张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 泌尿系统B超包括什么

    泌尿系统B超主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、男性前列腺及尿道等部位的结构与病变,可辅助诊断结石、肿瘤、梗阻等问题。 一、肾脏B超 检查内容包括肾脏大小、形态、皮质厚度及回声均匀性,重点排查肾结石、肾囊肿、肾积水、肾萎缩或肿瘤等。特殊人群中,儿童需关注肾脏发育是否正常,糖尿病患者建议定期筛查以早期发现糖尿病肾病,老年人群需警惕肾萎缩风险。 二、输尿管B超 观察输尿管管腔是否扩张(提示梗阻)、管壁是否增厚,排查输尿管结石(尤其是中下段)及占位性病变。有尿路结石病史者需重点检查,孕妇因子宫增大可能影响下段输尿管观察,建议结合临床症状选择经腹部或经阴道超声辅助评估。 三、膀胱B超 评估膀胱壁厚度、光滑度及残余尿量,排查结石、肿瘤、憩室或膀胱颈梗阻。女性反复尿路感染时需关注膀胱壁增厚或结石,老年男性前列腺增生者易出现残余尿量增多,需结合排尿症状综合判断。 四、前列腺B超(男性适用) 检查前列腺大小、形态及内部回声,筛查增生、结石、囊肿或肿瘤。中老年男性为高发人群,50岁以上或有排尿困难史者建议定期筛查,糖尿病或高血压患者需警惕前列腺病变加速肾功能损伤风险。 五、尿道B超(特殊情况适用) 用于排查尿道狭窄、结石或异物,男性前尿道病变需重点检查。女性尿道短,常规检查较少,特殊人群如尿道损伤或反复感染病史者需结合尿常规、尿道镜等进一步评估。

    2026-01-29 11:22:23
  • 小儿包茎什么时候治疗

    小儿包茎治疗时机需结合类型与症状判断。生理性包茎(3岁前)多随发育自愈,无需干预;3岁后仍未缓解或出现排尿困难、反复感染等症状时,建议评估是否需手术;嵌顿包茎(任何年龄)为急症,需立即就医处理。 生理性包茎(新生儿至3岁)。此阶段包皮与阴茎头粘连未完全分离属正常生理现象,随年龄增长(多至5岁)可逐渐自然松解。日常护理重点为温水清洗,避免强行上翻包皮,若未出现排尿异常(尿线细、排尿费力)或反复感染,无需特殊治疗。 病理性包茎(3岁后持续狭窄)。若3岁后包皮口仍无法上翻暴露阴茎头,或已出现排尿困难(尿流呈细线状、排尿时间延长)、包皮垢堆积(阴茎头附近白色肿块、异味)、反复包皮炎(红肿、瘙痒、分泌物增多)等症状,需通过泌尿外科检查明确,必要时进行包皮环切或扩张术等干预。 嵌顿包茎(任何年龄突发急症)。表现为包皮上翻后卡住无法复位,阴茎头水肿、发紫,伴明显疼痛哭闹,属急症需立即就医。紧急处理需由医生判断是否可手法复位(多需局部润滑后轻柔操作),若复位失败或反复发生,需评估包皮狭窄程度并考虑手术。 特殊情况儿童(合并基础疾病或肥胖)。肥胖儿童因阴茎周围脂肪堆积可能掩盖包茎问题,需结合包皮实际开口情况判断;合并尿道下裂、尿道狭窄等疾病的儿童,需优先处理原发病,同时由儿科或泌尿外科联合评估包茎对排尿及阴茎发育的影响,制定个体化方案。

    2026-01-29 11:20:12
  • 激光包皮手术

    一、激光包皮手术是利用激光(如CO激光、半导体激光等)精准切除多余包皮的泌尿外科常规手术,主要用于治疗包皮过长(包皮覆盖龟头但可翻开)或包茎(包皮口狭窄无法翻开),具有创伤小、出血少、恢复较快等特点,需经医生评估后实施。 二、手术原理与技术特点:通过不同波长激光实现切割与止血,减少传统手术的出血和术后渗液,手术视野清晰,精准度高,可降低周围组织损伤,缩短伤口愈合时间,术后水肿发生率较传统手术低,是临床常用的包皮切除技术之一。 三、适用人群与手术指征:适用于包皮过长反复引发感染、排尿不适,或包茎导致排尿困难、包皮垢积累的患者,儿童若包茎伴反复感染或排尿异常,可在医生评估后考虑手术;成人需结合症状及生活质量需求,由专业医生判断是否需手术干预。 四、术后恢复与注意事项:术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动及摩擦,遵医嘱定期换药;饮食清淡,避免辛辣刺激食物,术后1-2周内避免性生活;密切观察伤口有无出血、红肿、异常分泌物,必要时遵医嘱服用抗生素预防感染。 五、特殊人群注意事项:儿童方面,5-6岁前若无严重症状可观察,青春期前完成手术为宜,低龄婴幼儿包茎无症状时不建议过早手术;成人合并糖尿病、高血压等基础病者,需控制病情稳定后手术;吸烟者术前需戒烟至少2周,减少愈合不良风险;老年患者需加强基础病管理,术后密切观察恢复情况。

    2026-01-29 11:19:06
  • 尿道炎不能吃的食物

    尿道炎患者应避免食用辛辣刺激性食物、高糖食物、酒精类饮品、高盐食物及过量酸性食物。这些食物可能刺激尿道黏膜、升高血糖或加重炎症反应,延长恢复时间。 辛辣刺激性食物(辣椒、花椒、生姜等)中的辣椒素会直接刺激尿道黏膜,加重局部充血水肿,导致尿痛、尿频症状加剧;过量酸性食物(醋、柠檬、柑橘类水果等)会改变尿液酸碱度,刺激受损黏膜,尤其儿童及孕妇需严格避免,因其尿道黏膜更敏感。 高糖食物(甜点、蛋糕、含糖饮料等)会使尿液中糖分浓度升高,为细菌繁殖提供环境,加重感染;同时高糖会抑制免疫细胞功能,降低抵抗力,糖尿病患者因本身血糖偏高,摄入后感染风险显著增加,需严格禁止。 酒精及咖啡因饮料(白酒、啤酒、咖啡、浓茶等)具有利尿作用,增加排尿频率,加重尿道刺激;且酒精可能影响肝脏代谢,降低免疫力,老年及肝病患者需完全避免,婴幼儿及哺乳期女性更应绝对禁止。 高盐食物(咸菜、酱菜、加工肉类等)会导致水钠潴留,加重尿道黏膜水肿,影响尿液排出,延缓炎症消退;长期高盐还会增加肾脏负担,高血压或心功能不全患者需严格控制,每日盐摄入量建议不超过5克。 儿童因胃肠功能较弱,食用辛辣刺激食物易引发腹泻,间接加重脱水;孕妇过量摄入可能刺激子宫,增加孕期不适;老年糖尿病患者代谢能力下降,需严格限制高糖、高盐食物,优先选择新鲜食材,避免血糖、血压波动。

    2026-01-29 11:18:00
  • 女人尿道炎挂什么科

    女人尿道炎通常建议挂泌尿外科,若伴随阴道分泌物异常等妇科症状,可挂妇科;反复发作、特殊人群或合并基础疾病时,建议挂肾内科、产科或儿科等。 一、普通非特异性尿道炎: 女性因尿道短(约3-5cm)且毗邻阴道与肛门,易受大肠杆菌等细菌侵袭,表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状,无明显妇科异常时,建议挂泌尿外科,通过尿常规、尿培养等检查明确感染病原体,开展针对性治疗。 二、合并妇科感染的尿道炎: 若伴随阴道分泌物增多、异味、瘙痒等症状,可能是阴道炎等妇科炎症上行感染尿道,需挂妇科先排查并治疗原发妇科疾病,同时进行尿道相关检查,防止感染相互影响。 三、反复发作或复杂情况: 若尿道炎每月发作≥2次,或伴随发热、腰痛、恶心呕吐(提示上尿路感染),或合并糖尿病、免疫功能低下等基础疾病,建议挂肾内科或感染科,全面评估是否存在尿路结构异常或隐匿性疾病,系统开展治疗。 四、特殊人群尿道炎: 孕妇因激素变化及子宫压迫尿道,易反复感染,建议挂产科或泌尿外科,优先非药物干预(如增加饮水量),严格选择对母婴安全的药物;老年女性因绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,易反复感染,需挂妇科,重点加强尿道黏膜保护与局部护理;儿童因卫生习惯不良或外阴炎(女孩)引发感染,建议挂儿科,优先采用非药物护理措施,避免低龄儿童使用刺激性药物,确保安全。

    2026-01-29 11:15:08
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