张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 人的睾丸一大一小是怎么回事

    人的睾丸大小存在生理性差异,多数情况下两侧略有不同属于正常现象,但短期内明显变化或伴随症状需警惕病理性因素。 一、生理性不对称 正常男性睾丸大小存在个体差异,两侧差异通常不超过1-2cm,无疼痛、肿胀等症状。青春期发育阶段,激素水平波动可能导致暂时性不对称,成年后趋于稳定。青春期男性若差异明显,可通过定期观察(如每3个月对比一次)判断是否稳定,避免过度焦虑。 二、病理性病变 附睾炎可导致患侧睾丸肿大、疼痛,伴随发热;鞘膜积液表现为患侧阴囊肿大,触诊有囊性感,透光试验阳性;睾丸肿瘤常为无痛性肿块,质地硬,需通过超声检查进一步明确。儿童若出现睾丸突然增大伴随疼痛,可能提示睾丸扭转或感染,需紧急就医。 三、外部因素影响 既往睾丸外伤、手术史(如隐睾下降固定术)可能导致患侧睾丸发育不良或萎缩。长期从事剧烈运动或重体力劳动者,局部血液循环变化可能引起两侧差异。肥胖者因脂肪堆积,视觉上可能显得睾丸大小差异更明显,建议通过规律运动控制体重以减少视觉误差。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿睾丸大小差异可能与先天发育有关,如先天性睾丸发育不全综合征,需在2岁前完成超声检查评估。老年男性若一侧睾丸缓慢增大,需排除前列腺疾病或激素失衡影响,建议每半年进行一次睾丸自检(晨起触摸对比大小、质地)。儿童应避免穿过紧内裤,减少局部压迫,促进睾丸正常发育;青少年避免久坐,适当运动改善局部血液循环。

    2026-02-03 14:43:22
  • 产后小便疼每次快尿完的时候疼很难受是怎么回事

    产后小便快结束时疼痛难受,多与泌尿系统感染、盆底肌恢复不良或尿道黏膜刺激相关,需优先排查感染或局部损伤,及时就医明确原因。 一、泌尿系统感染(UTI):产后免疫力降低,尿道易接触细菌(如大肠杆菌)引发感染,典型表现为排尿末期刺痛、尿频、尿液浑浊或带血,部分伴发热。研究显示产后UTI发生率约5%-10%,产程延长或留置导尿管者风险更高。高龄产妇、合并糖尿病者需格外注意,日常应多饮水(每日1500-2000ml)并保持外阴清洁。 二、盆底肌功能障碍:分娩中盆底肌过度牵拉或撕裂,排尿时肌肉收缩牵拉损伤组织,导致排尿末期疼痛。多产次女性恢复较慢,可能伴随漏尿或排尿费力。产后42天建议进行盆底肌力评估,尽早开展凯格尔运动(收缩盆底肌3-5秒、放松5秒,每日3组每组10-15次)。 三、尿道黏膜损伤:分娩时胎头压迫或器械助产可能造成尿道黏膜擦伤、水肿,排尿时尿液摩擦受损部位引发刺痛,尤其尿液浓缩时明显。多数轻微损伤3-7天自愈,若疼痛伴血尿或持续超过1周,需警惕感染或黏膜未愈。器械助产或巨大儿分娩者风险更高,排尿时避免过度用力。 四、激素与黏膜敏感性变化:产后雌激素骤降致尿道上皮变薄、敏感性增加,引发“无菌性”排尿疼痛,症状与UTI相似但尿常规无感染指标。哺乳期女性因雌激素水平低,症状可能延续至产后4-6周。建议穿宽松棉质内裤,避免辛辣刺激饮食,多数2周内可自行缓解。

    2026-02-03 14:42:14
  • 尿道口有点痛是怎么回事

    尿道口有点痛常见于泌尿系统感染、性传播疾病或局部刺激,典型伴随症状包括尿频、尿急、尿道分泌物或局部灼热感,持续不缓解或加重时需排查病因。 一、泌尿系统感染:多由大肠杆菌等细菌引发,表现为尿痛、尿液浑浊或带血,女性因尿道短、经期及性生活后卫生护理不当易高发,糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。处理以多喝水、勤排尿为主,必要时使用抗生素类药物,孕妇、儿童需遵医嘱。 二、性传播疾病:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染可引发,症状为尿痛伴尿道脓性分泌物(黄绿色或白色),高危性行为(无保护措施、多性伴侣)者风险高。性伴侣需同时治疗,延误治疗可能导致盆腔炎或不育,需及时就医。 三、局部刺激或损伤:性生活摩擦、卫生用品过敏(如卫生巾、润滑剂)、过度清洁或紧身化纤内裤均可能诱发,表现为轻微刺痛、灼热感,局部红肿。建议穿宽松棉质内裤,用温水清洁,暂停性生活并避免刺激源。 四、尿道综合征及非感染性炎症:如间质性膀胱炎,病因可能与免疫或神经调节异常有关,表现为反复尿痛但尿液检查无感染,中青年女性多见,伴随骨盆区不适。需排除感染后由医生评估,优先非药物干预(如膀胱训练)。 五、特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫及激素变化易感染,需增加饮水量;老年女性雌激素下降致尿道黏膜脆弱,感染风险高,可局部保湿护理;糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。特殊人群出现症状应及时就医,避免自行用药。

    2026-02-03 14:41:25
  • 龟头有白色的东西是什么症状

    龟头出现白色分泌物或斑块,可能与生理性分泌物、念珠菌感染、包皮垢堆积、包皮龟头炎等有关,需结合瘙痒、红肿、异味等症状判断,包皮过长者需加强日常清洁。 一、生理性分泌物或正常残留:包皮皮脂腺分泌的脂质与上皮细胞脱落物混合,形成白色乳酪样物质,常见于包皮过长/包茎者,无明显瘙痒红肿,清洁后可消失,无需特殊治疗。特殊人群提示:青少年皮脂腺分泌旺盛,日常可用温水轻柔清洗,避免过度刺激。 二、念珠菌性龟头炎:由念珠菌感染引起,多见于免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者),表现为白色豆腐渣样分泌物,伴明显瘙痒、红斑。特殊人群提示:性伴侣若有念珠菌性阴道炎,需双方同时检查治疗,避免交叉感染;日常需保持局部干燥,减少含糖食物摄入。 三、包皮垢堆积:因包皮过长或包茎导致清洁不彻底,皮脂、尿液残留及上皮细胞堆积成白色斑块,合并感染时出现异味、红肿。特殊人群提示:成年男性包皮过长者需每日清洗并上翻包皮,必要时在医生评估后考虑包皮环切术;糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。 四、细菌性或混合性包皮龟头炎:细菌或病原体感染,除白色分泌物外,伴龟头红肿、疼痛、排尿不适,易反复发作。特殊人群提示:卫生习惯差、长期憋尿者风险较高,建议穿着宽松棉质内裤,保持局部清洁干燥,避免自行滥用药物。若症状持续,需及时就医并在医生指导下使用外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)。

    2026-02-03 14:39:21
  • 尿急是什么病的症状

    尿急是泌尿系统或其他系统疾病的常见症状,可能与感染、膀胱功能异常、前列腺问题或神经系统病变相关,需结合具体表现和检查明确病因。 1. 泌尿系统感染相关尿急:多见于膀胱炎、尿道炎,女性因尿道短、性生活或免疫力低下风险较高,症状为尿急、尿频、尿痛,尿液检查可见白细胞或细菌,需及时就医排查感染源,优先非药物干预如足量饮水冲洗尿道。 2. 膀胱过度活动症相关尿急:无感染证据,表现为尿急伴尿频、夜尿,与膀胱肌肉功能不稳定有关,中老年女性和肥胖者常见,长期焦虑或压力可能诱发,建议通过定时排尿训练、盆底肌锻炼改善,减少咖啡因摄入。 3. 前列腺疾病相关尿急:男性高发,增生或炎症刺激膀胱,症状为尿急、尿流细、排尿困难,久坐、饮酒或憋尿会加重,需避免刺激性饮食,规律排尿,建议定期体检监测前列腺状况。 4. 神经系统相关尿急:脑卒中、脊髓损伤或糖尿病神经病变等影响排尿中枢,导致尿急或尿失禁,伴随原发病症状,需优先控制基础疾病,结合导尿或药物辅助(药物需遵医嘱),注意避免导尿管相关感染。 5. 特殊人群注意事项:儿童尿急需排查先天性泌尿系统结构异常或感染,家长避免过度限制饮水,观察排尿规律;孕妇因子宫压迫膀胱易发生,建议减少夜间液体摄入,产后及时评估盆底肌功能;老年患者若合并糖尿病或高血压,需监测血糖和血压变化,避免自行用药掩盖症状,优先通过生活方式调整改善。

    2026-02-03 14:38:38
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