张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 4mm肾结石怎么排出去

    对于直径≤4mm的肾结石,可先观察等待与调整生活方式,增加饮水量、保持合理运动,还可在医生评估下用药物辅助排石,要定期复查,若结石未排出或出现不适需及时就医考虑进一步治疗。 一、观察等待与生活方式调整 对于直径≤4mm的肾结石,部分可通过自身排泄排出。首先要增加饮水量,一般每天饮水量应维持在2000-3000ml左右,以增加尿量,促进结石排出。对于不同年龄人群,儿童需保证充足的奶量摄入基础上合理增加水的摄入;成年人要根据自身情况定时饮水,避免一次性大量饮水;老年人则要注意适量饮水,防止因心肾功能问题导致饮水过多加重负担。同时要保持合理的运动,如散步、跳绳等,运动可促进结石移动。但运动时要根据自身身体状况适度进行,避免过度劳累,儿童运动需家长监护,老年人运动要注意关节等情况。 二、药物辅助 可在医生评估下使用一些药物辅助排石,如α受体阻滞剂等,这类药物可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。但药物使用需严格遵循医生指导,儿童、孕妇等特殊人群使用要格外谨慎,儿童一般不轻易使用药物排石,孕妇使用药物需充分评估对胎儿的影响。 三、定期复查 要定期进行泌尿系统超声等检查,观察结石的位置、大小变化等情况。一般建议每1-3个月复查一次,通过复查能及时了解结石的排出进展或是否需要进一步处理。对于儿童要注意检查的安全性和耐受性,老年人复查时要考虑其身体的耐受性和检查的便捷性等。 如果经过一段时间观察结石仍未排出或出现疼痛、血尿等不适症状,需及时就医,考虑进一步的治疗方式,如体外冲击波碎石等,但具体治疗方案要根据个体情况由医生综合判断。

    2025-11-19 10:57:35
  • 第一泡尿有泡沫是什么原因

    尿液出现泡沫可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急和尿液浓缩;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染,不同病因还伴有相应不同表现。 尿液浓缩:如果夜间饮水较少,经过一夜的代谢,尿液中溶质浓度相对较高,尿液表面张力增加,也容易产生泡沫。比如冬季夜间气温低,人们可能因怕冷而减少夜间饮水量,此时第一泡尿就可能出现泡沫增多的情况,适当增加饮水量后,这种现象通常会改善。 病理性因素 肾脏疾病: 肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出到尿液中,形成蛋白尿,从而出现泡沫尿。患者除了泡沫尿外,还可能伴有水肿(常见于眼睑、下肢等部位)、高血压等表现。例如,一些儿童患肾小球肾炎时,可能先是发现晨起眼睑水肿,随后检查发现有泡沫尿。 肾病综合征:大量蛋白尿是其典型特征之一,尿液中会出现大量泡沫,且泡沫持久不消散。患者还会有明显水肿、低蛋白血症、高脂血症等表现。不同年龄段的人都可能患病,成年人中也时有发生。 糖尿病:糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体含量升高,会改变尿液的理化性质,导致泡沫尿。同时,患者可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。比如一些中老年糖尿病患者,在血糖控制不佳时,第一泡尿就可能出现泡沫增多情况。 泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌等病原体感染时,会产生一些炎性分泌物,使尿液成分改变,出现泡沫尿。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发病,女性由于生理结构特点,相对更易发生泌尿系统感染,比如年轻女性在经期卫生护理不当等情况下,容易出现泌尿系统感染导致泡沫尿。

    2025-11-19 10:56:51
  • 肾囊肿会自己消失吗

    肾囊肿一般不会自己消失,分为单纯性肾囊肿和先天性多囊肾等,单纯性肾囊肿较小无明显症状时定期复查,较大或有压迫症状需医疗干预;先天性多囊肾是遗传性疾病,囊肿会进行性增多增大破坏肾功能,需根据病情管理,不同人群监测处理有差异。 单纯性肾囊肿 单纯性肾囊肿较为常见,其发生可能与肾小管憩室增多有关。单纯性肾囊肿通常是孤立的,直径一般较小,多在体检超声等检查时发现。一般来说,单纯性肾囊肿一旦形成,不会自行消失,较小的单纯性肾囊肿如果没有引起明显症状,通常定期复查肾脏超声观察其大小变化即可;但如果囊肿较大(直径超过5厘米等情况)或出现压迫等相关症状时,可能需要进一步的医疗干预,如穿刺抽液并注射硬化剂等,但也不是囊肿自己消失,而是通过医疗操作处理。 先天性多囊肾 先天性多囊肾是一种遗传性疾病,主要是由于基因缺陷导致肾脏出现多个囊肿并进行性增大。这种情况下,囊肿不会自己消失,而且随着病情进展,囊肿会逐渐增多、增大,破坏肾脏结构和功能,最终可能导致肾功能衰竭等严重后果。对于先天性多囊肾患者,需要根据病情进行相应的管理,如控制血压(高血压会加速肾功能恶化)、预防感染等,当进展到肾衰竭阶段时可能需要肾脏替代治疗等。 不同类型的肾囊肿有不同特点,一般都不会自行消失,需要根据具体情况进行相应的医学监测和处理,对于特殊人群如儿童(先天性多囊肾多在儿童期或青少年期开始出现症状相关表现)、老年人等,监测和处理需更加关注其身体状况和肾功能变化等情况,儿童患者要尤其注意生长发育及肾功能影响,老年人则要考虑其整体身体耐受性等因素。

    2025-11-19 10:56:13
  • 肾结石可以喝白酒吗

    肾结石患者不可以喝白酒,因酒精会增加尿液浓度,影响肾脏功能,成年及儿童肾结石患者饮酒均会加重病情或影响肾脏发育功能,需严格避免。 一、酒精对肾结石的不利影响 1.增加尿液浓度:白酒中含有大量乙醇,饮用后乙醇在体内代谢会产生乳酸等物质,这些物质会竞争抑制尿酸的排泄,使尿液中尿酸浓度升高,而尿酸是肾结石的常见成分之一,长期如此会增加尿酸结石形成的风险。同时,酒精还会导致人体脱水,使尿液浓缩,尿液中各种矿物质和溶质的浓度相对升高,有利于结石的形成。例如,有研究发现,长期大量饮酒的人群,其尿液中钙、草酸等成分的浓度较不饮酒者有所升高,而这些成分都是肾结石的构成要素。 2.影响肾脏功能:酒精需要通过肾脏代谢,会加重肾脏的负担。对于已经患有肾结石的患者,肾脏本身可能已经存在一定程度的损伤或功能异常,饮酒会进一步干扰肾脏的正常生理功能,影响肾脏对尿液的浓缩、稀释以及对矿物质和溶质的调节功能,不利于肾结石病情的控制,甚至可能导致病情加重。 二、不同人群的特殊情况 1.成年肾结石患者:成年肾结石患者本身肾脏已经可能因为结石存在或其他因素受到影响,饮酒会进一步损害肾脏功能,加重结石相关的病理状态。所以成年肾结石患者必须严格避免饮酒,包括白酒,以减少结石复发和肾脏损伤的风险。 2.儿童肾结石患者:儿童患肾结石相对较少,但一旦患病,饮酒对其肾脏发育和功能的影响更为严重。儿童的肾脏还处于生长发育阶段,酒精对其肾脏的损害可能会影响终身的肾脏功能,因此儿童肾结石患者及其家长更应严格杜绝接触酒精类饮品,包括白酒。

    2025-11-19 10:55:28
  • 年轻人会得前列腺钙化吗

    年轻人会得前列腺钙化,其可能成因有炎症修复致钙盐沉积、尿液反流促使形成;相关表现多无明显症状,合并炎症时会有尿频等症状;应对是无症状时注意生活方式,有症状及时就医,且年轻人应通过健康生活习惯预防前列腺钙化等疾病。 一、可能的成因 1.炎症修复:年轻人若曾患有前列腺炎,在炎症愈合过程中可能会形成钙化。前列腺发生炎症时,组织会出现损伤,之后修复过程中可能有钙盐等物质沉积,从而导致前列腺钙化。例如,有研究指出前列腺炎患者前列腺组织中钙盐沉积的发生率相对较高,而年轻人也可能因不良生活习惯(如久坐、过度手淫等)诱发前列腺炎,进而引发前列腺钙化。 2.尿液反流:年轻人尿道解剖结构等因素可能导致尿液反流进入前列腺,尿液中的一些成分反流到前列腺后,可能会引起前列腺组织的反应,长期以往可能促使前列腺钙化形成。 二、相关表现 多数年轻人患前列腺钙化时可能没有明显症状,往往是在体检做前列腺超声等检查时偶然发现。但如果前列腺钙化合并前列腺炎等情况,可能会出现尿频、尿急、会阴部不适等症状。 三、应对及注意事项 年轻人发现前列腺钙化后,如果没有症状,通常无需特殊治疗,但要注意养成良好的生活方式,避免久坐,适度运动,规律作息,避免过度手淫等。如果合并有前列腺炎等相关症状,需要及时就医,进行进一步的检查和相应处理。同时,要定期进行体检,关注前列腺相关情况的变化。对于年轻人来说,保持健康的生活习惯是预防前列腺钙化等前列腺相关疾病的重要措施,如保持合理的性生活频率、多饮水、清淡饮食等,以维护前列腺的健康。

    2025-11-19 10:54:49
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