张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 附睾炎吃什么对病情好

    附睾炎患者应遵循营养均衡、抗炎消肿、促进组织修复的饮食原则,同时配合规范药物治疗,避免辛辣刺激食物,适量摄入抗炎与利水食材。 一、抗炎营养饮食基础 以清淡易消化的优质蛋白(瘦肉、鱼类、豆类)为主,补充维生素C(柑橘、西兰花)增强免疫力,锌元素(牡蛎、坚果)调节代谢;避免腌制食品、辣椒、酒精等刺激性食物,减少局部充血。 二、增加抗炎消肿食材摄入 适量食用深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)补充Omega-3脂肪酸,减轻炎症反应;搭配冬瓜、绿豆等利水消肿食材,促进局部积液吸收;每日饮水1500-2000ml,保持尿液通畅,避免久坐憋尿加重充血。 三、补充组织修复营养素 摄入富含维生素A(胡萝卜、南瓜)的食物促进黏膜修复,B族维生素(全谷物、瘦肉)参与能量代谢;钙镁元素(乳制品、深绿色蔬菜)调节局部神经肌肉功能,助力损伤组织恢复。 四、特殊人群饮食调整 糖尿病患者优先选择低GI食材(杂粮、绿叶菜),控制糖分摄入;孕妇、哺乳期女性避免生冷辛辣,食材需彻底加工熟透;老年患者食物建议煮软(如粥、蛋羹),减轻消化负担。 五、饮食与药物协同要点 附睾炎需以抗生素(如头孢类、喹诺酮类)为主治疗,饮食仅作辅助;肾功能不全者限制高钾高磷食材(坚果、海带),避免加重代谢负担;食疗期间若症状加重(如高热、阴囊肿痛加剧),需立即就医。

    2026-01-26 11:43:36
  • 锯叶棕果实提取物软胶囊治疗慢性前列腺炎吗

    锯叶棕果实提取物软胶囊可作为慢性前列腺炎(尤其是慢性非细菌性前列腺炎)的辅助治疗选择,但其疗效存在个体差异,需在规范治疗基础上使用,不能替代主要治疗方案。 现代研究表明,锯叶棕果实提取物可能通过抑制5α-还原酶活性、减轻前列腺组织炎症反应、改善局部血液循环等途径缓解症状,但其具体药理机制尚未完全明确,且多数研究为体外或动物实验,人体临床证据有限。 部分小样本或回顾性研究显示,锯叶棕提取物可在一定程度上降低慢性前列腺炎症状评分(如NIH-CPSI),改善排尿不适、盆腔疼痛等症状,但缺乏大规模、多中心、随机对照试验的高级别证据支持其明确疗效,效果可能弱于传统西药。 该药物更适用于慢性非细菌性前列腺炎患者,尤其是症状较轻、西药治疗效果不佳或存在药物不耐受者,可作为综合治疗(生活方式调整、物理治疗)的辅助手段。但需注意,对细菌性前列腺炎,其无法替代抗生素等病因治疗。 孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能严重不全者应避免使用锯叶棕果实提取物软胶囊;老年患者若存在基础疾病(如高血压、糖尿病),需谨慎评估用药风险,建议在医生指导下使用。 慢性前列腺炎治疗需个体化,需结合病因(如感染性/非感染性)、症状严重程度、心理状态等制定方案,以α受体阻滞剂、抗炎药等为主,锯叶棕仅为辅助选择。患者应避免自行长期服用,以免延误或加重病情。

    2026-01-26 11:40:05
  • 肾移植后腰酸是什么原因

    肾移植后腰酸可能由免疫抑制药物副作用、感染、肾功能异常、肌肉骨骼问题或心理因素引起,需结合具体症状排查。 一、免疫抑制剂相关副作用 常用免疫抑制剂(如他克莫司、环孢素)可能影响钙磷代谢,导致骨密度下降或骨质疏松,表现为腰背部酸痛。研究显示,术后1年内骨质疏松发生率可达30%-50%,老年患者风险更高。 二、感染风险 肾移植后免疫力低下,易发生尿路感染、肾盂肾炎或腰椎感染(罕见但需警惕)。尿路感染常伴随尿频、尿急、发热,需通过尿常规和尿培养明确。 三、肾功能异常 移植肾功能延迟恢复或排斥反应可能导致水钠潴留,引发腰部胀痛或酸胀感。监测血肌酐、尿量及水肿情况(如眼睑、下肢浮肿),需及时复查肾功能。 四、肌肉骨骼劳损 术后长期卧床或缺乏活动导致腰肌力量减弱,或姿势不良引发肌肉紧张。建议在医生指导下逐步增加康复锻炼(如散步、腰背肌训练),避免久坐久站。 五、心理因素与躯体化症状 焦虑、抑郁等情绪可能引发“躯体化症状”,表现为腰背部酸痛、头晕等。需区分器质性病因与心理因素,必要时进行心理评估和放松训练。 特殊人群注意事项:老年患者、合并骨质疏松者需加强钙剂(如碳酸钙)和维生素D补充,预防跌倒;糖尿病患者需警惕血糖波动加重神经病变相关腰酸痛。若腰酸伴随发热、血尿、尿量骤减,应立即就医。

    2026-01-26 11:36:09
  • 什么样的包皮算过长

    包皮过长是指包皮覆盖阴茎头,但经上翻可暴露龟头的一种常见解剖状态,是否需干预需结合年龄、症状及发育阶段综合判断。 解剖学定义 正常情况下,包皮上翻后龟头应自然暴露;包皮过长特指包皮覆盖龟头,但上翻时无明显阻力(无嵌顿风险)且可完全暴露龟头,与包茎(无法上翻或上翻后狭窄卡住)相区别。 生理性与病理性区分 婴幼儿期(<5岁)包皮过长多为生理性,随阴茎生长(通常至青春期)可自然退缩,无需手术;若青春期后仍持续覆盖龟头、上翻困难或反复炎症,则为病理性过长,需临床评估。 典型症状提示 单纯过长无并发症时可无症状;若出现包皮垢堆积(白色豆腐渣样物)、反复龟头发炎(红肿、瘙痒)、排尿时包皮鼓起(尿液排出延迟)或性生活中疼痛/早泄,提示可能合并感染或机械性刺激,需就医处理。 诊断与专业评估 医生通过体格检查判断包皮长度及上翻情况,必要时结合病史(如感染史)评估。自我检查时,可在非勃起状态下轻推包皮:若能暴露龟头且无紧绷感,多为生理性;若暴露困难或疼痛,需排除包茎或瘢痕狭窄。 特殊人群注意事项 儿童(<10岁)以观察为主,每日温水清洗即可,避免暴力上翻;成人若合并反复感染、排尿/性生活不适,可考虑包皮环切术;糖尿病、免疫低下者需先控制基础病;日常清洁用清水即可,避免肥皂或刺激性洗液。

    2026-01-26 11:33:23
  • 神经源性膀胱如何恢复

    神经源性膀胱恢复需以病因治疗为核心,结合规范康复训练、药物干预、手术及长期护理,通过多学科协作实现膀胱功能重建与控尿能力改善。 控制基础神经病变是恢复前提:针对糖尿病、脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化等原发病,需优先规范治疗。如糖尿病患者严格控糖(糖化血红蛋白<7%),脊髓损伤患者通过神经修复治疗(如甲钴胺、物理因子治疗)改善神经传导,为膀胱功能恢复创造条件。 科学康复训练是核心手段:包括定时排尿训练(每2-3小时主动排尿)、盆底肌凯格尔运动(收缩-放松训练)、生物反馈辅助及间歇性清洁导尿(CIC)。CIC需由医护人员指导无菌操作,每日4-6次,有效降低残余尿量,预防肾积水。 药物干预需对症选择:逼尿肌过度活动者用M受体拮抗剂(托特罗定、索利那新);尿道梗阻者用α受体阻滞剂(特拉唑嗪、坦索罗辛);药物需经医生评估后使用,避免自行调整剂量或停药。 手术适用于保守治疗无效者:如膀胱扩大术(自体肠段/膀胱组织修补)、骶神经调节术(微创植入电极调节神经)、尿道括约肌重建术等。手术需严格评估适应症,由泌尿外科医生制定方案。 特殊人群需个体化管理:老年患者需家属协助完成CIC及排尿训练;儿童患者需家长指导并配合心理疏导,避免抵触情绪;妊娠期女性需监测肾功能,调整药物(如α受体阻滞剂可能影响血压)。

    2026-01-26 11:31:27
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