿困难或血尿。 心理性或功能性因素:长期焦虑、紧张或性心理压力(如性经验不足、伴侣关系矛盾)可能引发功能性疼痛,无器质性病变,疼痛程度与情绪状态相关,部分患者伴随勃起或射精控制异常。 医源性或外伤性因素:既往尿道手术、外伤或尿道狭窄可能导致射精路径受阻,疼痛多在特定体位或力度下加重;长期导尿或尿道异物也可能引发类似症状。 特殊人群需注意:年轻男性若近期有不洁性生活,需警惕性传播感染(如淋病、衣原体感染);中老年男性若伴随排尿困难,需排查前列腺增生合并结石;有焦虑倾向或长期压力大的人群需优先心理疏导,避免因情绪加重症状。治疗上优先非药物干预,如调整生活习惯(避免久坐、规律排尿),感染性因素需在明确病原体后使用敏感抗生素(如左氧氟沙星等),结石患者需在医生指导下评估碎石或药物排石可能。

    2026-01-21 12:43:50
  • 男生阴茎包皮过长需要手术吗

    男生阴茎包皮过长是否需要手术,取决于是否引发症状及影响生活质量。无反复炎症、排尿困难或性生活不适的生理性包皮过长,日常清洁即可;出现包皮口狭窄、反复感染、排尿异常或性生活不适时,建议手术干预。 一、生理性包皮过长(无明显症状) 特征为包皮覆盖龟头但可轻松上翻,无反复炎症、排尿困难或性生活不适。处理以日常清洁为主,每日温水轻柔清洗,避免过度摩擦,无需手术,随年龄增长可能自然改善。 二、病理性包皮过长(有症状表现) 症状包括包皮口狭窄难以上翻,导致污垢堆积引发反复包皮炎、龟头炎,排尿时尿流细弱、尿液残留,或性生活时疼痛、早泄。此类情况建议手术,可选择包皮环切术,需术前排除局部感染等禁忌,由专业医生评估术式。 三、特殊人群处理原则 儿童方面,婴幼儿生理性包茎(3-5岁前)多随发育改善,不建议过早手术;5岁后若仍包茎/包皮过长且反复感染、排尿异常,需评估手术。青少年及成人处于发育稳定期,若症状明确影响生活质量(如反复炎症、性生活不适),建议结合医生评估与个人意愿决定是否手术。 四、手术方式与术后护理 主流术式为包皮环切术,术前需排除局部感染等禁忌证,由医生选择合适术式。术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动,遵医嘱复诊,一般1-2周伤口愈合,需注意观察出血、感染等并发症,及时处理异常情况。

    2026-01-21 12:39:23
  • 附睾炎的症状表现

    附睾炎典型症状表现及注意事项 附睾炎是男性生殖系统常见感染性疾病,典型症状为患侧阴囊疼痛、肿胀伴坠胀感,可伴随发热、排尿不适,严重时影响生育功能,需早期识别与规范治疗。 局部疼痛与肿胀 患侧阴囊突发或渐进性肿大,皮肤发红、皮温升高;触诊附睾部位(多位于睾丸后上方)有明显压痛,与睾丸界限不清;疼痛可放射至腹股沟区或下腹部,站立、行走时加重,平卧后稍有缓解。 全身炎症反应 多数患者出现中低热(38℃-39℃),伴乏力、食欲减退;严重感染时体温可骤升至40℃以上,出现寒战、全身酸痛,甚至恶心呕吐;免疫低下者(如糖尿病患者)感染扩散风险更高。 排尿与尿道症状 炎症刺激尿道或合并前列腺炎时,可出现尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血丝;老年患者常合并前列腺增生,可出现尿流变细、排尿不尽感。 并发症预警 若急性炎症未控制,局部可形成附睾脓肿(阴囊肿胀加剧、触之有波动感,需穿刺引流);慢性炎症可致附睾纤维化、硬结,长期反复发作易影响精子质量,增加不育风险。 特殊人群注意事项 青少年急性附睾炎多与性传播疾病(如淋球菌、衣原体感染)相关,性活跃期男性需避免高危性行为并及时就医;老年患者常合并前列腺增生,需排查感染源;糖尿病患者感染易扩散,需严格控制血糖并规范抗感染治疗。

    2026-01-21 12:37:14
  • 精索静脉曲张显微镜手术后注意哪些问题

    精索静脉曲张显微镜手术后需重点关注伤口护理、生活方式调整、药物管理、特殊人群照护及定期复查,以促进恢复并降低并发症风险。 一、伤口护理 术后保持敷料清洁干燥,避免沾水或污染,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象;避免剧烈运动或摩擦伤口,以防裂开或出血;特殊人群(如糖尿病、老年患者)需加强伤口愈合监测,必要时延长复诊频率。 二、生活方式调整 术后1-2周内避免久坐、久站,适当卧床休息并抬高阴囊(垫软枕)促进血液回流;避免腹压增加行为(如便秘、剧烈咳嗽、提重物),饮食清淡易消化,增加蛋白质(瘦肉、鱼类)和维生素摄入,戒烟限酒。 三、药物管理 遵医嘱服用抗生素(如头孢类)预防感染、迈之灵等静脉活性药物改善回流,必要时短期使用止痛药(如布洛芬)缓解不适;禁止自行增减药量或停药,避免药物相互作用或影响恢复进程。 四、特殊人群照护 青少年患者需平衡学业与康复,避免过早剧烈运动(如篮球、跑步);老年患者合并高血压、糖尿病时,需同步控制基础疾病,避免因基础病影响伤口愈合或加重静脉淤血。 五、复查与异常处理 术后1周、1个月需按医嘱复查,通过超声评估睾丸血供及静脉反流情况;如出现阴囊肿胀加重、睾丸疼痛加剧、发热(体温>38℃)或伤口大量渗血,应立即就医排查血肿或感染。

    2026-01-21 12:35:57
  • 龟头丘疹怎么治

    龟头丘疹的治疗需先明确病因,针对性处理,多数良性情况无需特殊治疗,必要时可采用药物、物理或手术方法干预。 明确诊断是关键 需先就医,通过病史、体格检查及醋酸白试验、HPV检测等明确病因。生理性丘疹(如珍珠状阴茎丘疹)、病理性炎症或性传播疾病需区分,避免盲目用药延误治疗。 良性丘疹无需过度治疗 确诊为珍珠状阴茎丘疹等良性病变时,若无症状无需治疗。日常注意清洁(每日温水清洗,避免肥皂刺激),穿宽松透气内裤,减少局部摩擦,定期观察即可。 炎症性丘疹对症处理 感染性包皮龟头炎需分类型用药:念珠菌性外用克霉唑乳膏,细菌性用莫匹罗星软膏,滴虫性需口服甲硝唑(需遵医嘱)。非感染性炎症(如过敏)需避免过敏原,外用糖皮质激素软膏(短期使用),严重时口服抗组胺药。 性传播疾病需规范治疗 尖锐湿疣等由HPV感染引起的丘疹,需物理治疗(冷冻、激光)去除疣体,外用咪喹莫特乳膏增强免疫,性伴侣需同时检查,避免交叉感染。治疗期间禁止性生活,定期复查防复发。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖,减少反复感染风险;孕妇/哺乳期女性用药前咨询医生,避免影响胎儿/婴儿;青少年珍珠疹无需处理,老年患者若丘疹短期内增大、破溃,需排查恶性病变(如鲍温样丘疹病),及时活检明确诊断。

    2026-01-21 12:34:37
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