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擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
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排尿排不出是什么原因
排尿排不出(尿潴留)是尿液无法正常排出的症状,主要由机械性梗阻、神经调节障碍、药物影响或心理因素导致,常见于老年男性、糖尿病患者及长期憋尿人群。 一、尿道或前列腺梗阻 老年男性因前列腺增生(良性前列腺增生)压迫尿道,导致尿液排出受阻;女性尿道狭窄、结石或肿瘤也可能引发梗阻。长期憋尿使膀胱过度充盈,盆底肌紧张,进一步加重梗阻风险。老年男性随年龄增长,前列腺增生发生率逐年升高,是排尿困难的首要病因;糖尿病控制不佳者易合并神经病变,可能加重梗阻症状。 二、神经源性膀胱功能障碍 神经系统病变(如脑卒中、脊髓损伤、糖尿病神经病变)会影响膀胱逼尿肌收缩或尿道括约肌协调,导致排尿无力。糖尿病患者因高血糖损伤周围神经,约50%患者会出现膀胱功能异常,表现为排尿困难或尿失禁。其他神经疾病如多发性硬化、帕金森病也可能影响神经调节,青少年罕见但外伤或感染可诱发。 三、药物或物质影响 某些药物(如抗抑郁药、抗组胺药、某些降压药)可能抑制膀胱逼尿肌收缩,导致排尿无力。长期使用利尿剂(如呋塞米)若饮水不足,可能因尿量减少引发排尿困难;抗胆碱能药物(如阿托品)会松弛膀胱逼尿肌,加重尿潴留。高血压或糖尿病患者长期合并用药时,需警惕药物相互作用,老年患者因多种疾病用药,风险更高。 四、心理或功能性因素 急性应激(如焦虑、抑郁)或长期精神压力可能导致排尿功能紊乱,形成“心理性排尿困难”。长期忽视尿意(如工作忙碌、公共场所不便)会使膀胱过度充盈,逼尿肌敏感性下降,进一步加重排尿困难。久坐、缺乏运动、肥胖可能影响盆底肌功能,增加功能性尿潴留风险。青少年因学习压力大或社交焦虑,可能出现功能性排尿困难,需结合心理疏导改善。
2026-02-03 15:33:43 -
儿童尿痛尿分叉怎么治疗
儿童尿痛尿分叉多因泌尿系统感染、生理结构异常或排尿习惯问题,治疗需先明确病因,优先通过增加饮水、局部清洁等非药物干预缓解,必要时规范使用敏感抗生素等药物,需及时就医排查病因,避免延误病情。 1. 泌尿系统感染(UTI):这是儿童尿痛尿分叉最常见原因,女孩及有憋尿习惯的儿童风险较高。治疗以抗感染为主,需通过尿常规等检查明确病原体,选用儿童安全的敏感抗生素(如头孢类),同时增加饮水量促进尿液排出。婴幼儿(尤其是1岁以下)UTI需格外重视,可能伴随发热、哭闹等症状,需由医生评估后规范治疗,避免自行用药。 2. 包皮过长或包茎:男孩因包皮垢堆积或包茎导致尿道外口狭窄,易引发排尿分叉。日常需每日用温水轻柔清洁包皮内外,避免强行上翻。若包皮口反复红肿、排尿困难加重,需泌尿外科评估是否需包皮环切或扩张术。3岁以下生理性包茎若无反复感染,无需过度干预,避免因清洁不当引发炎症。 3. 排尿习惯与心理因素:长期憋尿、精神紧张(如环境变化、入学适应)可致排尿异常。建议培养定时排尿习惯,避免久坐、过度玩耍,通过游戏化方式引导放松排尿(如讲故事分散注意力)。学龄期儿童因学业压力或社交焦虑出现问题时,家长需耐心沟通,避免指责,必要时寻求心理科或儿科专家帮助。 4. 其他病因:尿道结石(尿液浓缩结晶形成)、异物(如玩具碎片不慎进入)或过敏(尿布、沐浴露刺激)也可引发症状。结石需超声检查定位,小结石通过大量饮水、调整饮食(如草酸钙结石减少高草酸食物)促进排出;异物需急诊取出;过敏者更换无刺激产品,记录接触史避免反复刺激。婴幼儿(1-3岁)尿道狭窄风险低,但误吞异物概率高,家长需避免将小物件放于儿童可接触处。
2026-02-03 15:32:53 -
细菌前列腺炎可以手术根治吗
一、细菌前列腺炎手术根治的整体结论 细菌前列腺炎以抗生素及综合管理为核心治疗手段,手术无法普遍实现根治,仅在特定严重并发症(如脓肿)或药物无效的特殊情况下,经严格评估后使用,术后仍需长期治疗以预防复发。 二、急性细菌性前列腺炎的手术应用 急性细菌性前列腺炎以抗生素治疗为主,需足量、足疗程使用敏感抗生素控制感染。 手术(经尿道前列腺切开或穿刺引流)仅用于出现严重尿潴留、梗阻或前列腺脓肿时,目的是快速缓解梗阻、引流脓液,缓解症状,术后仍需抗生素治疗。 三、慢性细菌性前列腺炎的手术局限性 慢性细菌性前列腺炎极少采用根治性手术(如前列腺切除术),因药物可有效控制感染,手术创伤大且可能影响性功能或尿控功能。 仅在药物治疗无效、反复发作且合并精囊感染、尿道狭窄等严重并发症时,经多学科团队评估后考虑手术,需权衡术后尿失禁、性功能障碍等风险。 四、合并前列腺结石或脓肿的手术干预 若细菌前列腺炎合并前列腺结石(药物难以清除结石内细菌)或脓肿,可考虑经尿道前列腺电切术或切开引流术,以去除结石、引流脓肿。 术后需长期联合抗生素治疗,同时调整生活方式(如避免久坐、饮酒),降低复发风险。 五、特殊人群的手术适用性与风险 儿童患者:前列腺未发育成熟,避免手术,以保守治疗(足量抗生素+温水坐浴)为主,优先保护生殖器官发育。 老年患者:合并糖尿病、心脏病等基础疾病时,手术耐受性差,优先非手术治疗;需术前控制基础疾病,降低感染风险。 合并尿道狭窄或神经源性膀胱的患者:需先评估尿流动力学,避免手术加重尿失禁或感染扩散风险。 备孕男性:前列腺手术可能影响精子质量,术前需与医生沟通精子储备方案,权衡生育需求。
2026-02-03 15:31:25 -
细菌性前列腺炎表现
一、细菌性前列腺炎的总体表现 细菌性前列腺炎分为急性和慢性两种类型,急性起病急骤,症状以排尿困难、会阴部疼痛及全身发热为核心;慢性病程迁延,症状以反复排尿不适、盆腔隐痛为主,严重时影响生活质量。 二、急性细菌性前列腺炎的典型表现 急性细菌性前列腺炎多在数小时至1-2天内发作,表现为突发排尿困难(尿频、尿急、尿线细弱,甚至尿潴留),会阴部或腰骶部剧烈疼痛;伴随高热(体温≥38.5℃)、寒战、乏力,部分患者尿道口可见分泌物,严重者可出现败血症症状(血压下降、意识模糊),需紧急就医。 三、慢性细菌性前列腺炎的典型表现 慢性细菌性前列腺炎病程持续超3个月,症状相对迁延。排尿症状包括尿频、尿不尽、尿后滴沥,尿道灼热感或排尿疼痛;盆腔区域隐痛或坠胀(如下腹部、会阴部),久坐后症状加重;部分患者伴随血精、性欲减退或勃起功能障碍,长期症状可引发焦虑、抑郁等心理问题。 四、特殊人群的表现特点 老年男性(≥60岁)因前列腺增生基础上感染,排尿困难更显著,易合并尿潴留,全身症状较轻(发热少见),需警惕漏诊;儿童(<18岁)罕见,若发病多与泌尿系统结构异常相关,表现为高热、哭闹、排尿困难,需排查感染扩散风险;合并糖尿病患者感染控制更难,症状持续时间长,需同步控制血糖以缩短病程。 五、症状对生活质量的影响及潜在并发症 急性发作期因剧烈疼痛和高热影响工作、睡眠;慢性期长期盆腔不适降低生活满意度,部分患者因尿流中断、血精引发性功能障碍,影响生育;未及时治疗可进展为前列腺脓肿(急性者)或慢性骨盆疼痛综合征(慢性者),增加治疗难度,需结合抗生素规范干预及非药物手段(如温水坐浴、规律性生活)改善症状。
2026-02-03 15:30:27 -
小肚胀尿少怎么办
小肚胀尿少多因生理性(饮水不足、憋尿)或病理性(泌尿系统感染、肾功能异常等)因素导致,建议先增加饮水、调整排尿习惯观察24小时,若持续或伴随尿痛、腰痛、血尿等需及时就医,排查原因后针对性处理。 生理性因素及生活方式影响:饮水不足或长时间憋尿导致尿液生成减少,膀胱因尿液潴留出现胀感。建议每日饮水1500~2000ml(心衰、肾病患者遵医嘱),避免久坐、饮酒,规律排尿。儿童需每2~3小时提醒排尿,老年人群排尿时注意起身速度防头晕。 泌尿系统感染或梗阻:膀胱炎、尿道炎因细菌感染致膀胱黏膜充血,排尿时尿道刺痛、尿少且小肚胀。男性前列腺增生(45岁以上)或结石(任何年龄)引发排尿困难,残余尿量增加。需就医查尿常规+泌尿系超声,孕妇、糖尿病患者需优先排查感染,儿童避免憋尿以防肾盂肾炎。 肾功能异常及高危人群:急性肾损伤(脱水、药物引发)或慢性肾病早期表现为尿量减少(<400ml/日),伴随眼睑水肿。高血压、糖尿病、老年人群需定期监测血肌酐、尿蛋白,早期干预可降低进展风险。儿童急性肾小球肾炎(前驱感染后1~3周)需警惕,及时查肾功能。 特殊人群与药物影响:孕妇子宫压迫膀胱致排尿不畅,建议排尿时取侧卧位减轻压力;老年男性前列腺增生需避免久坐,可热敷腹部促进尿液排出。服用利尿剂、降压药后出现尿量减少,需咨询医生调整剂量,18岁以下儿童慎用非甾体抗炎药。 特殊情况处理:若伴随严重腹胀、呕吐、发热,可能为肠梗阻或急性肾功能衰竭,需立即急诊排查。既往有泌尿系统手术史者,残余尿量监测(超声或导尿)可早期发现排尿功能障碍。生活中保持规律作息、适度运动(如散步),有助于维持泌尿系统正常功能。
2026-02-03 15:29:34

