张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 神经性尿频的症状有哪些

    一、神经性尿频典型症状表现为排尿次数异常增多、尿量减少,成人白天排尿>8次、夜间>2次,儿童(5-12岁)白天>6次、夜间>1次,部分伴随尿急、下腹轻微坠胀感,症状常与情绪、压力相关,且无泌尿系统器质性病变证据。 二、症状量化特征具体为:①排尿频率成人白天>8次、夜间>2次,儿童白天>6次、夜间>1次;②单次尿量显著减少,多<150ml,24小时总尿量常<1000ml;③排尿时无尿道疼痛、灼热或血尿,尿常规检查无异常。 三、特殊人群症状特点存在差异:①儿童群体(5-12岁),尤其女性,常因入学适应、家庭矛盾诱发,症状在学校环境加重、放松时减轻,部分伴随注意力分散;②成年人群,男女发病率相近,与职场压力、焦虑情绪相关,症状波动与情绪周期同步;③老年人群(70岁以上),多因认知功能下降或降压药副作用诱发,需结合尿动力学检查排除前列腺增生等器质性问题。 四、多数患者存在明显心理诱因,如近期经历应激事件(考试、家庭矛盾),情绪紧张时症状加重(如公开场合不敢喝水),伴随睡眠障碍(入睡困难、易醒),形成“紧张-尿频-更紧张”的恶性循环。 五、症状具有持续无缓解、无自愈倾向的特点,病程常>2周,需排除泌尿系统感染(尿常规正常、无发热)、结石(泌尿系B超无异常)、糖尿病(血糖正常)等器质性疾病,部分患者无明确诱因但反复发作,需结合病史(如童年心理创伤、甲状腺疾病)鉴别。

    2026-01-29 11:31:19
  • 前列腺肿瘤有哪些症状

    前列腺肿瘤早期常无明显症状,进展期可出现排尿困难、血尿、疼痛及转移相关症状;老年男性需警惕症状与前列腺增生重叠,肥胖、有家族史者风险较高,建议定期进行PSA筛查。 早期隐匿性症状:肿瘤局限于前列腺内时无特异性表现,多通过体检发现PSA(前列腺特异性抗原)升高或影像学检查偶然确诊。部分患者仅因微小肿瘤刺激前列腺组织,出现极轻微尿频或夜尿次数增加,症状易与前列腺增生混淆。 排尿功能障碍症状:肿瘤增大压迫尿道或侵犯周围组织,可引发下尿路梗阻症状,表现为尿流缓慢、尿线细弱、排尿费力,严重时出现尿潴留(无法自主排尿);合并感染时可伴随尿急、尿痛、肉眼血尿,需结合尿常规、超声等检查排除感染或结石。 疼痛与转移相关症状:局部进展期肿瘤侵犯包膜或神经时,可引起会阴部、下腹部隐痛或坠胀感;骨转移(脊柱、骨盆常见)表现为持续性骨痛,夜间或活动后加重,严重时发生病理性骨折或脊髓压迫,导致下肢麻木、无力或大小便失禁;淋巴结转移可压迫静脉/淋巴管,引发下肢、阴囊水肿。 特殊人群症状特点:老年男性因前列腺增生高发,症状易重叠,需结合PSA动态检测(单次>4ng/ml或持续升高)及MRI等影像学评估;肥胖男性因脂肪细胞代谢雄激素增加肿瘤风险,症状可能更隐匿,建议45岁以上每年筛查;有前列腺癌家族史者(尤其一级亲属患病),需提前至40岁开始筛查,即使无症状也应定期监测PSA水平。

    2026-01-29 11:29:21
  • 急性膀胱炎怎样治疗

    急性膀胱炎治疗以快速缓解症状、清除感染为核心,主要采用抗生素(如头孢菌素类、喹诺酮类)联合足量饮水、规律排尿等非药物干预,具体方案需结合患者年龄、基础疾病及病情复杂性综合制定,反复发作或合并基础病者需进一步排查诱因。 单纯性急性膀胱炎(非妊娠女性):推荐3天疗程抗生素(如头孢克肟、左氧氟沙星),每日饮水1500-2000ml,每2-3小时排尿1次,避免憋尿及辛辣饮食,症状未缓解需排查肾盂肾炎风险。 儿童患者:优先非药物干预(增加水分摄入、定时排尿),避免喹诺酮类抗生素(影响骨骼发育),首选头孢曲松或磷霉素氨丁三醇,用药需由医生按体重计算剂量,家长需观察排尿频率及尿液性状,持续发热需立即就医。 老年及合并基础疾病者:选择肾毒性低的抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),加强血糖、肾功能监测,每日饮水1500-2000ml,避免高盐饮食,发作期间慎用可能加重膀胱刺激的药物,需定期复查尿常规。 孕妇患者:禁用喹诺酮类及磺胺类药物,首选阿莫西林或头孢类抗生素,用药前需经产科医生评估,每日饮水2000-2500ml,加强会阴部卫生,合并妊娠糖尿病者需严格监测血糖波动。 反复发作及复杂性患者:需行尿培养及药敏试验,延长抗生素疗程至7-14天,排查尿路结石、糖尿病、神经源性膀胱等诱因,必要时手术矫正解剖异常,长期预防需注意性生活后及时排尿、避免久坐及过度清洁。

    2026-01-29 11:26:36
  • 包皮正常的是怎么样

    正常包皮是指覆盖阴茎头但可自由上翻至冠状沟,露出龟头及冠状沟区域,无器质性病变、炎症或功能异常的生理性包皮状态。 一、外观特征 正常包皮颜色与阴茎皮肤一致,包皮口宽度适中(成人直径约0.5-1.0cm),可轻松上翻至冠状沟,暴露龟头及冠状沟;包皮内板光滑柔软,无红肿、溃疡、异常色素沉着或分泌物堆积,无瘢痕或结石形成。 二、功能状态 正常包皮可保护龟头免受机械刺激与病原体侵袭,分泌少量脂质物质润滑局部;勃起时自然退缩,无卡顿或牵拉感,性生活中无压迫、疼痛或不适,可维持正常性敏感度与性功能。 三、日常表现 无持续性红肿、瘙痒或异味(生理性分泌物量少、色白或透明,无异味);排尿顺畅,无尿流分叉、残留或排尿困难(残余尿量<5ml);无反复尿路感染、包皮炎或生殖系统炎症病史。 四、年龄差异 婴幼儿包皮通常较长,随生长发育(3-5岁后)逐渐退缩,多数青春期后可自然显露龟头;成人正常包皮以勃起时龟头部分暴露或完全覆盖但可上翻为标准;老年期因皮肤松弛略有下垂,但包皮口无狭窄、弹性良好,无瘢痕或纤维化。 五、异常鉴别与就医提示 若包皮无法上翻(包茎)、反复红肿发炎、排尿困难或性生活疼痛,需警惕病理性包茎、包皮过长合并感染或瘢痕形成;婴幼儿生理性包茎多随发育自愈,成人或反复感染者需及时就医,明确是否需药物或手术干预(如包皮环切术)。

    2026-01-29 11:24:58
  • 有肾结石喝什么茶好

    有肾结石的人群建议优先选择具有利尿、低草酸、低嘌呤的茶饮,如淡绿茶、蒲公英茶、玉米须茶等,同时需保证每日充足饮水量(2000~3000ml)以促进结石排出或预防新结石形成。 淡绿茶对肾结石患者相对友好,其含有的茶多酚和咖啡因具有一定利尿作用,可辅助增加尿量、稀释尿液中结石成分浓度;研究显示绿茶中的草酸含量较低,适合尿酸结石或预防草酸钙结石复发人群,但需注意避免长期大量饮用浓茶。 蒲公英茶和玉米须茶是常见的草本利尿茶饮,蒲公英含蒲公英甾醇等成分可促进尿酸排泄,适合尿酸结石患者;玉米须富含黄酮类物质,能增加尿液排出量并辅助溶解较小结石,两者均需以淡味冲泡,避免空腹饮用。 茯苓茶和金钱草茶具有健脾利湿、通淋排石的传统功效,现代研究证实茯苓多糖可调节体内代谢环境,金钱草对尿酸结石和胱氨酸结石有一定辅助溶解作用,但金钱草茶不可作为儿童常规饮品,需在医生指导下短期使用。 不建议饮用浓茶、高草酸茶(如红茶、菊花茶)及高嘌呤茶(如乌龙茶),浓茶会增加草酸和咖啡因摄入,可能加重肾脏负担;高草酸茶易提高尿液草酸浓度,高嘌呤茶则可能升高尿酸水平,诱发结石风险。 特殊人群需谨慎选择茶饮:儿童应避免含咖啡因茶饮,以防影响肾脏发育;孕妇需避免利尿类茶饮,防止过度刺激子宫收缩;高血压患者建议选择低咖啡因淡茶,糖尿病患者需饮用无糖茶饮,避免糖分增加结石形成风险。

    2026-01-29 11:24:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询