张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 细菌性前列腺炎表现

    一、细菌性前列腺炎的总体表现 细菌性前列腺炎分为急性和慢性两种类型,急性起病急骤,症状以排尿困难、会阴部疼痛及全身发热为核心;慢性病程迁延,症状以反复排尿不适、盆腔隐痛为主,严重时影响生活质量。 二、急性细菌性前列腺炎的典型表现 急性细菌性前列腺炎多在数小时至1-2天内发作,表现为突发排尿困难(尿频、尿急、尿线细弱,甚至尿潴留),会阴部或腰骶部剧烈疼痛;伴随高热(体温≥38.5℃)、寒战、乏力,部分患者尿道口可见分泌物,严重者可出现败血症症状(血压下降、意识模糊),需紧急就医。 三、慢性细菌性前列腺炎的典型表现 慢性细菌性前列腺炎病程持续超3个月,症状相对迁延。排尿症状包括尿频、尿不尽、尿后滴沥,尿道灼热感或排尿疼痛;盆腔区域隐痛或坠胀(如下腹部、会阴部),久坐后症状加重;部分患者伴随血精、性欲减退或勃起功能障碍,长期症状可引发焦虑、抑郁等心理问题。 四、特殊人群的表现特点 老年男性(≥60岁)因前列腺增生基础上感染,排尿困难更显著,易合并尿潴留,全身症状较轻(发热少见),需警惕漏诊;儿童(<18岁)罕见,若发病多与泌尿系统结构异常相关,表现为高热、哭闹、排尿困难,需排查感染扩散风险;合并糖尿病患者感染控制更难,症状持续时间长,需同步控制血糖以缩短病程。 五、症状对生活质量的影响及潜在并发症 急性发作期因剧烈疼痛和高热影响工作、睡眠;慢性期长期盆腔不适降低生活满意度,部分患者因尿流中断、血精引发性功能障碍,影响生育;未及时治疗可进展为前列腺脓肿(急性者)或慢性骨盆疼痛综合征(慢性者),增加治疗难度,需结合抗生素规范干预及非药物手段(如温水坐浴、规律性生活)改善症状。

    2026-02-03 15:30:27
  • 小肚胀尿少怎么办

    小肚胀尿少多因生理性(饮水不足、憋尿)或病理性(泌尿系统感染、肾功能异常等)因素导致,建议先增加饮水、调整排尿习惯观察24小时,若持续或伴随尿痛、腰痛、血尿等需及时就医,排查原因后针对性处理。 生理性因素及生活方式影响:饮水不足或长时间憋尿导致尿液生成减少,膀胱因尿液潴留出现胀感。建议每日饮水1500~2000ml(心衰、肾病患者遵医嘱),避免久坐、饮酒,规律排尿。儿童需每2~3小时提醒排尿,老年人群排尿时注意起身速度防头晕。 泌尿系统感染或梗阻:膀胱炎、尿道炎因细菌感染致膀胱黏膜充血,排尿时尿道刺痛、尿少且小肚胀。男性前列腺增生(45岁以上)或结石(任何年龄)引发排尿困难,残余尿量增加。需就医查尿常规+泌尿系超声,孕妇、糖尿病患者需优先排查感染,儿童避免憋尿以防肾盂肾炎。 肾功能异常及高危人群:急性肾损伤(脱水、药物引发)或慢性肾病早期表现为尿量减少(<400ml/日),伴随眼睑水肿。高血压、糖尿病、老年人群需定期监测血肌酐、尿蛋白,早期干预可降低进展风险。儿童急性肾小球肾炎(前驱感染后1~3周)需警惕,及时查肾功能。 特殊人群与药物影响:孕妇子宫压迫膀胱致排尿不畅,建议排尿时取侧卧位减轻压力;老年男性前列腺增生需避免久坐,可热敷腹部促进尿液排出。服用利尿剂、降压药后出现尿量减少,需咨询医生调整剂量,18岁以下儿童慎用非甾体抗炎药。 特殊情况处理:若伴随严重腹胀、呕吐、发热,可能为肠梗阻或急性肾功能衰竭,需立即急诊排查。既往有泌尿系统手术史者,残余尿量监测(超声或导尿)可早期发现排尿功能障碍。生活中保持规律作息、适度运动(如散步),有助于维持泌尿系统正常功能。

    2026-02-03 15:29:34
  • 清淋颗粒的功效与作用

    清淋颗粒是一种中药制剂,主要成分包括瞿麦、萹蓄等,具有清热泻火、利水通淋的功效,可用于治疗尿频涩痛、淋沥不畅等症状,在医生指导下使用时需注意饮食清淡、避免食用辛辣油腻食物等。 1.清利湿热:清淋颗粒中的瞿麦、萹蓄、木通等成分能够清热利湿,促进体内湿气的排出,从而改善湿热下注引起的尿频、尿急、尿痛等症状。 2.通淋止痛:车前子、滑石等成分具有通淋止痛的作用,能够缓解泌尿系统炎症引起的疼痛和不适感。 3.清热解毒:栀子、大黄等成分具有清热解毒的功效,能够清除体内的热毒,减轻炎症反应。 4.调节免疫:清淋颗粒中的部分成分还具有调节免疫功能的作用,能够增强机体的抵抗力,提高抵御疾病的能力。 需要注意的是,清淋颗粒虽然具有一定的功效,但并不能完全替代药物治疗。在使用清淋颗粒时,应遵循医生的建议,按照说明书的要求服用。同时,在治疗期间应注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多喝水,以促进病情的恢复。 此外,以下是一些特殊人群在使用清淋颗粒时的注意事项: 1.孕妇、哺乳期妇女应在医生的指导下使用。 2.儿童、年老体弱者应在医生的指导下调整剂量。 3.对清淋颗粒成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。 4.服用清淋颗粒期间,如出现其他不适症状,应及时就医。 5.清淋颗粒与其他药物可能会发生相互作用,因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。 总之,清淋颗粒具有清热泻火、利水通淋的功效,主要用于治疗尿频涩痛、淋沥不畅、小腹胀满、口干咽燥等症状。在使用时应注意遵循医生的建议,按照说明书的要求服用,同时注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多喝水,以促进病情的恢复。

    2026-02-03 15:27:24
  • 膀胱不好的症状

    一、膀胱不好常见症状包括尿频(每日排尿超过8次)、尿急(突发强烈尿意)、尿失禁、排尿困难(尿流细弱或排尿费力)、尿液异常(血尿、浑浊尿)及腰腹部不适等,症状持续超过2周或逐渐加重时需就医排查病因。 二、膀胱刺激症状:表现为尿频、尿急、尿痛(炎症刺激),常见于膀胱炎、尿路感染或间质性膀胱炎。女性因尿道短、雌激素水平下降(如更年期)更易发生;老年男性前列腺增生早期也可能刺激膀胱。需避免久坐、憋尿,减少感染风险。 三、排尿困难相关症状:尿流细弱、排尿费力、尿不尽感,常见于前列腺增生(老年男性)、尿道狭窄、神经源性膀胱(如糖尿病神经病变)。老年男性随年龄增长前列腺体积增大压迫尿道,糖尿病患者长期高血糖损伤神经影响膀胱逼尿肌功能。建议定期检查前列腺超声,糖尿病患者需严格控糖延缓神经病变进展。 四、尿失禁表现:分为压力性(咳嗽、喷嚏时漏尿,产后女性、老年女性盆底肌松弛者多见)、急迫性(突发尿意后漏尿,多因膀胱炎或神经病变)及混合性(两者并存)。女性生育后盆底肌支撑结构受损,老年女性雌激素下降导致尿道黏膜萎缩,均增加尿失禁风险。产后女性可通过凯格尔运动(收缩盆底肌)改善,老年女性可在医生指导下评估激素替代治疗可行性。 五、尿液异常及其他症状:尿液颜色异常(如血尿提示结石、肿瘤或感染)、浑浊尿(含脓细胞或结晶)、气味异常(氨味提示尿潴留或感染),部分伴随腰腹部疼痛(提示上尿路问题)。膀胱肿瘤好发于50-70岁人群,男性风险高于女性,长期吸烟者、接触化工染料者需警惕。特殊人群如孕妇因子宫压迫膀胱易尿频,需减少夜间饮水;糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白,预防肾损伤。

    2026-02-03 15:25:53
  • 女性憋尿时间长了小腹疼痛怎么办

    女性憋尿时间长了小腹疼痛,多因膀胱过度充盈或感染引发,建议立即停止憋尿并排空膀胱,若疼痛持续超2小时或伴随发热、血尿等,需及时就医。 一、膀胱过度充盈导致的生理性胀痛 表现:持续憋尿(通常超3小时)后,下腹部出现坠痛,排尿后疼痛迅速缓解,无尿液异常。女性尿道短、膀胱容量小,憋尿后更易发生。 处理:立即排空膀胱;40℃温水袋热敷小腹(每次15分钟,防烫伤),促进血液循环。 特殊人群:孕妇、经期女性因盆腔充血,憋尿后疼痛更明显,建议每2-3小时主动排尿;老年女性膀胱肌肉松弛,需更早排空。 二、尿路感染或膀胱炎引发的疼痛 表现:持续性刺痛,伴随尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊/带血,严重时发热、腰痛,多因憋尿致细菌逆行感染。 处理:每天饮水1500-2000ml冲洗尿道;保持外阴清洁,避免紧身裤;及时就医,遵医嘱用抗生素(如头孢类)。 特殊人群:儿童、老年女性、糖尿病患者感染风险高,需避免憋尿,症状超12小时未缓解须就医。 三、妇科相关问题诱发的疼痛 表现:疼痛伴随月经异常、腰骶部酸痛,排尿后排空感不明显,可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等有关。 处理:明确病因后,在医生指导下抗炎或物理治疗;经期女性可热敷腹部缓解不适。 特殊人群:有妇科病史或绝经期女性,憋尿加重盆腔充血,建议每年妇科检查。 四、特殊预防与长期管理 预防:养成定时排尿习惯(成人1-2小时/次,儿童2-3小时/次),避免久坐、娱乐时憋尿。 紧急处理:疼痛剧烈时半卧位休息,轻按腹部促排尿;剧痛或持续超2小时须就医。 长期管理:高危人群(孕妇、糖尿病患者)用尿意闹钟提醒排尿;控制血糖,减少辛辣饮食。

    2026-02-03 15:25:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询