-
擅长：泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
展开-
性功能障碍是由什么原因引起
一、性功能障碍通常由生理、心理、生活方式及疾病药物等多因素共同或单独引起，涉及血管功能、内分泌调节、情绪状态、慢性疾病及药物副作用等方面。 1. 生理因素：血管内皮功能障碍（高血压、糖尿病等慢性病损伤血管壁，降低血流灌注）；内分泌紊乱（男性睾酮水平降低或女性雌激素不足，影响性唤起）；神经损伤（盆腔手术、糖尿病神经病变破坏神经传导）；解剖结构异常（如阴茎硬结症、尿道狭窄等）。 2. 心理因素：情绪障碍（抑郁、焦虑通过神经-内分泌轴抑制性反应）；压力与表现焦虑（过度担忧形成恶性循环，降低性愉悦感）；创伤经历（性虐待史、既往性失败经历引发PTSD或性回避）。 3. 生活方式因素：吸烟（尼古丁损伤血管内皮，增加ED风险）；酗酒（降低睾酮水平，长期酗酒者ED发生率是普通人群的2-3倍）；缺乏运动（肥胖、代谢综合征风险升高，间接影响血管功能）；睡眠不足（干扰下丘脑-垂体-性腺轴，降低睾酮分泌）。 4. 疾病与药物因素：慢性疾病（糖尿病微血管病变、心血管疾病通过损伤血管/神经致病）；神经系统疾病（帕金森、多发性硬化等干扰信号传递）；药物副作用（抗抑郁药、降压药等抑制性欲或导致勃起困难）；手术史（盆腔、前列腺手术损伤神经血管束）。 特殊人群需重点关注：中老年男性因血管退化、睾酮分泌减少风险升高；青少年因学业压力、性知识不足易出现焦虑；长期熬夜、久坐人群需改善生活方式；糖尿病、高血压患者应严格控病，降低功能障碍风险；低龄儿童需避免使用影响内分泌的药物，优先非药物干预。
2026-02-03 15:02:42 -
fpsa和psa比值偏高是什么情况
fPSA（游离前列腺特异性抗原）与tPSA（总前列腺特异性抗原）的比值偏高（通常＞0.25），多提示前列腺可能存在良性病变（如前列腺增生、前列腺炎等），但需结合tPSA整体水平及超声、穿刺活检等检查综合判断，避免漏诊前列腺癌风险。 1. 前列腺良性增生（BPH）：多见于50岁以上男性，随年龄增长发病率升高。BPH时前列腺组织增生刺激上皮细胞分泌更多fPSA，使fPSA与tPSA比值相对升高，tPSA常处于4-10ng/mL区间（临界值）。超声检查可见前列腺体积增大，需定期监测比值变化。 2. 前列腺炎：中青年男性高发，急性或慢性前列腺炎时，炎症刺激导致前列腺上皮细胞通透性增加，fPSA和tPSA均可能升高，比值可偏高。伴随症状包括尿频、尿急、下腹不适，久坐、频繁憋尿或不洁性生活可能诱发。建议避免久坐，多饮水促进排尿，注意个人卫生。 3. 前列腺癌筛查异常：前列腺癌通常表现为f/tPSA比值降低（＜0.16），但少数低危或特殊类型肿瘤可能因fPSA相对偏高导致比值异常。若tPSA＞10ng/mL或比值＞0.25且tPSA升高，需进一步行穿刺活检。40-60岁男性及有前列腺癌家族史者风险更高，需加强关注。 4. 其他干扰因素：前列腺按摩、导尿、射精后1-2天内，或近期服用非甾体抗炎药，可能引起tPSA和fPSA短暂升高，导致比值波动。肥胖男性因脂肪代谢影响tPSA排泄，比值可能偏高。建议控制体重，戒烟限酒，避免不必要的前列腺刺激操作，保持规律生活。
2026-02-03 15:01:22 -
左侧精索静脉曲张必须做手术吗
左侧精索静脉曲张并非必须手术，是否需要手术取决于症状严重程度、生育需求及病情进展，多数无症状或轻度患者无需手术干预，中重度伴症状或影响生育者需考虑手术治疗。 一、无症状或轻度左侧精索静脉曲张：优先保守观察 此类患者（如超声提示精索静脉曲张程度为Ⅰ~Ⅱ度，无明显阴囊坠胀感或疼痛）无需手术，以生活方式调整为主。建议避免长时间站立或久坐，适当运动（如散步、慢跑）改善静脉回流，穿着紧身阴囊托带辅助支撑，定期（每6~12个月）复查超声监测病情变化。 二、中重度或伴症状/生育异常：建议手术干预 当超声提示精索静脉曲张为Ⅲ度，或伴随持续性阴囊坠胀、疼痛，或精液检查显示精子密度降低、活力下降等异常时，需考虑手术干预。手术方式包括精索静脉高位结扎术等，具体术式需由医生结合患者年龄、生育需求及身体状况评估选择。 三、青少年患者：需动态评估睾丸发育情况 青春期男性（12~18岁）出现左侧精索静脉曲张，若仅轻度且无睾丸发育不对称、无明显疼痛，优先通过超声监测睾丸体积及精液质量，避免过早手术；若超声提示睾丸萎缩、精液参数异常或持续疼痛，需尽早手术，以减少对睾丸发育的长期影响。 四、特殊人群（合并基础病、高龄等）：个体化评估手术利弊 合并高血压、糖尿病等慢性疾病者，需先控制基础病后评估手术耐受性；高龄患者若症状轻、无生育需求，可优先保守治疗（如避免腹压增高行为、局部冷敷缓解症状），若症状严重影响生活质量，需综合评估手术风险与获益后决定是否手术。
2026-02-03 14:58:50 -
睾丸里面长了个疙瘩
睾丸内出现疙瘩可能是附睾囊肿、睾丸肿瘤、附睾炎或鞘膜积液等良性或恶性病变。若疙瘩短期内迅速增大、质地坚硬、伴随疼痛或阴囊坠胀，需立即就医排查肿瘤或感染；若长期稳定、无痛且体积较小，建议尽快超声检查明确性质，避免延误治疗。 一、附睾囊肿 表现为睾丸旁无痛性圆形肿块，质地较硬、表面光滑，超声显示边界清晰的无回声区，多见于20-40岁青壮年。 高危因素：长期久坐、频繁性生活可能增加概率，一般无明显症状，无需药物干预，定期超声随访即可。 特殊人群：婴幼儿罕见，若伴随排尿困难需排查其他疾病。 二、睾丸肿瘤 多为单侧睾丸内单发肿块，质地硬、表面不规则，早期无痛，随进展可伴坠胀或隐痛，20-40岁男性高发，隐睾症患者风险显著升高。 检查建议：超声为首选，必要时结合肿瘤标志物检测，确诊后需手术治疗。 注意事项：若发现2周内快速增大，需立即就诊。 三、附睾炎 多为细菌感染引发，表现为睾丸或附睾部位红肿、疼痛、触痛明显，可伴发热，超声显示低回声区，性生活频繁、免疫力低下者易发生。 治疗原则：以抗生素为主，配合卧床休息、局部冷敷缓解症状，避免剧烈运动。 特殊人群：糖尿病患者感染风险高，需控制血糖。 四、鞘膜积液 表现为睾丸旁囊性肿块，质地柔软，透光试验阳性，超声可见液性暗区，新生儿多见（多可自行吸收），成人多与附睾炎、肿瘤相关。 处理建议：婴幼儿积液量少可观察至2岁，成人积液量增加或伴坠胀需手术治疗。 注意事项：避免久坐久站，减少腹压增加动作。
2026-02-03 14:56:50 -
前列腺炎癌症早期症状都会尿痛吗
前列腺炎和前列腺癌早期症状不一定都会出现尿痛。前列腺炎早期（如急性细菌性前列腺炎）常伴随尿痛、尿频等症状，但慢性前列腺炎或前列腺癌早期多无尿痛，前列腺癌早期甚至可无症状。 前列腺炎早期与尿痛的关系：急性细菌性前列腺炎早期典型症状包括尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感明显，严重时伴排尿困难；慢性前列腺炎早期尿痛症状较轻，或表现为尿道不适、下腹坠胀，部分患者无明显尿痛。 前列腺癌早期与尿痛的关联：早期前列腺癌局限于前列腺内时无明显症状，多数患者因体检（如PSA筛查）发现；肿瘤进展压迫尿道或侵犯周围组织时，可出现尿频、尿急、排尿困难，部分患者伴随尿痛，但此为中晚期表现，非早期必有症状。 尿痛需区分其他疾病可能：若中老年男性出现排尿困难、尿痛，需警惕前列腺癌或前列腺增生（良性病变），两者均可压迫尿道，但前列腺增生患者PSA通常正常，需通过影像学（如MRI）和病理活检鉴别。 特殊人群症状提示：中老年男性（尤其50岁以上）若出现不明原因尿频、尿痛，且排尿时尿流细弱，需结合PSA检测和直肠指检排查前列腺癌；中青年男性反复出现尿频、尿痛伴下腹隐痛，多为慢性前列腺炎，建议避免久坐、酗酒，增加温水坐浴频次缓解症状。 生活方式与症状应对：前列腺炎患者需避免久坐、憋尿，减少辛辣刺激饮食；前列腺癌高危人群（如家族史阳性）应定期（每1-2年）行PSA筛查，早发现早干预。两者均需通过医学检查（如尿常规、超声、PSA）明确诊断，避免自行判断延误治疗。
2026-02-03 14:55:46
