张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 长期久坐会导致慢性前列腺炎吗

    长期久坐与慢性前列腺炎关系密切,久坐使前列腺持续受压致血液循环不畅,引发炎症反应,多项研究显示久坐职业人群患病率高,不同人群如男性、特殊职业者、青少年久坐均易受影响,需避免连续久坐并适时活动。 一、长期久坐对前列腺的影响机制 长期久坐会使前列腺处于持续受压状态,导致局部血液循环不畅。前列腺周围的血管受到压迫后,血液回流受阻,前列腺组织的营养供应和代谢废物排出受到影响。例如,有研究表明,久坐人群前列腺局部的氧气和营养物质供应减少,而代谢产生的二氧化碳等废物堆积,这种微环境的改变可能诱发前列腺的炎症反应。 二、长期久坐增加慢性前列腺炎风险的相关研究证据 多项流行病学研究显示,长时间久坐的职业人群,如司机、办公室职员等,慢性前列腺炎的发生率明显高于经常活动的人群。以司机为例,长期坐在驾驶座上,前列腺长时间承受身体重量的压迫,相关研究统计发现,司机群体中慢性前列腺炎的患病率比正常人群高出约2-3倍。这是因为久坐使得前列腺部尿道受压,尿液逆流进入前列腺的机会增加,尿液中的一些刺激性物质可能会引发前列腺的炎症反应。 三、不同人群久坐与慢性前列腺炎的关联及注意事项 男性群体:男性长时间久坐更易受到影响,因为前列腺的解剖位置决定了其与久坐姿势的密切关系。男性在久坐时,身体重量集中在会阴部,前列腺受压,长期如此会破坏前列腺的正常生理环境。对于男性来说,应避免连续久坐超过1小时,每隔一段时间要起身活动,如进行简单的伸展运动、散步等,以促进前列腺部位的血液循环。 特殊职业人群:像IT行业从业者、长途汽车司机等长时间久坐的特殊职业人群,需要格外注意。IT从业者在工作时长时间保持坐姿,应每工作30-45分钟就起身活动5-10分钟,可以进行腰部、腿部的活动以及骨盆底肌肉的收缩舒张练习,这些练习有助于改善前列腺局部的血液循环。长途汽车司机在休息时要尽量选择合适的姿势,避免前列腺过度受压,有条件的话可以使用坐垫来减轻会阴部的压力。 青少年群体:虽然青少年患慢性前列腺炎的概率相对较低,但长期久坐学习等也可能埋下隐患。青少年在学习时应定时起身活动,避免连续久坐超过1小时,同时要注意保持正确的坐姿,减少对前列腺的不良影响,培养良好的生活习惯,降低未来患慢性前列腺炎的风险。

    2025-11-28 12:06:19
  • 一旦得了前列腺增生就很难治愈吗

    前列腺增生是常见老年男性疾病但可治,有观察等待、药物、手术等治疗方式,不同人群治疗有特点及注意事项,多数患者选合适方式可获较好疗效改善生活质量。 一、治疗方式及效果 1.观察等待 对于症状较轻,IPSS(国际前列腺症状评分)评分<7分的患者,可以选择观察等待。需要定期进行评估,包括症状的变化、前列腺特异性抗原(PSA)、尿常规、肾功能等检查。部分患者在观察等待期间病情进展缓慢,通过调整生活方式等可能维持较好的状态。例如一些生活方式调整得当的患者,可能在较长时间内症状无明显加重。 2.药物治疗 α受体阻滞剂:如坦索罗辛等,可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿症状。多项临床研究表明,使用α受体阻滞剂能显著改善患者的排尿困难等症状,提高生活质量。 5α-还原酶抑制剂:非那雄胺等,通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积。长期使用(一般1-2年以上)可以使前列腺体积缩小,降低急性尿潴留和手术的风险。 3.手术治疗 经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺增生的金标准术式之一。大量临床病例研究显示,该手术可以有效缓解患者的排尿症状,术后患者的IPSS评分明显降低,排尿流量明显增加。对于中重度前列腺增生患者,尤其是药物治疗效果不佳或出现并发症(如反复尿潴留、血尿、膀胱结石等)的患者,手术治疗能取得较好的疗效。 二、不同人群的治疗特点及注意事项 1.老年患者 老年患者常合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时需要综合考虑。例如合并心血管疾病的患者使用α受体阻滞剂时,要注意体位性低血压的风险,在用药初期应缓慢调整剂量,并监测血压变化。对于合并糖尿病的患者,在使用药物治疗前列腺增生时,要注意药物对血糖等代谢指标的可能影响,必要时调整降糖方案等。 2.年轻患者 相对较少见,但也有发生。年轻患者前列腺增生可能有其特殊的病因等情况。在治疗上可能更倾向于先尝试药物治疗,且需要密切关注药物的长期副作用等。同时,年轻患者可能对生活质量的要求更高,在治疗过程中需要更注重治疗方案对其日常生活、生育等方面的影响。 总之,前列腺增生不是一旦得了就很难治愈的疾病,根据患者的具体情况选择合适的治疗方式,多数患者可以获得较好的治疗效果,改善生活质量。

    2025-11-28 12:05:15
  • 男人左下腹部胀痛的原因

    男性左下腹部胀痛可能由多种原因引起,如肠道问题、泌尿系统问题、腹股沟疝等,也可能是其他潜在疾病的症状。持续不缓解或伴有其他严重症状时应及时就医,医生会进行详细的检查以确定病因并制定相应的治疗方案。 男人左下腹部胀痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和建议: 1.肠道问题 便秘:粪便在肠道中积聚,会导致左下腹部胀痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能引起肠道炎症和疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞会导致腹痛和胀痛。 如果是肠道问题导致的胀痛,可能还会伴有其他症状,如便秘、腹泻、呕吐、肠鸣音亢进等。建议及时就医,进行相关检查,如结肠镜检查等,以确定具体原因并接受适当的治疗。 2.泌尿系统问题 前列腺炎:男性前列腺炎症可能导致左下腹部不适和胀痛。 膀胱炎:膀胱炎症也可能引起类似的症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可导致剧烈的腹痛。 泌尿系统问题可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。医生可能会建议进行尿液检查、超声检查或其他相关检查,以明确诊断并制定治疗方案。 3.腹股沟疝 腹股沟疝是指腹部组织通过腹股沟区域的薄弱处突出,形成肿块。疝可能导致左下腹部胀痛,并在站立或用力时加重。医生通过体格检查或影像学检查可以确诊。如果疝发生嵌顿或绞窄,可能需要紧急手术治疗。 4.其他原因 精索静脉曲张:精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可能导致左下腹部坠胀感和疼痛。 腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤,引起疼痛。 腹部肿瘤:尽管这种情况相对较少见,但也不能完全排除。左下腹部的肿瘤可能会导致胀痛。 如果胀痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如发热、恶心、呕吐、血尿等,应立即就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定病因并制定相应的治疗方案。 对于男性左下腹部胀痛,需要重视并及时就医。在等待就医期间,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。同时,保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,每个人的情况可能不同。因此,最好咨询专业医生的意见,进行详细的诊断和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以确保准确诊断和有效治疗。

    2025-11-28 12:03:50
  • 手术后尿潴留怎么办

    术后尿潴留的处理方法包括诱导排尿法(如听流水声诱导、热敷按摩)、药物治疗(α受体阻滞剂、拟胆碱能药物)、导尿术(适应证及操作要点),还有特殊人群(儿童、老年、女性患者)的注意事项,需根据不同情况选择合适处理方式,注意各方法的适用及操作要点和特殊人群的特殊要求。 一、诱导排尿法 1.听流水声诱导:让患者听水流声,利用条件反射促进排尿,适用于大多数患者,尤其因心理因素导致尿潴留的人群,一般持续几分钟即可尝试排尿。 2.热敷按摩:用温热的毛巾热敷下腹部,同时轻轻按摩,可促进膀胱血液循环和肌肉松弛,年龄较小儿童需注意温度适宜,避免烫伤,成人一般每次热敷按摩10-15分钟。对于术后患者,按摩时力度要适中,避免引起不适或影响伤口愈合。 二、药物治疗 1.α受体阻滞剂:如坦索罗辛等,可松弛膀胱颈部和前列腺平滑肌,促进排尿,但需在医生评估后使用,尤其对于有心血管基础疾病的患者,要关注药物可能引起的低血压等不良反应。 2.拟胆碱能药物:如新斯的明,可兴奋膀胱逼尿肌,促进排尿,但有哮喘、肠梗阻等病史的患者禁用,使用时需严格遵循医生指导。 三、导尿术 1.适应证:当诱导排尿和药物治疗无效时,需进行导尿。对于术后患者,若尿潴留时间较长,膀胱过度充盈,为避免膀胱损伤,应及时导尿。 2.操作要点:严格无菌操作,选择合适粗细的导尿管,儿童导尿需选用儿童专用导尿管,操作过程轻柔,避免损伤尿道黏膜。导尿时要密切观察患者反应,对于老年患者或有尿道狭窄病史的患者,操作更需谨慎。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:术后尿潴留儿童,首先尝试非药物干预,如轻柔按摩下腹部等,避免过早使用药物,尤其是对儿童有潜在风险的药物。若需导尿,要选择适合儿童尿道尺寸的导尿管,操作时安抚儿童情绪,减少其紧张焦虑。 2.老年患者:老年患者术后尿潴留,要考虑其可能合并多种基础疾病,如心血管疾病、前列腺增生等。在选择治疗方法时,要综合评估患者整体状况,药物使用需谨慎,密切监测血压等指标,导尿时注意预防尿路感染等并发症。 3.女性患者:女性患者术后尿潴留,诱导排尿和按摩等方法可优先考虑,药物使用要注意药物对女性生殖系统等的影响,导尿时要注意女性尿道解剖特点,避免操作失误。

    2025-11-28 12:02:47
  • 尿液臭味很重什么原因

    尿液臭味重可能由多种因素引起,包括大量摄入特定食物、脱水、泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病酮症酸中毒、药物因素等,不同因素对不同年龄人群影响各异,需关注相关情况并及时处理。 一、饮食因素 大量摄入特定食物:如果近期大量食用芦笋,部分人食用后尿液会产生特殊臭味,这是因为芦笋中含有的芦笋素等成分在代谢过程中会产生有特殊气味的物质。一般停止食用相关食物后,尿液臭味会逐渐消失。对于儿童来说,若食用过多有特殊气味的食物,也可能出现尿液臭味重的情况,家长需留意孩子的饮食情况。 二、脱水 身体缺水:当人体脱水时,肾脏对尿液的浓缩作用增强,尿液中代谢废物的浓度升高,可能导致尿液臭味加重。比如在高温环境下活动、出汗较多但饮水不足时,就容易出现这种情况。不同年龄人群脱水表现有所不同,儿童脱水可能还会伴有尿量减少、皮肤弹性差等表现,需及时补充水分来改善。 三、泌尿系统感染 细菌等病原体感染:泌尿系统受到细菌(如大肠埃希菌等)、真菌等病原体感染时,病原体在泌尿系统繁殖,会分解尿液中的成分,产生异味。女性由于生理结构特点,尿道较短且靠近肛门,更容易发生泌尿系统感染。儿童泌尿系统感染可能表现为尿频、尿急、尿痛,同时尿液有臭味,需及时就医进行尿液检查等明确诊断并治疗。 四、肾脏疾病 肾功能异常:某些肾脏疾病会影响肾脏的正常功能,导致代谢废物排出障碍,使得尿液中含有过多异常物质,从而出现臭味。例如慢性肾炎等疾病,患者除了尿液臭味重外,还可能伴有水肿、蛋白尿等表现。不同年龄段的肾脏疾病患者,其症状表现可能有差异,儿童肾脏疾病还需考虑先天性因素等影响。 五、糖尿病酮症酸中毒 糖尿病相关情况:糖尿病患者如果血糖控制不佳,发生糖尿病酮症酸中毒时,体内会产生大量酮体,尿液中酮体含量升高,会使尿液散发出烂苹果样的臭味。糖尿病患者无论年龄大小,都要严格控制血糖,遵循糖尿病的治疗方案,以避免出现酮症酸中毒等严重并发症。 六、药物因素 服用特定药物:某些药物在体内代谢后可能通过尿液排出,导致尿液气味改变。比如服用含有磺胺类药物等,可能会使尿液臭味加重。在使用药物时,需了解药物的副作用等情况,特殊人群如儿童、孕妇等使用药物更要谨慎,需在医生指导下用药。

    2025-11-28 12:02:01
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