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擅长：泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
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阴囊上有白色小点
阴囊上出现白色小点可能由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、阴囊湿疹、感染因素等引起，可前往皮肤科就诊，通过皮肤镜检查、真菌镜检等明确情况，珍珠状阴茎丘疹通常无需特殊治疗或可激光治疗，皮脂腺异位症一般无需治疗或可激光去除，阴囊湿疹需调整生活方式并遵医嘱用糖皮质激素乳膏等药物，感染因素如念珠菌感染需用抗真菌药物，儿童出现需及时就医且轻柔处理，孕妇用药需谨慎，老年人有基础疾病时需更重视且考虑基础疾病对治疗的影响。 一、可能的原因 （一）珍珠状阴茎丘疹 年龄性别因素：多见于20-40岁左右的男性，可能与局部刺激等多种因素有关。 表现：阴囊上出现白色小点，通常是环绕阴茎冠状沟的珍珠状、白色、黄色或红色半透明丘疹，互不融合，沿冠状沟排列成一行或数行，无自觉症状。 （二）皮脂腺异位症 年龄性别因素：可发生于各个年龄段，男性多见。 表现：表现为阴囊部位出现针头大小、孤立的、稍高起的白色小丘疹，一般无明显不适症状。 （三）阴囊湿疹 生活方式因素：若长期穿着不透气的内裤、局部多汗等情况可能诱发。 表现：急性期可出现红斑、丘疹、水疱等，亚急性期和慢性期可出现皮肤粗糙、脱屑等，部分患者阴囊上可出现白色小点，常伴有瘙痒等症状。 （四）感染因素 年龄性别因素：不同年龄性别均可发生，如局部卫生不佳等情况易引发。 表现：如念珠菌感染，可在阴囊部位出现白色的小丘疹、斑片等，常伴有局部瘙痒、红斑等表现。 二、就医建议 （一）就诊科室 可前往皮肤科就诊，医生会通过视诊等初步判断阴囊上白色小点的情况。 （二）需要做的检查 皮肤镜检查：有助于更清晰地观察阴囊皮肤表面及皮下的情况，辅助判断白色小点的性质。 真菌镜检：对于怀疑有真菌感染的情况，通过真菌镜检可以明确是否存在真菌。 三、处理原则 （一）珍珠状阴茎丘疹 一般情况：通常无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可，若患者有美观需求，可在医生评估后考虑激光等治疗方法。 （二）皮脂腺异位症 一般情况：一般也无需治疗，若患者有治疗意愿，可采用激光等方法去除。 （三）阴囊湿疹 生活方式调整：建议保持阴囊部位清洁干燥，穿着宽松透气的内裤，避免搔抓等。 药物治疗：可根据病情使用糖皮质激素乳膏等药物，但需在医生指导下使用，儿童等特殊人群使用需谨慎。 （四）感染因素 真菌感染：若为念珠菌感染，可使用抗真菌药物，如局部外用抗真菌药膏等，但具体药物使用需遵医嘱，儿童等特殊人群用药需格外注意剂量等问题。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童 年龄因素：儿童出现阴囊上白色小点的情况较少见，若出现需及时就医，因为儿童皮肤娇嫩，在检查和治疗时需更加轻柔，选择合适的检查方法和温和的治疗手段，避免对儿童皮肤造成损伤。 生活方式：要注意保持儿童阴囊部位的清洁，穿着舒适、透气的内裤，避免局部不清洁等情况。 （二）孕妇 特殊人群风险：孕妇出现阴囊问题需谨慎用药，因为一些药物可能对胎儿有影响。就医时需告知医生怀孕的情况，医生会根据具体病情选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法。 （三）老年人 病史因素：老年人若有基础疾病，如糖尿病等，出现阴囊白色小点时需更加重视，因为糖尿病患者局部抵抗力可能较低，感染等情况更需及时处理，同时在治疗过程中需考虑基础疾病对药物等治疗的影响。
2025-04-01 20:54:05 -
生殖部位
男性生殖部位含阴茎阴囊睾丸等，常见问题有包皮过长、阴茎炎症、阴囊湿疹、睾丸扭转；女性生殖部位包括外阴阴道等，常见问题有外阴炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿；男性日常护理需清洁、穿着宽松透气内裤、避免过度刺激；女性日常护理要外阴清洁、穿棉质宽松内裤、注意性生活卫生、定期体检。 一、男性生殖部位结构与常见健康问题 男性生殖部位主要由阴茎、阴囊、睾丸等构成。阴茎包含阴茎海绵体与尿道海绵体，尿道贯穿其中，兼具排尿与射精功能；阴囊为包裹睾丸及附睾的囊袋结构，可调节温度以利精子生成；睾丸是产生精子及分泌雄激素的关键器官。常见健康问题有：①包皮过长，指包皮覆盖阴茎头但可上翻，易致包皮垢积聚，增加阴茎头炎、阴茎癌发病风险，与先天发育等因素相关，青春期男性多见；②阴茎炎症，多因局部卫生欠佳、细菌感染等引发，表现为阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等，各年龄段男性均可发病，不注重生殖部位清洁时易诱发；③阴囊湿疹，好发于阴囊，表现为阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹等，与局部潮湿、过敏体质等有关，长期处于高温、潮湿环境的男性更易患病；④睾丸扭转，属泌尿外科急症，多在睡眠中或剧烈运动后发生，表现为睾丸剧烈疼痛、肿胀，若不及时处理可致睾丸缺血坏死，青少年为高发人群，需紧急就医。 二、女性生殖部位结构与常见健康问题 女性生殖部位包括外阴（大小阴唇、阴蒂等）、阴道、子宫、卵巢等。外阴起保护内生殖器官作用；阴道是性交及月经血排出通道，维持一定酸碱平衡；子宫是孕育胎儿场所，由宫体与宫颈组成；卵巢可产生卵子并分泌雌激素、孕激素。常见健康问题有：①外阴炎，多因外阴局部卫生不良、病原体感染等引起，表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿等，各年龄段女性均可发病，经期女性因局部潮湿更易患病；②阴道炎，包含细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，多与阴道菌群失调、不洁性生活等有关，表现为阴道分泌物异常、瘙痒等，育龄女性较为常见，不同类型阴道炎病原体及症状有别；③子宫肌瘤，是女性常见良性肿瘤，与雌激素水平相关，多见于30~50岁女性，可致月经改变、腹部包块、压迫症状等，部分患者无明显症状，需依肌瘤大小、症状等决定治疗方案；④卵巢囊肿，分生理性与病理性，生理性囊肿多与月经周期有关，可自行消退；病理性囊肿可能与遗传、内分泌等因素相关，较大囊肿可引起腹痛、月经紊乱等，各年龄段女性均可能出现，需定期监测囊肿变化。 三、生殖部位日常护理要点 （一）男性日常护理 1.清洁：每日用温水清洗阴茎、阴囊部位，保持局部清洁干燥，包皮过长者需翻开包皮彻底清洗，防止包皮垢积聚。2.穿着：选择宽松、透气内裤，避免穿紧身裤，减少局部摩擦与闷热。3.避免过度刺激：杜绝过度手淫等对生殖部位的不当刺激。 （二）女性日常护理 1.外阴清洁：每日用温水清洗外阴，保持外阴清洁，清洗时从前向后洗，避免肛门细菌带入阴道，经期勤换卫生巾。2.穿着：选用棉质、宽松内裤，避免穿紧身化纤内裤，减少对外阴的摩擦与不透气。3.性生活卫生：性生活前后男女双方均需清洗生殖部位，避免不洁性生活，降低阴道炎等疾病发生风险。4.定期体检：定期进行妇科检查，包括生殖部位检查，以便早期发现及处理生殖部位健康问题，30岁以上女性要重视宫颈癌筛查等项目。
2025-04-01 20:53:22 -
前列腺增生治疗最好方法
前列腺增生治疗方法需据患者症状严重程度、年龄、全身状况等综合个体化选择遵循循证医学原则达最佳效果要考虑各种治疗方法优缺点及可能并发症观察等待适用于症状轻IPSS评分<分者年龄大、有严重合并症者更适合药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合治疗手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺摘除术等其他治疗方法有经尿道前列腺球囊扩张术、前列腺尿道支架置入术等。 一、观察等待 适用情况：对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分<7分的患者，可以选择观察等待。需密切监测病情进展，主要观察指标包括IPSS评分、排尿情况、生活质量以及是否出现并发症等。 考虑因素：年龄较大、存在严重合并症的患者可能更适合观察等待，因为手术等有创治疗可能带来较高风险。例如，高龄患者合并心脑血管疾病，手术风险相对较高，此时观察等待可避免手术相关风险。 二、药物治疗 α受体阻滞剂：如坦索罗辛等，通过阻滞前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，改善排尿困难症状。一般适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。对于年龄较大、肝肾功能正常的患者可使用，但需注意可能出现的低血压、头晕等不良反应。 5α还原酶抑制剂：如非那雄胺等，可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者。需注意对性功能可能产生一定影响，如勃起功能障碍等，一般适用于年龄较大、前列腺体积较大的患者。 联合治疗：对于症状较严重的患者，可采用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂联合治疗，比单药治疗能更好地改善症状和降低急性尿潴留、手术风险等。需根据患者具体情况，如年龄、前列腺体积、合并症等综合考虑是否采用联合治疗。 三、手术治疗 经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式。适用于有中、重度下尿路症状并已明显影响生活质量的患者。对于身体状况较好、能够耐受手术的患者可考虑，但需注意术后可能出现的出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症。老年患者身体状况评估很重要，若心肺功能等基本良好，可考虑该手术。 经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除术式。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。适用于前列腺体积相对较小的患者，对于身体状况稍差但仍能耐受手术的患者可选择。 开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要适用于巨大前列腺（体积>80ml）或合并膀胱结石等情况的患者。由于创伤较大，术后恢复时间长，一般作为其他治疗无效时的选择，对于身体状况较差、不能耐受其他微创手术的患者可能考虑，但需充分评估手术风险。 四、其他治疗方法 经尿道前列腺球囊扩张术：通过球囊扩张前列腺尿道部，解除梗阻。适用于不能耐受手术的患者。需注意扩张效果可能有限，且有一定复发风险。 前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受手术的高危患者。通过置入支架支撑尿道，改善排尿。但可能出现支架移位、感染等并发症，需谨慎选择。 总之，前列腺增生的治疗方法需根据患者的症状严重程度、年龄、全身状况等综合因素个体化选择，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果，同时充分考虑各种治疗方法的优缺点及可能的并发症等情况。
2025-04-01 20:53:04 -
小弟根部长了小肉疙瘩，不痛不痒是怎么回事，怎么办
小弟根部长不痛不痒小肉疙瘩可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣或皮脂腺异位症等原因引起珍珠状阴茎丘疹多见于-岁左右男性冠状沟淡红色小丘疹质地硬与局部刺激等有关一般无需治疗注意清洁卫生包皮过长可考虑环切术；尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播初期细小淡红色丘疹渐增大增多有不洁性生活史需积极治疗物理或药物治疗且性伴侣需同时检查治疗；皮脂腺异位症是皮脂腺生理变异致阴茎部位针头大小黄白色小丘疹多无自觉症状一般无需治疗有治疗意愿可经医生评估后用激光等治疗应及时就医检查由医生通过视诊等初步判断必要时醋酸白试验病理检查等明确诊断后采取相应合理措施。 一、可能的原因 （一）珍珠状阴茎丘疹 特点：多见于20-40岁左右的男性，是一种发生在阴茎冠状沟处的良性病变。表现为环绕阴茎冠状沟的淡红色小丘疹，呈珍珠状，质地较硬，无压痛、瘙痒等不适。其病因可能与局部刺激（如包皮过长、个人卫生状况不佳等）有关，属于生理性变异，一般不需要特殊治疗。 年龄因素：好发于性发育成熟后的年龄段，儿童时期极少出现。 生活方式：若有包皮过长且不注意清洁，容易诱发或加重珍珠状阴茎丘疹。 病史：通常无特殊病史相关，多为偶然发现。 （二）尖锐湿疣 特点：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花样、鸡冠样等外观，多有不洁性生活史。早期可能不痛不痒，但具有传染性，需要及时就医处理。 年龄因素：多见于性活跃的中青年人群，不同年龄段性活跃程度不同，发病风险有差异。 生活方式：不洁性生活是重要的诱发因素，有多个性伴侣等高危性行为者易患。 病史：有不洁性生活史者需高度警惕。 （三）皮脂腺异位症 特点：是由于皮脂腺生理变异而发生在阴茎部位的病变。表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹，多无自觉症状。一般认为与内分泌因素、局部刺激等有关。 年龄因素：各年龄段均可发生，但多见于成年人。 生活方式：局部刺激可能有一定影响，如长期摩擦等。 病史：无特殊相关病史。 二、应对措施 （一）及时就医检查 应尽快前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，医生一般会通过视诊等初步判断，必要时可能会进行醋酸白试验、病理检查等进一步明确诊断。 对于儿童，若发现小弟根部有小肉疙瘩，由于儿童情况相对特殊，更要谨慎对待，及时就医由专业医生评估，排除不良疾病可能，因为儿童的生殖系统发育尚未完全成熟，一些疾病的表现可能不典型。 （二）根据诊断结果处理 珍珠状阴茎丘疹：如果确诊为珍珠状阴茎丘疹，一般无需治疗，平时注意保持局部清洁卫生，若有包皮过长可考虑行包皮环切术，减少局部刺激。 尖锐湿疣：一旦确诊为尖锐湿疣，需要采取积极的治疗措施，如物理治疗（激光、冷冻等）或药物治疗等，但具体治疗需严格遵循医生的专业方案，同时性伴侣也需要同时检查治疗，治疗期间避免性生活。 皮脂腺异位症：皮脂腺异位症一般不需要治疗，若患者有治疗意愿，可在医生评估后采用合适的治疗方法，如激光治疗等。 总之，小弟根部长了不痛不痒的小肉疙瘩可能有多种原因，应及时就医明确诊断，然后采取相应的合理措施，不同情况的处理方式差异较大，务必由专业医生进行判断和指导。
2025-04-01 20:52:12 -
膀胱镜检查后小便好痛
膀胱镜检查后小便痛可能因检查致尿道膀胱黏膜损伤，非药物缓解可通过增饮水、休息、保持会阴部清洁；若疼痛持续不缓解、血尿加重、伴发热需就医；儿童、女性、有基础疾病人群有各自注意事项，儿童要密切观察，女性要特重卫生，有基础病者遵医嘱密切关注疼痛变化。 一、可能原因及机制 膀胱镜检查后小便好痛可能是检查过程中对尿道、膀胱黏膜造成一定损伤引起的。膀胱镜检查属于侵入性操作，在插入膀胱镜时可能会摩擦、刺激尿道和膀胱黏膜，导致局部黏膜充血、水肿，从而引起疼痛。不同年龄、性别人群在膀胱镜检查后的疼痛感受可能因个体差异有所不同，比如女性尿道较短，相对男性可能更容易在检查后出现疼痛不适；儿童由于尿道更娇嫩，膀胱镜检查后疼痛可能更需关注。有既往尿道或膀胱疾病史的人群，检查后疼痛可能相对更明显或恢复时间更长。 二、非药物缓解措施 1.增加饮水量 适当增加水分摄入可以增加尿量，通过尿液的冲刷作用，减轻尿道和膀胱黏膜的刺激，缓解疼痛。一般建议在检查后多喝温开水，成人每天饮水量可维持在1500-2000毫升左右，但要注意避免一次性大量饮水导致不适。儿童则根据年龄适量饮水，年龄较小的儿童可少量多次饮用。 2.注意休息 检查后要注意休息，避免剧烈运动。休息有助于身体恢复，减少因活动导致的膀胱和尿道进一步充血，从而减轻疼痛。无论是哪个年龄段的人群，休息都是很重要的，比如成人检查后尽量避免长时间站立、行走或进行重体力劳动；儿童要保证充足的睡眠，减少活动量。 3.保持会阴部清洁 保持会阴部清洁可以预防感染，降低感染引起疼痛加重的风险。每天用温水清洗会阴部，保持局部清洁干燥。女性清洗时要注意从前向后清洗，男性要注意包皮下的清洁。儿童由于皮肤更娇嫩，清洗时要使用温和的清洁产品，动作轻柔。 三、何时需就医 如果出现以下情况需要及时就医： 1.疼痛持续不缓解或加重 检查后疼痛不仅没有减轻，反而逐渐加重，或者疼痛持续超过2-3天仍无明显改善，可能提示有感染、损伤加重等情况，需要及时就医进行进一步检查和处理。 2.出现血尿加重 检查后出现血尿，但如果血尿量明显增多，颜色鲜红且伴有血块等情况，可能提示有较严重的尿道或膀胱损伤，需立即就医。 3.伴有发热 如果检查后出现发热症状，体温超过38℃，可能是发生了泌尿系统感染，需要及时就医进行抗感染等治疗。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童在膀胱镜检查后要密切观察其排尿情况和疼痛表现。由于儿童表达能力有限，家长要注意观察儿童是否有哭闹不安、频繁试图排尿但尿量少等情况。要按照医生的建议做好护理，保证儿童充足的休息和适当的水分摄入，一旦发现异常及时向医生反馈。 2.女性 女性在膀胱镜检查后要特别注意个人卫生，因为女性尿道短，更容易发生泌尿系统感染。要保持会阴部清洁，按照上述清洁方法进行护理，同时要注意休息，避免劳累，观察自身疼痛和排尿情况，如有异常及时就诊。 3.有基础疾病人群 对于本身有尿道狭窄、膀胱结石等基础疾病的人群，膀胱镜检查后疼痛可能更复杂。这类人群要严格遵循医生的术后指导，密切关注疼痛变化，定期复查，以便及时发现基础疾病可能因检查而诱发的新问题并进行处理。
2025-04-01 20:51:52
