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擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
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膀胱结石微创手术流程
膀胱结石微创手术流程主要包括术前评估、麻醉选择、内镜碎石取石及术后护理。术前1-2天完成尿常规、泌尿系超声等检查,明确结石情况;手术采用经尿道内镜或腹腔镜方式,耗时30-60分钟,术后观察1-2天即可出院。 一、经尿道膀胱镜碎石取石术(适用于大多数成年患者,无严重膀胱畸形或巨大结石者) 术前需评估尿路感染情况,合并感染者先抗感染治疗;麻醉方式根据患者年龄选择,成人常用椎管内麻醉,儿童需全身麻醉。经尿道置入膀胱镜,通过气压弹道或钬激光碎石,碎石颗粒≤5mm,术后留置导尿管1-2天,多饮水促进排石。 二、腹腔镜膀胱切开取石术(适用于直径>3cm、合并膀胱憩室或解剖异常的患者) 术前需控制基础疾病,糖尿病患者需调整血糖至空腹<8mmol/L;腹腔镜下游离膀胱,切开取石,必要时同期处理膀胱病变(如憩室切除)。术后2-3天拔除引流管,3-5天出院,定期复查超声防止结石残留。 三、儿童膀胱结石微创手术(婴幼儿及学龄前儿童,多与营养不良或梗阻相关) 术前纠正营养不良,增加液体摄入,合并低钙血症者补充钙剂,避免长期低钙饮食;麻醉选择全身麻醉,操作中避免过度牵拉膀胱,优先采用钬激光碎石,分次处理大结石。术后家长需观察排尿情况,记录尿量及尿液颜色,血尿持续超过3天及时复诊。 四、老年男性合并前列腺增生的膀胱结石微创手术(男性>60岁,因排尿不畅致尿液潴留) 手术需同期处理前列腺增生,可选择经尿道前列腺电切联合碎石,或经尿道激光剜除术;麻醉前控制高血压、冠心病,术后导尿管持续引流至前列腺恢复。合并糖尿病者需监测血糖,避免用力咳嗽,预防腹压增高导致出血。
2026-02-03 15:22:10 -
泌尿道感染是怎么回事
泌尿道感染是病原体(主要为大肠杆菌等肠道细菌)侵入泌尿系统(尿道、膀胱、肾脏等)引发的炎症,女性因尿道短(约3-5cm)且邻近肛门,感染风险显著高于男性;典型症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血,严重时可伴发热、腰痛,未及时治疗可能导致肾盂肾炎、败血症等并发症,需通过尿液检查明确诊断并规范治疗。 一、按感染部位分类:下尿路感染以膀胱炎和尿道炎为主,表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血,多由大肠杆菌上行引起,儿童可能伴发热;上尿路感染以肾盂肾炎为代表,症状包括发热、寒战、腰痛、恶心呕吐,需10-14天抗生素疗程,糖尿病或免疫力低下者需排查梗阻或结石。 二、女性UTI的高发因素:女性因尿道短且靠近肛门,经期卫生用品更换不及时、性生活频繁(导致尿道压力变化)、长期憋尿均增加感染风险;绝经后女性雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩,感染风险进一步升高,建议通过及时排尿、保持外阴清洁、穿棉质内裤等方式预防。 三、男性与儿童UTI特点:男性UTI相对少见,多为复杂性感染,常见于老年男性(前列腺增生致尿路梗阻)或糖尿病患者;儿童UTI(尤其是婴幼儿)症状隐匿,如发热、拒食、哭闹,需警惕肾盂肾炎对肾脏发育的影响,治疗避免喹诺酮类药物,优先增加饮水、定时排尿等非药物干预。 四、复杂性UTI与特殊人群管理:复杂性UTI合并结石、梗阻或长期导尿管留置,常见于免疫力低下者,需延长抗生素疗程(14天以上)并结合影像学检查明确病因;孕妇UTI需在孕期各阶段筛查,首选安全抗生素预防早产;老年患者感染可能无典型症状,需结合血/尿培养明确,避免自行用药掩盖病情。
2026-02-03 15:21:00 -
精液臭怎么回事
精液出现明显臭味可能与生殖系统炎症、禁欲过久、卫生不佳或饮食因素相关,需结合具体情况判断。 生理性气味异常 正常精液因含前列腺分泌的精胺等成分,通常有淡淡栗子花或腥味。若长期禁欲(超7天),精子浓缩可使气味加重;短期大量食用大蒜、韭菜或酗酒,也可能暂时改变气味(如臭味),此类情况无伴随症状,调整饮食或规律排精后可缓解。 病理性炎症因素 前列腺炎、精囊炎等生殖系统感染是核心诱因:病原体刺激使精液中白细胞、脓性分泌物增多,细菌分解产生腐臭味,常伴尿频、尿急、会阴部坠胀;性传播疾病(如淋病、衣原体感染)也可引发异味,多伴随尿道灼热、分泌物增多或生殖器溃疡,需优先排查。 局部卫生问题 包皮过长/包茎者易堆积包皮垢,细菌滋生后可污染精液;性生活前后未清洁外生殖器,精液残留与分泌物混合细菌繁殖,也会产生异味。建议每日清洗外阴,穿透气棉质内裤,必要时手术处理包皮问题。 特殊人群注意事项 性活跃人群(18-35岁):需警惕性传播疾病,性伴侣双方同治; 老年男性(50岁以上):突然出现精液异味,伴排尿困难、血精,需排查前列腺增生或肿瘤; 孕妇伴侣:若精液异味伴尿急尿痛,需及时就医,避免病原体上行感染影响胎儿。 应对建议与就医指征 日常规律性生活,避免久坐憋尿,多饮水;若异味持续超2周,或伴血精、发热、排尿不适,需尽快就诊,检查精液常规、尿常规、前列腺液培养等,明确炎症类型后规范治疗(如前列腺炎可遵医嘱用左氧氟沙星等抗生素,不指导具体服用)。 提示:精液气味异常多为良性问题,及时排查病因可有效改善,无需过度焦虑。
2026-02-03 15:19:39 -
青春期男生为何会有白色粘稠物出现
青春期男生性发育后睾丸持续产精子附属生殖器官分泌液体致精囊前列腺精液积聚在夜间等刺激出现不自主射精属性成熟正常表现,若白色粘稠物频繁出现伴会阴部疼痛等症状可能是病理情况需就医排查,应保持外生殖器清洁卫生、勤换内裤、正确认识该生理现象有疑问向家长或正规医生咨询。 一、正常生理现象——遗精 青春期男生进入性发育阶段后,睾丸持续产生精子,附睾、精囊、前列腺等附属生殖器官会分泌液体,当精囊和前列腺内的精液积聚到一定量时,在夜间睡眠中或因内裤摩擦、梦遗等刺激,会出现不自主射精,排出的白色粘稠物是精子与前列腺液、精囊液等混合的精液,此为性成熟的正常表现,一般每月可出现1-2次,存在个体差异。例如,根据相关研究,约80%以上的青春期男性会经历遗精现象,这是生殖系统发育成熟的标志之一。 二、需关注的异常情况 若白色粘稠物频繁出现且伴随会阴部疼痛、排尿异常(如尿频、尿急、尿痛)、生殖器红肿等症状,可能是生殖系统炎症等病理情况所致,需及时就医检查,排查是否存在尿道炎、前列腺炎等疾病,因为炎症刺激可使分泌物异常增多。比如,有临床研究发现,部分因尿道炎引发炎症的青春期男性,会出现尿道分泌物增多且呈白色粘稠状的情况。 三、青春期男生的注意事项 青春期男生应保持外生殖器清洁卫生,每日用温水清洗,勤换内裤,避免穿过紧内裤以减少局部不良刺激。同时要正确认识该生理现象,避免过度紧张焦虑,若有疑问可向家长或正规医生咨询,以科学态度对待性发育相关问题,保障身心健康发育。例如,保持良好个人卫生可降低生殖系统感染风险,有助于维持生殖系统正常生理功能。
2026-02-03 15:16:32 -
什么人适合做阴茎假体植入
阴茎假体植入适用于经规范药物、物理治疗无效,存在器质性或顽固性心理性勃起功能障碍(ED),且身体条件可耐受手术的成年男性,包括糖尿病性ED、血管性ED、神经损伤性ED及心理性ED伴系统心理干预无效者,以及因先天发育异常、外伤或手术导致勃起功能丧失的患者。 一、器质性勃起功能障碍患者 器质性ED患者包括糖尿病性ED(长期高血糖损伤血管神经,药物效果差)、血管性ED(动脉狭窄或静脉漏致勃起维持困难)及外伤/术后后遗症(如前列腺术后神经损伤),需经检查确认ED持续6个月以上,药物、真空负压等保守治疗无效,且无严重感染、出血倾向等手术禁忌症,身体可耐受手术。 二、心理性勃起功能障碍经系统治疗无效者 心理性ED需先排除器质性病因,接受6-12个月系统心理干预(认知行为疗法、性治疗),若评估仍无法改善勃起功能,且无严重精神疾病(如重度抑郁、精神分裂症),可考虑假体植入,术前需心理评估确认配合度。 三、神经损伤性勃起功能障碍患者 神经损伤性ED患者包括脊髓损伤(外伤、肿瘤压迫致神经传导障碍)及先天神经发育异常(如脊柱裂),需评估神经损伤节段及残存功能,排除进行性神经病变(如多发性硬化急性发作),且凝血功能正常、心肺功能达标以耐受手术。 四、特殊情况及特殊人群 特殊人群包括老年患者(≥65岁,需心肺功能、肝肾功能评估,控制高血压、冠心病等基础疾病)、生活方式禁忌者(长期吸烟者戒烟≥2周,酗酒者戒酒≥1个月,糖尿病者糖化血红蛋白≤8.0%)及先天发育异常者(如小阴茎、尿道下裂术后,需测量勃起长度≥7cm且白膜完整)。
2026-02-03 15:14:18

