张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 男人几天一次性生活算正常

    男人几天一次性生活算正常没有绝对标准,通常受年龄、生理状态、健康管理等多重因素影响,个体差异较大,以不影响日常功能、精力充沛且无不适症状为核心判断标准。 年龄阶段参考:青年男性(20-30岁)因激素水平旺盛,每周1-3次性生活较常见;30-50岁男性随工作压力增加,每周1次左右为普遍状态;50岁以上男性随睾酮水平下降,每月1-2次或更久,但健康状况良好者可适度调整,具体以次日是否疲劳为准。 健康状态与调整:健康人群以“性生活后次日无疲惫、生殖器官无坠胀或疼痛”为合理标准;若存在感冒、熬夜、慢性病(如高血压、糖尿病)急性发作时,需暂停或减少性生活,待康复后逐步恢复;长期规律性生活可促进激素平衡,增强免疫力,减少前列腺炎风险。 特殊人群注意:运动员、健身爱好者因体能优势,可根据身体耐受调整频率(如每周2-3次),但需避免过度导致肌肉损伤或免疫力下降;老年男性若患有心血管疾病(如冠心病),建议每月1次或根据医生评估,避免过度兴奋诱发血压波动;前列腺增生患者需避免久坐和频繁充血,建议每周1-2次适度规律。 过度与不足的影响:过度性生活(如每天或每周多次)易引发性疲劳,表现为腰膝酸软、注意力不集中,长期可诱发前列腺炎、精囊炎;长期缺乏性生活(如数月无规律)可能导致睾酮分泌减少,影响情绪调节和性功能。临床数据显示,每周1-2次规律性生活的男性,前列腺液排出更顺畅,炎症发生率降低30%。 动态调整与就医:日常可通过记录晨起精力、睡眠质量、晨勃情况判断频率是否合理;若连续3天出现勃起困难、射精疼痛或尿频尿急,需暂停性生活并及时就医;40岁以上男性若频率明显下降且伴随情绪低落,可检查睾酮水平、甲状腺功能,排除内分泌或器质性问题。

    2026-01-26 13:22:52
  • 急性膀胱炎的主要症状有哪些

    急性膀胱炎的主要症状包括典型膀胱刺激征、尿液异常、下腹部不适、全身伴随症状及特殊人群症状特点。 典型膀胱刺激症状 尿频表现为排尿次数明显增多,成人白天排尿>8次,夜间>2次,且每次尿量少;尿急指突然强烈的排尿欲望,难以忍耐;尿痛为排尿时尿道有烧灼感或刺痛感,严重时可放射至会阴部。这些症状由炎症刺激膀胱黏膜及尿道所致,是急性膀胱炎的核心表现。 尿液异常表现 尿液外观可浑浊呈乳白色,因细菌及炎性渗出物混于尿中;颜色加深,呈深黄色或茶色,若合并出血可见肉眼血尿(尿液呈淡红色或洗肉水色);尿液气味异常,因细菌分解尿素产生氨类物质,常伴有明显氨味。 下腹部不适 膀胱区域(下腹部正中)出现隐痛、胀痛或持续性坠感,按压时疼痛可加重,排尿后症状稍有缓解,但疼痛持续存在,这与膀胱炎症刺激及黏膜充血水肿有关。 全身伴随症状 部分患者可出现低热(体温37.3~38℃)、乏力、腰部酸胀感,严重感染时可能伴随寒战、全身不适,此类症状多见于感染扩散至上尿路(如肾盂肾炎)的情况,单纯性膀胱炎中少见。 特殊人群症状特点 儿童患者因表达能力有限,常表现为排尿时哭闹、频繁更换尿布、排尿姿势异常(如屈膝),或伴随发热、拒食、呕吐,易被误认为“消化不良”;老年患者因膀胱敏感性下降,症状较轻但持续时间长,可能合并前列腺增生、糖尿病等基础病,出现排尿困难、尿失禁风险;孕妇因子宫压迫膀胱及激素变化,感染后症状更明显,可能快速进展为无症状菌尿或肾盂肾炎,需加强监测。 以上症状需结合尿常规、尿培养等检查确诊,确诊后以非药物干预(如多饮水、勤排尿)为基础,必要时在医生指导下使用敏感抗生素治疗,避免自行用药延误病情。

    2026-01-26 13:21:45
  • 前列腺炎引起性功能障碍如何治疗

    前列腺炎引起的性功能障碍治疗需结合病因控制与多维度干预,急性前列腺炎以抗感染及症状缓解为主,慢性前列腺炎多采用综合治疗(如药物、物理、心理)改善勃起、射精功能及性欲,治疗周期通常2-12周,需个体化调整方案。 一、急性前列腺炎相关性功能障碍处理。急性前列腺炎多由细菌感染引发,需优先足量使用敏感抗生素(如喹诺酮类)控制感染,同时用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)缓解排尿困难;待炎症消退(症状持续2周后复查),性功能多可恢复,期间需避免久坐、饮酒,减少局部充血。 二、慢性前列腺炎相关性功能障碍干预。慢性前列腺炎(含非细菌性类型)常伴随盆腔不适与心理压力,治疗需:1. 药物(非甾体抗炎药、植物制剂)缓解炎症;2. 物理干预(温水坐浴,40℃左右,每日1-2次)改善盆底循环;3. 心理支持(认知行为疗法)减轻焦虑对性功能的影响;4. 生活方式调整(避免憋尿、规律作息),治疗周期建议3个月内评估疗效。 三、针对性功能障碍亚型的精准干预。勃起功能障碍者:控制前列腺炎后联用PDE5抑制剂(如西地那非)改善血管舒张;早泄者:行为训练(如“停-动法”)+低剂量SSRI类药物(如达泊西汀,禁用于重度肝肾功能不全者);性欲减退者:排查睾酮水平(正常范围10.4-25.4nmol/L),必要时补充治疗,同时控制代谢指标(如血糖)。 四、特殊人群及安全提示。老年男性(≥65岁):避免抗胆碱能药物,优先α受体阻滞剂,警惕合并前列腺增生;儿童前列腺炎:细菌感染需足量抗生素,禁用氟喹诺酮类(影响骨骼发育);妊娠期女性:非药物干预为主,禁用影响胎儿药物,必要时多学科评估;糖尿病患者:糖化血红蛋白控制在7%以下,减少血管神经损伤对性功能的影响。

    2026-01-26 13:20:36
  • 射精后腰酸痛怎么办

    射精后腰酸痛可能由生理性肌肉紧张、前列腺炎或腰椎病变等引起,多数可通过调整生活方式缓解,若持续超过一周或伴随血精、排尿异常需及时排查病因。 一、生理性肌肉紧张导致的腰酸痛 此类情况常见于性生活时动作幅度过大或姿势不当,盆底肌和腰背部肌肉持续收缩未充分放松。年轻人群体因性活动频率较高更易发生,尤其在连续性行为或未充分热身时。建议性生活后轻柔拉伸腰背部肌肉,避免立即久坐,适当补充蛋白质和水分促进恢复。青少年需避免过度性生活,防止肌肉发育受影响。 二、前列腺炎/精囊炎引发的腰酸痛 炎症刺激盆腔充血,射精时疼痛放射至腰部,常伴随尿频、尿道灼热或血精。中年男性高发,长期久坐、憋尿、频繁手淫等不良生活习惯易诱发。需通过尿常规、前列腺液检查确诊,治疗以抗感染药物(如抗生素)为主,同时需规律排尿,避免久坐,减少性刺激频率。 三、腰椎或骨盆结构异常导致的腰酸痛 腰椎间盘突出、骶髂关节紊乱等病变者,性生活时动作牵扯病变部位引发疼痛。长期体力劳动者或有腰椎病史人群风险较高。需通过影像学检查明确诊断,日常注意腰部保暖,避免弯腰负重,可在医生指导下进行物理治疗。 四、性生活频率与强度不当引发的腰酸痛 过度频繁或高强度性行为会使腰背部肌肉持续紧张,局部血液循环不畅。中老年人因肌肉力量减弱更敏感,建议每周性生活控制在1-3次,避免连续高强度活动,事后可采用热敷缓解肌肉僵硬。 五、特殊人群注意事项 青少年需避免频繁手淫,防止生殖器官和腰部肌肉发育异常;孕期女性因激素变化导致骨盆韧带松弛,性生活时动作需轻柔,避免压迫腰部;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因神经病变加重腰部不适。以上人群若出现持续腰酸痛,建议尽早到泌尿外科或骨科就诊。

    2026-01-26 13:18:55
  • 前列腺癌如何筛查

    前列腺癌筛查以前列腺特异性抗原(PSA)检测联合直肠指检(DRE)为主要手段。55岁以上男性建议每年筛查一次,高危人群(如家族史、非洲裔男性)可提前至45岁开始,筛查结果异常需进一步检查明确诊断。 一、一般风险男性筛查 一般风险男性(无高危因素且年龄55-69岁)每年进行一次PSA+DRE联合筛查。PSA正常范围0-4ng/ml,DRE无硬结时可继续常规筛查;若PSA>4ng/ml或DRE异常,需结合游离PSA比值、多参数MRI评估,必要时前列腺穿刺活检。 二、高危男性筛查 高危男性(一级亲属患前列腺癌、BRCA突变携带者、非洲裔男性)建议45岁开始每年筛查。首次筛查PSA基线值需记录,后续对比动态变化趋势;若PSA升高或DRE异常,优先行多参数MRI精准定位活检部位,减少过度活检。 三、特殊病史男性筛查 前列腺癌术后患者每3-6个月复查PSA,稳定后延长至每年一次;既往前列腺活检(低级别前列腺癌)者需结合复发风险调整频率,每6-12个月复查;前列腺增生(BPH)患者无特殊禁忌,需与一般人群同步筛查,避免漏诊早期前列腺癌。 四、特殊人群筛查提示 高龄(≥70岁)且预期寿命<10年者,需权衡筛查获益与风险,可暂缓筛查;40岁以下无高危因素男性无需常规筛查,避免过度诊断。筛查前3天避免性生活、导尿、前列腺按摩等操作,活检前告知抗凝用药史,降低出血风险。 五、筛查局限性与应对 PSA升高可能由前列腺炎、增生等良性疾病引起,需结合游离PSA/总PSA比值(<0.16提示高风险)、PSA密度(PSAD)等指标判断;确诊前避免过度焦虑,建议至泌尿外科专科结合临床综合评估,避免因良性疾病导致不必要活检。

    2026-01-26 13:16:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询