张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 男子阴茎正常长度是多少

    成年男子阴茎长度在疲软时一般4-8厘米、勃起时通常10-16厘米,受遗传、种族、体型等因素影响,青少年青春发育期阴茎渐发育要保营养、避不良习惯,老年男性因激素变化阴茎长度可能减小,疑阴茎长度异常应咨询专业医生评估。 一、成年男子阴茎的正常长度 成年男子阴茎在疲软状态下的长度一般为4-8厘米,其长度存在个体差异,与遗传、种族、体型等因素有关。而在勃起状态下,正常长度通常为10-16厘米左右,这也是因个体差异会有所不同。 二、影响阴茎长度的因素 (一)遗传因素 遗传基因对阴茎的发育起着重要作用,父母的相关基因会影响子代阴茎的基本发育态势,比如家族中男性普遍阴茎长度在一定范围内,其后代通常也会在相近范围内。 (二)种族因素 不同种族之间阴茎长度也存在一定差异,这是由种族的生理特征等多方面因素决定的,例如某些种族群体的遗传基因和身体构造特点使得其平均阴茎长度有别于其他种族。 (三)体型因素 体型较胖的男性,由于腹部脂肪较多,可能会使得阴茎外观上看起来相对短小些;而体型消瘦的男性,阴茎相对更易展现出其实际的长度情况。 三、特殊人群情况 (一)青少年阶段 青少年在青春发育期时,阴茎会逐渐发育增长,但存在个体发育先后和速度的不同。一般12-14岁开始进入青春发育期,此阶段要保证营养均衡,包括摄入足够的蛋白质、维生素等,以支持身体正常发育,同时要避免过度手淫等不良习惯,以免影响阴茎正常发育。 (二)老年男性 随着年龄增长,老年男性体内激素水平会发生变化,雄激素水平下降等可能会导致阴茎海绵体弹性降低等,从而使得阴茎在疲软和勃起状态下的长度可能较年轻时有所减小,但这一般是生理退变过程,若出现异常不适等情况需及时就医检查。 需要注意的是,判断阴茎长度是否正常不能仅依据单一数值,若对自己阴茎长度有疑虑,建议咨询专业医生进行准确评估,医生会综合多方面因素来判断是否存在异常情况。

    2025-12-11 11:57:27
  • 膀胱痉挛怎么办

    膀胱痉挛的处理方法包括药物治疗(使用抗胆碱能药物,儿童需谨慎)、导尿管护理(保持通畅、防感染)、膀胱冲洗(注意温度等,儿童要特别注意量和压力)、心理护理(关注患者心理,儿童需家长陪伴安抚)以及病因治疗(查找并治疗原发疾病),需综合患者具体情况多方面干预以缓解症状、提高生活质量。 导尿管护理:保持导尿管通畅,避免导尿管扭曲、堵塞等情况。定期检查导尿管的位置,确保其在膀胱内的正确位置。对于长期留置导尿管的患者,要注意预防泌尿系统感染,因为感染可能会诱发或加重膀胱痉挛。在护理过程中,要严格遵守无菌操作原则,减少感染风险。 膀胱冲洗:通过膀胱冲洗可以清除膀胱内的血凝块、黏液等刺激物,减少对膀胱黏膜的刺激,从而缓解膀胱痉挛。冲洗液的温度要适宜,一般保持在35~37℃左右,过冷或过热的冲洗液都可能刺激膀胱引起痉挛。对于儿童患者,冲洗时要特别注意冲洗液的量和压力,避免因冲洗液量过多或压力过大导致膀胱痉挛加重或引起其他并发症。 心理护理:患者可能因膀胱痉挛带来的不适而产生焦虑、紧张等情绪,这些情绪又可能进一步加重膀胱痉挛,形成恶性循环。因此,要关注患者的心理状态,给予心理支持和安慰。向患者解释膀胱痉挛的相关知识,让患者了解其发生的原因和缓解的方法,减轻患者的心理负担。对于儿童患者,家长的陪伴和安抚非常重要,家长要给予儿童足够的关爱和鼓励,帮助儿童缓解紧张情绪。 病因治疗:积极查找引起膀胱痉挛的原发疾病并进行治疗。例如,如果是因手术创伤引起的膀胱痉挛,要促进手术创口的愈合;如果是因结石、肿瘤等因素导致的,要针对结石、肿瘤等进行相应的治疗。不同病因导致的膀胱痉挛,治疗原发疾病的方法和时机也不同,需要由专业医生根据患者的具体情况进行综合判断和处理。 总之,对于膀胱痉挛的处理需要综合考虑患者的具体情况,采取多方面的措施进行干预,以缓解患者的症状,提高患者的生活质量。

    2025-12-11 11:56:23
  • 尿道刺痛流脓什么原因

    四种尿道相关疾病,淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染经性接触传播,男性有尿道刺痛、流脓等表现;非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染经性接触传播,有尿道刺痒等表现;尿道结石由多种因素致尿道结石形成,有排尿困难等表现;尿道外伤由外界暴力等引起,有尿道出血等表现,出现尿道刺痛流脓应及时就医检查并采取措施,同时要避免不洁性生活等预防。 一、淋菌性尿道炎 1.病因:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。 2.表现:男性患者常出现尿道刺痛、流脓,开始为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性分泌物,可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 3.人群影响:性活跃的青、壮年是高发人群,有不洁性生活史者风险更高。 二、非淋菌性尿道炎 1.病因:主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染所致,也是通过性接触传播。 2.表现:尿道刺痒、刺痛或烧灼感,少数有尿频、尿痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,呈浆液性或脓性,量较少。 3.人群影响:多见于性活跃期的年轻人,无明显性别差异,但有多个性伴侣者患病风险增加。 三、尿道结石 1.病因:尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、尿道憩室或尿道异物等因素导致尿道结石形成。 2.表现:排尿困难、点滴状排尿及尿痛,有时有血尿,尿道有脓性分泌物排出。 3.人群影响:各年龄段均可发生,男性多于女性,有尿道相关基础疾病者更易患病。 四、尿道外伤 1.病因:多因外界暴力、器械检查或性交不当等引起尿道外伤。 2.表现:尿道出血,伤处疼痛,排尿困难,尿道口有血性分泌物。 3.人群影响:有尿道外伤史或尿道操作史者易出现,男性更易发生此类外伤。 如果出现尿道刺痛流脓的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿道分泌物涂片、培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要避免不洁性生活,注意个人卫生,对于有尿道基础疾病的人群要积极治疗基础病,预防此类情况发生。

    2025-12-11 11:53:33
  • 包茎必须做手术吗

    包茎是否必须做手术需具体情况具体判断,婴幼儿生理性包茎可先观察,有反复感染等情况需考虑手术;儿童期包茎反复发炎应考虑手术;成年男性包茎通常建议手术,包茎未手术有局部感染、影响生殖健康、致排尿异常等风险,有手术指征应及时手术避免不良影响。 婴幼儿期:新生儿和小婴儿的包茎多为生理性,随生长发育可能自行改善,若没有反复感染等特殊情况,可先观察。但如果存在反复的阴茎头包皮炎,影响排尿等情况,也需考虑手术。对于婴幼儿,手术方式多采用包皮环切术,要选择合适的时机,操作需轻柔,减少对患儿的创伤。 儿童期:随着年龄增长,若包茎仍未改善,且出现阴茎头包皮炎反复发作,表现为阴茎头红肿、疼痛、有脓性分泌物等,此时应考虑手术。因为反复感染可能影响阴茎发育,还可能增加泌尿系统感染的风险等。 成年期:成年男性的包茎则通常建议手术。一是包茎容易藏污纳垢,长期刺激可能增加阴茎癌的发生风险,虽然阴茎癌发病率低,但包茎是明确的危险因素;二是包茎可能影响性生活质量,导致性交困难等问题;三是包茎在性生活中可能引起女性生殖系统感染等情况。 包茎未手术的风险 局部感染风险:包茎时,包皮内板分泌的皮脂等容易积聚在包皮下,形成包皮垢,为细菌等病原体提供了良好的滋生环境,容易反复引起阴茎头包皮炎,出现阴茎头瘙痒、疼痛、红肿等症状,影响日常生活和学习(儿童期)或性生活(成年期)。 对生殖健康的影响:儿童期反复的包茎相关感染可能影响阴茎的正常发育;成年男性包茎可能增加阴茎癌的发病几率,还可能在性生活中导致女方妇科炎症的发生风险增加。 排尿异常风险:严重的包茎可能导致排尿困难,尿液在包皮内积聚,长期可能引起泌尿系统的问题,如肾盂肾炎等。 总之,包茎是否需要手术要根据具体情况综合判断,对于有手术指征的情况,应及时考虑手术治疗,以避免上述风险对健康产生不良影响。

    2025-12-11 11:52:25
  • 包茎手术是局部麻醉吗

    包茎手术通常可采用局部麻醉,小儿包茎手术低龄儿童可选阴茎根部神经阻滞麻醉等,成年患者也可选择局部浸润麻醉等,局部麻醉风险低、恢复快,但可能有穿刺不适及少数患者对药反应不敏感,具体麻醉方式综合多因素评估以保障手术安全顺利及患者舒适体验。 一、适用情况及麻醉方式选择 1.小儿包茎手术:对于低龄儿童,局部麻醉相对更安全,可采用阴茎根部神经阻滞麻醉等方式。低龄儿童身体对全身麻醉的耐受性相对较差,局部麻醉能减少全身麻醉可能带来的风险,如呼吸抑制等。操作时需轻柔准确,以减少儿童的恐惧和不适,同时要密切监测儿童的生命体征,确保麻醉过程安全。 2.成年患者:成年患者若身体状况允许,也可选择局部浸润麻醉等局部麻醉方式。局部麻醉下患者保持清醒,能更好地配合手术操作,术中可及时反馈自身感受。 二、局部麻醉的优势 1.风险较低:局部麻醉药物进入全身循环的量较少,对重要脏器功能的影响相对较小。相比于全身麻醉,减少了全身麻醉相关的并发症发生风险,如麻醉药物过敏、术后恶心呕吐、呼吸抑制等发生概率降低。 2.恢复快:患者术后恢复相对较快,术后不良反应较少,能较早地进行正常活动和饮食等,不影响日常生活和工作的恢复进程。 三、局部麻醉的局限性及应对 1.可能存在的不适:在局部麻醉穿刺过程中可能会有轻微疼痛,但一般在可耐受范围内。对于特别紧张焦虑的患者,可适当给予心理安抚,必要时可辅助使用一些镇静药物来缓解其紧张情绪,以配合麻醉操作。 2.麻醉效果个体差异:少数患者可能存在对局部麻醉药物反应不敏感的情况,此时可能需要调整麻醉方案,如考虑改用其他麻醉方式,但这种情况较为少见。 总之,包茎手术多数情况下可采用局部麻醉,具体麻醉方式需根据患者的年龄、身体状况等多方面因素综合评估后确定,以保障手术安全顺利进行和患者的舒适体验。

    2025-12-11 11:50:02
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