张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 男性性生活后为何不宜马上排尿

    男性性生活后不宜马上排尿,主要因性兴奋导致尿道、前列腺区域充血,排尿时尿道压力异常或尿液反流风险增加,可能引发不适或健康隐患,建议等待5~10分钟后再排尿。 一、尿道结构与压力变化 性生活中阴茎海绵体持续充血,尿道黏膜受压迫处于短暂狭窄状态,排尿时尿道肌肉需克服额外阻力,可能出现排尿困难或尿流中断,伴随轻微胀痛感。 二、前列腺充血与压力传导 性兴奋会使前列腺及盆底肌肉群持续充血,立即排尿时膀胱逼尿肌收缩与尿道外括约肌放松需协调运作,充血状态下前列腺对尿道的压迫力增强,导致排尿阻力显著上升,易引发尿流不畅。 三、尿液反流风险 尿道前列腺部与前列腺导管开口位置邻近,性生活后尿道压力尚未完全恢复,若立即排尿,尿液可能经前列腺管逆行进入腺体内,长期反复发生可能诱发前列腺炎或加重炎症反应。 四、感染概率增加 性生活过程中生殖器官黏膜处于短暂脆弱状态,若排尿时伴随尿流不畅,尿液滞留时间延长,细菌滋生风险升高,尤其对包皮过长、卫生习惯不佳者,感染概率进一步增加。 五、特殊人群风险提示 老年男性因前列腺增生,性生活后前列腺充血更明显,尿道狭窄风险叠加,排尿不适或尿潴留概率更高;慢性前列腺炎患者需避免立即排尿,以防症状加重;有反复泌尿系统感染史者,尿液反流可能诱发急性炎症,需严格间隔时间再排尿。

    2026-02-03 14:28:02
  • 尿道下裂手术后会不会影响生育能力

    尿道下裂手术后对生育能力的影响取决于手术修复效果及是否合并并发症。多数成功修复尿道结构、无明显术后并发症的患者,生育能力不受影响;但少数手术失败或合并严重并发症者,可能存在生育风险。 一、手术成功修复者生育能力通常正常。手术成功矫正尿道开口位置、阴茎下弯,无尿道狭窄、尿瘘等并发症时,精子排出通道未受破坏,睾丸生精功能正常,患者成年后生育能力与同龄人无显著差异。 二、合并尿道狭窄或尿瘘者可能影响生育。术后尿道狭窄或尿瘘导致排尿困难,长期尿液淤积可能引发局部感染或炎症,干扰精子运输路径,或造成精子活力下降,需及时通过手术或药物干预并发症。 三、儿童患者术后需长期随访生殖发育。低龄儿童手术应优先修复阴茎发育异常,但需避免过度治疗影响睾丸发育,术后需定期监测睾丸位置(如隐睾风险)及阴茎长度、直径,多数儿童患者成年后生殖器官功能正常。 四、合并其他疾病者需综合评估生育能力。术前合并隐睾症、精索静脉曲张或先天性睾丸发育不良者,可能本身影响精子生成,需术前排查并在术后协同治疗原发病,降低生育能力受损风险。 五、特殊人群需针对性关注生育风险。成年患者术后若出现性发育异常或激素水平紊乱(如睾酮异常),应定期检查精子质量;老年患者需预防前列腺增生对排尿和精子排出的影响,保持规律作息与适度运动。

    2026-02-03 14:27:17
  • 为什么男人完事后还要顶几下

    男性性行为结束后不自主顶动几下首先与生理结构相关,射精时阴茎海绵体平滑肌节律性收缩射精后其收缩短暂延续致轻微抽动属自然残留反应,从心理角度看是射精后仍沉浸亲密互动氛围通过顶动延续接触,健康人群通常正常,特殊人群有异常表现需及时就医评估,多数情况下是正常生理和情感互动延续现象。 一、生理机制角度的解释 男性性行为结束后出现的不自主顶动几下,首先与生理结构相关。射精过程中,阴茎海绵体平滑肌会经历节律性收缩以完成射精动作,而射精后平滑肌的收缩可能存在短暂的延续状态,使得阴茎仍有轻微的抽动,这是身体机能的自然残留反应,属于正常的生理现象,是射精相关肌肉群未立即完全松弛的表现。 二、心理层面的可能因素 从心理角度来看,性行为是亲密互动的一部分,在射精后可能仍沉浸于情感交流的氛围中,通过轻微的顶动动作延续亲密接触的状态,这是情感和身体互动延续的一种体现,属于正常的亲密行为后续表现。 三、不同人群的情况考量 对于健康人群,这种射精后短暂的顶动几下通常是正常生理及心理状态下的表现,无需过度担忧。而对于有性功能障碍病史等特殊情况的人群,若出现与以往不同的异常表现(如持续异常勃起、疼痛等),则需及时就医评估,排查是否存在病理因素影响。总体而言,多数情况下这是正常的生理和情感互动延续现象。

    2026-02-03 14:26:20
  • 女性为什么会有膀胱炎

    女性膀胱炎高发与尿道短直、易受污染及生理、生活习惯密切相关,临床发病率约为男性的5-8倍。 一、尿道解剖特点 女性尿道短(约3-5cm)、宽且直,开口紧邻阴道和肛门,易被阴道分泌物、粪便污染,大肠杆菌等细菌易上行至膀胱引发感染,这是女性高发的核心原因。 二、性生活相关风险 性生活中尿道黏膜易受摩擦损伤,性伴侣携带的病原体(如支原体、衣原体)或事后未及时排尿,会增加细菌定植机会。研究显示,每周性生活超过3次的女性,感染风险较普通人群升高约20%。 三、不良卫生与生活习惯 如厕后从后向前擦拭易将肛门细菌带入尿道;过度清洁或频繁冲洗阴道会破坏局部菌群平衡;长期憋尿使尿液滞留膀胱,细菌大量繁殖;饮水不足导致尿液浓缩,抗菌能力下降,均为重要诱因。 四、免疫力与激素影响 糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者,抗感染能力降低;绝经后女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,防御屏障减弱,易发生感染。 五、特殊生理阶段 孕期子宫增大压迫膀胱,导致排尿不畅、残余尿量增加;更年期雌激素缺乏使尿道黏膜干燥、抗菌能力下降,均易诱发膀胱炎。 预防建议:保持外阴清洁、避免憋尿、规律饮水。若出现尿频、尿急、尿痛,需及时就医,治疗常用抗生素(如头孢类、喹诺酮类),具体用药遵医嘱。

    2026-02-03 14:25:22
  • 睾丸固定术怎么办

    睾丸固定术主要用于治疗隐睾症,最佳手术时机为1-2岁,单侧隐睾或双侧隐睾、高位隐睾等情况处理方式存在差异,需结合超声、MRI等影像学评估和医生建议选择开放式或腹腔镜手术,术后需长期随访以评估睾丸发育及功能。 一、单侧隐睾的处理方式 单侧隐睾发生率约1.5%,若超声提示睾丸可触及且位置靠近阴囊,可尝试促性腺激素治疗观察效果;若无效或位置不明确,需行手术探查,多采用开放式睾丸固定术,术中游离精索至无张力后固定于阴囊,术后观察伤口愈合及睾丸位置稳定性。 二、双侧隐睾的处理方式 双侧隐睾需更早干预,1岁内可先观察,1-2岁未改善者建议手术;双侧隐睾可能影响成年生育,术前需评估内分泌及睾丸发育,多采用腹腔镜辅助手术减少创伤,术后定期复查激素水平及生精功能。 三、高位隐睾的处理策略 高位隐睾指睾丸位置高于腹股沟外环口,术前需MRI精确定位;手术采用分期或腹腔镜探查,术中避免过度牵拉精索血管保护血供,固定时确保无张力,术后警惕睾丸萎缩风险。 四、特殊人群与注意事项 婴幼儿(<1岁)优先观察至1岁,避免过早手术;大龄儿童(>2岁)隐睾可能纤维化,需尽快手术以降低影响;成人隐睾需排除肿瘤风险,术前完善肿瘤标志物检查;合并尿道下裂者需同期处理,术后3个月避免剧烈运动。

    2026-02-03 14:23:20
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