张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 小便全是血怎么回事

    泌尿系统结石因移动损伤尿路黏膜致肉眼血尿,不同部位结石表现有差异;泌尿系统感染因炎症刺激尿路黏膜充血水肿易出血,常伴膀胱刺激症状;泌尿系统肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿且好发中老年;肾小球疾病影响滤过功能致血尿,可能伴蛋白尿、水肿等;外伤致尿路损伤引发血尿;药物副作用因影响凝血功能致血尿;全身性疾病因凝血机制障碍致血尿;儿童出现血尿需排查先天性泌尿系统畸形;孕妇出现血尿要谨慎用药排查妊娠期相关泌尿系统问题;老年人无痛性血尿需高度警惕泌尿系统肿瘤。 一、泌尿系统结石 1.成因:泌尿系统内形成的结石(如肾结石、输尿管结石等)在移动过程中会损伤尿路黏膜,导致黏膜出血从而引起肉眼血尿。 2.特点:不同部位结石表现有差异,肾结石常伴有腰部隐痛或绞痛,输尿管结石可出现放射性疼痛向下腹部等区域放散。 二、泌尿系统感染 1.成因:膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病,炎症刺激使尿路黏膜充血水肿,易发生出血现象。 2.特点:除肉眼血尿外,常伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 三、泌尿系统肿瘤 1.成因:膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤,多表现为无痛性肉眼血尿,好发于中老年人群。 2.特点:通常为间歇性、无痛性的血尿,需高度警惕。 四、肾小球疾病 1.成因:急性肾小球肾炎、IgA肾病等肾小球疾病,会影响肾小球的滤过功能等,导致血尿出现。 2.特点:除血尿外,可能伴有蛋白尿、水肿等表现。 五、外伤 1.成因:腰部或腹部受到外力撞击等外伤,可造成尿路损伤,进而引发血尿。 六、药物副作用 1.成因:某些药物如抗凝剂等,可能影响人体凝血功能,导致出血倾向,从而引发血尿。 七、全身性疾病 1.成因:血友病、血小板减少性紫癜等凝血功能异常的全身性疾病,会因凝血机制障碍出现血尿。 特殊人群注意事项 儿童:出现血尿需排查是否存在先天性泌尿系统畸形等情况,因儿童身体发育特点可能有特殊病因。 孕妇:出现血尿时要谨慎用药,需排查是否有妊娠期相关泌尿系统问题,避免对胎儿产生不良影响。 老年人:无痛性血尿更要高度警惕泌尿系统肿瘤,因老年人机体功能变化,疾病表现可能不典型。

    2025-12-11 12:18:07
  • 女性尿频怎么办

    女性尿频可因生理性因素调整,短时间大量饮水致尿频可改一次性大量饮水为少量多次,精神心理紧张焦虑致尿频可通过深呼吸、适度运动调节;病理性因素方面,泌尿系统感染引发尿频需及时就医做尿液常规检查遵医嘱治疗,妇科疾病如盆腔炎刺激膀胱需针对妇科疾病检查行针对性治疗,中老年女性膀胱过度活动症可进行膀胱训练改善症状必要时就医评估干预;特殊人群中孕期女性子宫增大压迫膀胱常见,需避免憋尿勤排尿,更年期女性激素变化致尿频,伴异常症状如出血、疼痛等及时就诊,有发热、血尿、排尿困难等异常状况尽快到正规医院就诊完善检查采取科学规范治疗。 一、生理性因素相关应对 1.饮水过量影响:若因短时间内大量饮水致尿频,属正常生理表现,可通过调整饮水节奏改善,比如将一次性大量饮水改为少量多次饮水,避免水分集中摄入引发尿频;2.精神心理因素:女性因紧张、焦虑等精神状态影响出现尿频时,需注重心理调节,可通过深呼吸放松、适度运动等方式缓解紧张情绪,从而减轻尿频症状。 二、病理性因素相关应对 1.泌尿系统感染引发:像膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病可导致尿频,常伴随尿急、尿痛等症状,此时需及时就医进行尿液常规等检查明确诊断,遵医嘱开展相应治疗;2.妇科疾病影响:盆腔炎等妇科炎症可能刺激膀胱引起尿频,需针对妇科疾病进行妇科检查等,明确病情后采取针对性治疗措施;3.膀胱过度活动症情况:中老年女性易患膀胱过度活动症,主要表现为尿频、尿急等,可通过进行膀胱训练,如定时排尿逐渐延长排尿间隔等方式改善症状,必要时就医评估后采取合适干预手段; 三、特殊人群注意要点 1.孕期女性:孕期因子宫增大压迫膀胱出现尿频为常见现象,一般无需特殊治疗,但要注意避免憋尿,养成勤排尿的习惯,以减轻膀胱压力;2.更年期女性:更年期女性由于激素变化可能出现尿频情况,需留意自身身体变化,若尿频伴随异常症状,如出血、疼痛等,应及时前往正规医疗机构就诊检查,排查潜在健康问题。当女性尿频伴有发热、血尿、排尿困难等异常状况时,务必尽快到正规医院就诊,完善相关检查明确病因,进而采取科学规范的治疗方案。

    2025-12-11 12:16:52
  • 罗红霉素治疗尿道炎好吗

    尿道炎由多种病原体引起,罗红霉素对部分尿道炎有一定作用,但其适用情况因尿道炎类型而异,非淋菌性尿道炎中沙眼衣原体或支原体感染所致可考虑用,淋菌性尿道炎一般不首选;特殊人群如儿童、孕妇哺乳期妇女、肝肾功能不全者使用需谨慎,是否用罗红霉素治尿道炎需医生综合多因素判断。 罗红霉素对沙眼衣原体、支原体等病原体感染引起的尿道炎有一定疗效。例如,有研究表明,在非淋菌性尿道炎中,由沙眼衣原体或支原体感染所致的情况,罗红霉素可通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,从而改善患者的尿道不适等症状。 尿道炎的不同类型及罗红霉素的适用情况 非淋菌性尿道炎:若经检查明确是沙眼衣原体或支原体等敏感病原体感染引起的非淋菌性尿道炎,罗红霉素可以作为治疗药物之一。但如果是由其他病原体,如细菌中的大肠杆菌等引起的尿道炎,罗红霉素对其作用不佳。 淋菌性尿道炎:对于淋球菌感染引起的淋菌性尿道炎,一般不首选罗红霉素治疗,通常会选择更针对淋球菌的抗生素,如头孢曲松等。 特殊人群需注意 儿童:儿童使用罗红霉素需谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄与成人不同,使用罗红霉素可能会增加不良反应的发生风险,如胃肠道反应等,所以一般不优先考虑用于低龄儿童尿道炎的治疗,除非有明确的用药指征且受益大于风险时,需在医生严格指导下使用。 孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女使用罗红霉素也需要谨慎权衡利弊。罗红霉素可通过胎盘屏障,也可进入乳汁,可能会对胎儿或婴儿产生一定影响,如有尿道炎需使用罗红霉素时,应咨询医生,在医生评估后决定是否使用及如何使用。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全的患者使用罗红霉素时,药物的代谢和排泄会受到影响,容易在体内蓄积,增加不良反应发生的可能性,所以这类患者使用罗红霉素需密切监测,根据肝肾功能情况调整用药相关事宜,由医生综合判断是否适用及确定合适的用药方案。 总之,罗红霉素对部分尿道炎有一定治疗作用,但具体是否适合使用罗红霉素治疗尿道炎,需要医生根据患者尿道炎的具体病因、病原体类型以及患者的个体情况等多方面因素综合判断后决定。

    2025-12-11 12:15:51
  • 做包茎手术前需要做什么检查

    手术前需进行多项检查,包括血常规检查可了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标情况及不同年龄参考范围不同;凝血功能检查可评估手术出血风险及特殊人群情况;尿常规检查可了解泌尿系统基本情况及不同年龄指标差异;传染病筛查可防止手术交叉感染及特殊人群防护;局部检查可了解包茎具体情况及儿童检查注意事项等。 凝血功能检查 意义:凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等项目。它对于评估患者手术中的出血风险至关重要。如果患者凝血功能异常,如凝血酶原时间延长等,可能在手术过程中出现出血不止的情况,需要在术前进行纠正或采取相应的预防措施。对于有出血性疾病病史的患者,更要重点检查凝血功能,女性患者在生理期时凝血功能也可能会有一定变化,也需要在术前考虑这种情况对手术的影响。 尿常规检查 意义:尿常规检查能了解患者泌尿系统的基本情况,如是否存在泌尿系统感染等。如果尿液中存在白细胞、细菌等,提示可能有泌尿系统感染,需要在术前进行抗感染治疗,否则手术可能会导致感染扩散。不同年龄的人群尿常规指标也有差异,儿童的尿液成分相对成人更易受饮食等因素影响,但检查的基本项目和意义是相似的,通过尿常规检查可以初步排查泌尿系统的健康状况。 传染病筛查 意义:常见的传染病筛查包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。这是为了防止在手术过程中发生交叉感染,同时也能让医护人员采取相应的防护措施来保护自己和其他患者。对于有特殊接触史或来自传染病高发地区的人群,更要严格进行传染病筛查。不同性别在传染病的易感性上可能没有本质差异,但在一些传播途径相关的传染病方面,如梅毒可能通过性接触传播,需要在询问病史时重点关注相关情况,并在术前做好相应的防护和隔离准备。 局部检查 意义:医生会对阴茎局部进行检查,了解包茎的具体情况,如阴茎头与包皮粘连程度等。通过局部检查可以确定手术的方式和难度等。对于儿童患者,由于其生殖器发育尚未完全成熟,局部检查时要更加轻柔、仔细,避免造成不必要的损伤。同时要观察阴茎局部是否有红肿、炎症等情况,如果有炎症需要先控制炎症后再考虑手术。

    2025-12-11 12:14:47
  • 阴囊潮湿是什么原因

    局部温度过高可致阴囊潮湿,原因有长时间处于高温环境、年龄性别因素、生活方式影响,疾病因素有前列腺炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹,其他因素有肥胖、内分泌失调等。 原因:阴囊部位汗腺较为丰富,若长时间处于高温环境,比如久坐、穿紧身不透气的内裤等,会使局部温度升高,导致汗腺分泌增加,出现阴囊潮湿。例如,长时间驾车的司机,由于会阴部长时间处于密闭且温热的环境中,阴囊潮湿的发生率相对较高。 年龄性别因素:一般来说,成年男性相对更易出现这种情况,因为男性阴囊的生理结构决定了其散热和出汗的特点,而儿童由于新陈代谢相对旺盛,但阴囊部位汗腺发育相对不完善,不过如果穿着过厚或所处环境炎热,也可能出现类似情况,但程度通常较轻。 生活方式影响:喜欢运动且运动后未及时更换干爽衣物的人,运动时会阴部大量出汗,若不能及时散热和清洁,阴囊潮湿易发生。 疾病因素 前列腺炎:前列腺与阴囊部位相邻,当前列腺发生炎症时,会引起植物神经功能紊乱,导致阴囊部位汗腺分泌亢进,出现阴囊潮湿,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。研究表明,约有50%-80%的慢性前列腺炎患者会出现阴囊潮湿的症状。 精索静脉曲张:精索静脉曲张会使阴囊局部温度升高,血液回流不畅,影响阴囊的正常调节功能,从而出现阴囊潮湿,部分患者还可触及阴囊内迂曲的静脉团。相关统计显示,精索静脉曲张患者中约有20%-40%伴有阴囊潮湿的表现。 阴囊湿疹:这是一种常见的阴囊皮肤疾病,病因较为复杂,可能与过敏、局部摩擦、感染等因素有关。患者阴囊部位会出现红斑、丘疹、水疱等皮损,同时伴有明显的瘙痒感,由于局部炎症刺激,会导致分泌物增多,出现阴囊潮湿。 其他因素 肥胖:肥胖人群腹部脂肪较多,会导致会阴部处于相对密闭、不透气的环境中,局部温度较高,且汗液不易散发,容易出现阴囊潮湿。有研究发现,肥胖者阴囊潮湿的发生率比正常体重者高出约30%。 内分泌失调:例如甲状腺功能亢进,患者体内甲状腺激素分泌过多,新陈代谢加快,交感神经兴奋,会出现多汗的情况,阴囊部位也可能受到影响出现潮湿。

    2025-12-11 12:13:44
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