张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 感觉尿不尽一直想尿是什么原因

    感觉尿不尽一直想尿可能由多种原因引起,女性因尿道短直等易感染;男性可能因包皮过长、前列腺炎、前列腺增生等;不同年龄人群感染发生率不同;前列腺增生中老年男性多发且不良生活方式会加重;膀胱过度活动症各年龄段可发,老年女性雌激素下降可能诱发;泌尿系统结石如膀胱、尿道结石可致;膀胱、前列腺肿瘤也会引发,出现该症状需及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗。 一、泌尿系统感染 1.女性:女性尿道短而直,容易受到细菌等病原体侵袭。性生活时不注意卫生、经期卫生不良等都可能引发泌尿系统感染。例如大肠杆菌等病原体感染尿道、膀胱等部位,炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高,出现尿不尽一直想尿的症状,还常伴有尿频、尿急、尿痛等表现。 2.男性:男性如果存在包皮过长、前列腺炎等情况也可能诱发泌尿系统感染。前列腺炎时炎症刺激前列腺组织,影响膀胱功能,导致膀胱逼尿肌不稳定,出现尿不尽感,同时可能伴有会阴部不适、排尿困难等症状。 3.不同年龄:儿童时期如果不注意个人卫生也可能发生泌尿系统感染,如小女孩容易因外阴清洁不当引发感染;老年人由于机体抵抗力下降,泌尿系统感染的发生率也较高,且症状可能不典型,除了尿不尽想尿外,可能仅表现为低热、乏力等。 二、前列腺增生 1.男性:多见于中老年男性,随着年龄增长,前列腺逐渐增生,压迫尿道,导致尿道狭窄,膀胱出口梗阻。患者会出现进行性排尿困难,表现为尿不尽、排尿等待、尿线变细等症状,病情逐渐加重,还可能出现尿潴留等并发症。 2.生活方式影响:长期久坐、酗酒、吃辛辣刺激性食物等不良生活方式会加重前列腺增生的症状。久坐会使前列腺局部血液循环不畅,酗酒和吃辛辣食物会刺激前列腺充血肿胀,从而加重排尿困难和尿不尽感。 三、膀胱过度活动症 1.各年龄段:可发生于各个年龄段,病因尚不十分明确,可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等因素有关。患者膀胱逼尿肌出现不自主收缩,导致膀胱敏感性增高,出现强烈的排尿欲望,表现为尿不尽、尿频、尿急等症状,严重影响生活质量,尤其在夜间症状可能更为明显,影响睡眠。 2.特殊人群:对于老年女性,雌激素水平下降可能是诱发膀胱过度活动症的一个因素,雌激素缺乏会导致尿道和膀胱黏膜萎缩,感觉神经敏感性增强,从而出现尿不尽等症状。 四、结石 1.泌尿系统结石:如膀胱结石、尿道结石等。膀胱结石可能是由于肾脏结石排入膀胱,或者膀胱本身形成结石,结石刺激膀胱黏膜,引起膀胱痉挛,出现尿不尽一直想尿的症状,还可能伴有排尿中断、血尿等表现;尿道结石会导致尿道梗阻,引起排尿困难、尿不尽,同时可能出现尿痛、血尿等症状。 2.不同性别:男性尿道较长且有生理弯曲,结石更容易嵌顿在尿道内;女性尿道相对短直,但也可能发生尿道结石,不过相对男性发生率低一些。 五、肿瘤 1.膀胱肿瘤:多见于中老年男性,膀胱肿瘤组织刺激膀胱黏膜,导致膀胱功能紊乱,出现尿不尽、血尿等症状,血尿可能是间歇性无痛性肉眼血尿,随着肿瘤进展,症状会逐渐加重。 2.前列腺肿瘤:前列腺癌多见于老年男性,肿瘤生长压迫尿道,引起排尿困难、尿不尽等症状,还可能伴有骨痛等转移症状。 当出现感觉尿不尽一直想尿的症状时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是感染引起的,需要进行抗感染治疗;如果是前列腺增生等情况,根据病情可采取药物治疗或手术治疗等;如果是结石或肿瘤等情况,则需要根据具体病情进行相应的处理。

    2025-11-28 13:45:47
  • 阴茎里面痒是什么原因

    阴茎里面痒可能由多种因素引起。感染因素包括尿道炎(淋菌性和非淋菌性)、龟头炎(念珠菌性和细菌性);过敏因素有接触性过敏(避孕套、清洁剂过敏);其他因素包含不良生活方式(不注意个人卫生、穿紧身内裤)和心理因素,出现该症状应保持局部清洁,不缓解或伴其他不适需及时就医,特殊人群要特殊对待。 一、感染因素 (一)尿道炎 1.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,多通过性接触传播。男性感染后,尿道会出现瘙痒感,还可能伴有尿频、尿急、尿痛,尿道口有脓性分泌物等症状。有研究显示,在性传播疾病中,淋菌性尿道炎较为常见,其病原体主要通过性接触在不同人群中传播,尤其在有不洁性行为的人群中风险更高。 2.非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致。患者阴茎里面痒,同时尿道分泌物通常为浆液性或黏液性,量较少,症状相对淋菌性尿道炎较缓和,但病程易迁延。这类病原体感染在性活跃人群中发生率较高,与不安全性行为密切相关。 (二)龟头炎 1.念珠菌性龟头炎:多由念珠菌感染引起,常见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者。患者阴茎龟头及阴茎里面可出现瘙痒、红斑、丘疹等表现,有时还会有白色奶酪样分泌物。糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部环境有利于念珠菌生长繁殖,从而增加感染风险;长期使用免疫抑制剂的人群,机体免疫力下降,容易遭受念珠菌等病原体侵袭。 2.细菌性龟头炎:主要由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染引起,不注意阴茎局部卫生是常见诱因。患者阴茎部位会有瘙痒感,伴有龟头红肿、疼痛等症状,局部可能出现脓性分泌物。不注意卫生会导致细菌在阴茎局部滋生,引发炎症反应。 二、过敏因素 (一)接触性过敏 1.避孕套过敏:部分人对避孕套的材质过敏,使用后会出现阴茎里面痒,同时可能伴有阴茎局部红肿、皮疹等表现。不同品牌的避孕套材质可能不同,有些人会对特定材质产生过敏反应,在选择避孕套时应注意观察自身反应。 2.清洁剂过敏:使用某些不当的阴茎清洁剂,如刺激性较强的肥皂、洗液等,可能引起阴茎局部过敏,出现阴茎里面痒的情况,还可能伴有局部皮肤瘙痒、红肿等。不恰当选择清洁剂会破坏阴茎局部的正常皮肤屏障,导致过敏反应发生。 三、其他因素 (一)不良生活方式 1.不注意个人卫生:长期不清洗阴茎,会导致污垢积聚,刺激阴茎,引起里面痒。尤其在夏季或出汗较多时,若不及时清洁,更容易滋生细菌、真菌等病原体,引发炎症反应。 2.穿紧身内裤:紧身内裤会使阴茎局部处于不透气、潮湿的环境中,有利于细菌、真菌等生长繁殖,从而导致阴茎里面痒。长时间穿着紧身内裤会影响阴茎局部的血液循环和通风,增加感染和过敏的风险。 (二)心理因素 长期精神紧张、焦虑等心理状态可能会导致感觉异常,出现阴茎里面痒的主观感受,但这种情况相对较少见,一般在排除器质性病变后需考虑心理因素的可能。心理因素可能通过影响神经系统的调节,导致患者对阴茎局部的感觉敏感性发生变化。 如果出现阴茎里面痒的情况,应注意保持阴茎局部清洁卫生,避免搔抓。若症状持续不缓解或伴有其他不适症状,如尿道分泌物、尿频、尿急等,应及时就医,进行相关检查,如尿道分泌物涂片、病原体培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于有不洁性行为的人群,更应及时就诊,排查性传播疾病的可能。特殊人群如糖尿病患者,要注意控制血糖,保持阴茎局部清洁;儿童出现阴茎里面痒时,家长应更加重视,及时带孩子就医,排查是否为感染等原因引起,避免延误病情。

    2025-11-28 13:44:58
  • 女性尿道疼什么原因

    女性尿道疼痛可能由泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、尿道结石、外伤、过敏反应、妇科疾病累及(阴道炎)等原因引起,不同病因有不同表现及影响因素,出现尿道疼痛应及时就医检查并采取治疗措施,日常要注意保持外阴清洁卫生、多喝水勤排尿。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 病因:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易逆行感染引起膀胱炎。大肠杆菌等是常见的致病菌。性生活是常见的诱发因素,因为性生活可能会将周围的细菌带入尿道。 表现:主要表现为尿道疼痛,同时可伴有尿频、尿急,即频繁地排尿且每次尿量不多,有急迫感。部分患者还可能出现血尿,尿液颜色呈粉红色或红色等。 影响因素:女性的生理结构使得其更容易发生泌尿系统感染,尤其是在月经期、妊娠期等特殊时期,身体抵抗力相对较低,更容易受细菌侵袭。另外,不注意个人卫生,如不经常清洗外阴、不勤换内裤等,也会增加泌尿系统感染的风险。 2.尿道炎 病因:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等病原体感染引起。不洁性生活是重要的感染途径。 表现:尿道疼痛是主要症状之一,疼痛程度可轻可重,同时可能伴有尿道分泌物,分泌物的性质因病原体不同而有所差异,如淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎,分泌物多为脓性。 影响因素:性生活不洁是尿道炎的重要诱因,另外,长期使用抗生素等也可能导致尿道内菌群失调,引发尿道炎。 二、尿道结石 1.病因:肾脏或膀胱的结石可能会排入尿道,引起尿道梗阻和损伤,从而导致尿道疼痛。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。 2.表现:尿道疼痛较为明显,疼痛性质多为刺痛或绞痛,疼痛部位一般在尿道部位,同时可能伴有排尿困难,表现为尿液排出不畅,尿线变细等,严重时可能出现尿潴留,即尿液无法排出。 3.影响因素:有泌尿系统结石病史的人群更容易发生尿道结石。另外,饮水过少、尿液浓缩等也会增加结石形成的风险。 三、外伤 1.病因:会阴部受到外力撞击,如骑跨伤等,可导致尿道损伤,引起尿道疼痛。 2.表现:尿道疼痛是主要表现,受伤部位有明显的疼痛感,同时可能伴有血尿,若损伤严重,可能出现排尿困难等情况。 3.影响因素:从事一些高危职业,如经常需要骑跨动作的职业人员,发生会阴部外伤的风险较高。另外,在运动过程中不注意保护,也可能导致会阴部外伤。 四、过敏反应 1.病因:女性接触了一些过敏原,如使用了不合适的卫生用品(如卫生巾、护垫等),可能引起尿道周围皮肤或尿道黏膜的过敏反应,导致尿道疼痛。 2.表现:尿道疼痛同时可能伴有尿道周围皮肤的瘙痒、红肿等表现。 3.影响因素:女性的皮肤相对较为敏感,不同个体对过敏原的反应不同。如果女性本身属于过敏体质,那么发生过敏反应导致尿道疼痛的可能性相对较高。 五、妇科疾病累及 1.阴道炎 病因:多种病原体可引起阴道炎,如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等,炎症可能蔓延至尿道,引起尿道疼痛。 表现:除了尿道疼痛外,还可能有阴道分泌物异常,如霉菌性阴道炎患者阴道分泌物呈豆腐渣样,细菌性阴道炎患者阴道分泌物有鱼腥味等,同时可能伴有外阴瘙痒等症状。 影响因素:女性在月经期间、长期使用抗生素等情况下,阴道内菌群容易失调,从而引发阴道炎,进而可能累及尿道。 如果女性出现尿道疼痛的症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生,多喝水,勤排尿,以减少泌尿系统感染等疾病的发生风险。

    2025-11-28 13:43:06
  • 男人小便无力看什么原因

    小便无力可能由多种因素引起,包括前列腺相关疾病(良性前列腺增生、前列腺炎)、尿道相关问题(尿道狭窄、尿道结石)、神经系统病变(中枢神经系统病变、外周神经系统病变)以及其他因素(药物影响、心理因素),不同因素通过不同机制导致排尿功能异常出现小便无力症状。 一、前列腺相关疾病 1.良性前列腺增生 年龄与性别因素:多见于50岁以上的男性,随着年龄增长,发病率逐渐升高。其发病机制与雄激素及其代谢产物的变化、细胞增殖与凋亡失衡等有关。男性体内雄激素水平变化会影响前列腺组织的生长,年龄越大,这种内分泌相关的变化越容易导致前列腺增生。 病理表现:前列腺间质和腺体成分增生,导致前列腺体积增大,压迫尿道,引起尿道狭窄,从而出现小便无力的症状。增生的前列腺组织会堵塞尿道,使尿液排出受阻,表现为尿线变细、排尿等待、尿不尽等小便无力的情况。 2.前列腺炎 生活方式影响:长期久坐、酗酒、频繁手淫或性生活不规律等生活方式因素容易诱发前列腺炎。例如,长期久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,有利于细菌等病原体的滋生;酗酒会影响机体的免疫功能,降低前列腺对病原体的抵抗力。 发病机制:细菌等病原体感染前列腺,引起前列腺炎症反应,导致前列腺充血、水肿,影响尿道的正常通畅性,进而出现小便无力,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 二、尿道相关问题 1.尿道狭窄 病史因素:既往有尿道外伤史(如骑跨伤等)、尿道感染史等可能导致尿道狭窄。尿道外伤后如果修复不良,会形成瘢痕组织,引起尿道狭窄;尿道反复感染也可能导致尿道黏膜受损,修复后出现狭窄。 症状表现:尿道狭窄会使尿道腔变窄,尿液通过受阻,出现小便无力,排尿困难进行性加重,严重时可能出现尿潴留。 2.尿道结石 代谢因素:尿液中某些成分(如草酸钙、磷酸钙等)浓度过高,可形成结石。男性如果存在尿液代谢异常,如尿量过少、尿液中某些物质排泄异常等,容易形成尿道结石。 症状特点:尿道结石会阻塞尿道,导致小便无力,同时可能伴有尿痛、血尿等症状,疼痛可放射至会阴部等部位。 三、神经系统病变 1.中枢神经系统病变 年龄与病史因素:如脑血管意外(脑梗死、脑出血等)、脊髓病变(如脊髓肿瘤、脊髓损伤等),这些疾病多发生于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的中老年人。脑血管意外会影响大脑对排尿中枢的调控,脊髓病变会干扰神经信号从大脑到膀胱的传导,从而导致小便无力。 神经传导影响:中枢神经系统病变会使神经传导通路受阻,膀胱的收缩和舒张功能受到影响,导致排尿功能障碍,出现小便无力的情况。 2.外周神经系统病变 糖尿病等病史:糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,可能会并发周围神经病变,影响支配膀胱的外周神经功能。外周神经受损会导致膀胱逼尿肌收缩无力等情况,进而引起小便无力。 四、其他因素 1.药物影响 某些药物使用:一些药物可能会导致小便无力,如抗胆碱能药物(用于治疗胃肠道痉挛等疾病的药物)、α受体阻滞剂(用于治疗高血压等疾病,但不恰当使用可能影响排尿)等。长期服用这些药物的患者需要关注自身排尿情况,若出现小便无力应及时就医评估是否与药物有关。 2.心理因素 生活压力影响:长期处于高压力状态下的男性,可能会出现功能性的排尿障碍,表现为小便无力。心理因素通过影响神经-内分泌系统,干扰膀胱的正常功能,导致排尿异常。例如,长期焦虑、紧张等情绪可能会影响膀胱的收缩和舒张功能,出现小便无力的症状。

    2025-11-28 13:41:30
  • 睾丸疼痛是什么原因

    睾丸疼痛的原因包括感染性因素如附睾炎、睾丸炎、精囊炎,非感染性因素如睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤、睾丸肿瘤,还有其他因素如久坐骑车等生活方式、药物、心理因素等,不同原因有不同发病情况与具体表现。 一、感染性因素 (一)附睾炎 发病情况:附睾炎是引起睾丸疼痛较常见的原因,多见于中青年男性。常因泌尿系统感染(如大肠杆菌等致病菌由尿道逆行感染至附睾)、前列腺炎等蔓延所致。 具体表现:附睾部位首先出现肿胀、疼痛,疼痛可逐渐累及睾丸,表现为阴囊部位的疼痛,疼痛性质多为坠胀、隐痛或胀痛,可伴有发热、附睾肿大明显等表现。 (二)睾丸炎 发病情况:多由细菌或病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎,常见于儿童及青少年,往往在腮腺炎发病后4-6天出现;细菌感染多由附睾炎蔓延所致。 具体表现:睾丸部位迅速出现疼痛、肿胀,皮肤可发红、发热,疼痛较为剧烈,可伴有寒战、高热等全身症状。 (三)精囊炎 发病情况:精囊炎也可能导致睾丸疼痛,多与前列腺炎同时发生,致病菌多为大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌等。常因过度性生活、受寒等诱发。 具体表现:除了会阴部、下腹部的疼痛外,疼痛可放射至睾丸部位,表现为隐痛或胀痛,可伴有血精等表现。 二、非感染性因素 (一)睾丸扭转 发病情况:多见于青少年,是一种泌尿外科急症。多在睡眠中或剧烈运动后发生,由于睾丸与精索的扭转,导致睾丸的血液供应受阻。 具体表现:突然出现一侧睾丸的剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时睾丸会出现肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现,如果不及时处理,可在几小时内导致睾丸缺血坏死。 (二)精索静脉曲张 发病情况:多见于青壮年男性,左侧发病较为常见。是由于精索内静脉回流受阻,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。 具体表现:部分患者可出现阴囊坠胀、隐痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,在站立、行走或劳累后症状加重,平卧休息后可缓解,严重时可影响睾丸的生精功能。 (三)外伤 发病情况:阴囊部位受到外力撞击、挤压等外伤时,可导致睾丸疼痛,常见于运动损伤、交通事故等情况。 具体表现:根据外伤的程度不同,疼痛程度不一,轻者可能只是局部的隐痛,重者可出现剧烈疼痛,伴有阴囊血肿、睾丸肿胀等表现。 (四)睾丸肿瘤 发病情况:多见于中青年男性,发病原因尚不明确,可能与遗传、隐睾等因素有关。 具体表现:早期可能没有明显疼痛,随着肿瘤的生长,可出现睾丸逐渐肿大,伴有睾丸的沉重感、隐痛或胀痛,有时疼痛可向腹股沟区或下腹部放射。 三、其他因素 (一)久坐、长期骑车等生活方式因素 发病情况:长期久坐、骑车等,会导致阴囊局部处于压迫状态,影响阴囊的血液循环,可能引起睾丸的坠胀、隐痛等不适,多见于长期从事久坐工作或经常骑车的人群。 具体表现:在久坐或骑车后,出现阴囊部位的隐痛、坠胀感,适当活动后可有所缓解。 (二)药物因素 发病情况:某些药物可能引起睾丸疼痛的不良反应,如一些抗心律失常药物、化疗药物等。 具体表现:在使用相关药物后出现睾丸部位的疼痛,停药后部分患者疼痛可缓解,但具体情况需根据药物种类及个体差异而定。 (三)心理因素 发病情况:长期精神紧张、焦虑等心理因素也可能导致睾丸部位出现不适感觉,多见于精神压力较大的人群。 具体表现:可表现为睾丸部位的隐痛、坠胀感,但这种疼痛往往没有明确的器质性病变基础,心理状态改善后,症状可能会有所减轻。

    2025-11-28 13:40:11
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