Q肝胆管结石症状有哪些

A肝胆管结石可致右上腹或上腹部隐痛胀痛或绞痛可放射至右肩背部进食油腻加重因结石刺激胆管痉挛梗阻及局部炎症，部分患者因结石阻塞胆管致胆汁排泄受阻胆红素入血现皮肤巩膜黄染程度各异，胆管感染时可现中度或高热伴寒战因细菌繁殖引发炎症反应，还可有食欲不振恶心呕吐等消化道症状，儿童症状不典型需家长留意，老年因基础病多症状易被掩盖需结合病史检查，女性妊娠等特殊时期症状因生理变化不同，有胆道疾病既往史者易复发需加强监测。 一、腹痛 肝胆管结石患者常出现右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，疼痛性质多样，部分患者疼痛可放射至右肩或背部，进食油腻食物后疼痛可能加重，其机制是结石刺激胆管引发胆管痉挛及胆管梗阻相关的局部炎症反应，导致胆管平滑肌收缩，产生疼痛感觉。 二、黄疸 部分患者会出现皮肤和巩膜黄染现象，这是由于结石阻塞胆管，致使胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，从而引起血液中胆红素浓度升高，出现黄疸表现。黄疸程度存在差异，轻者仅表现为皮肤轻度发黄，重者全身黄染明显，若黄疸持续不缓解，可能提示胆管梗阻较为严重。 三、发热 当胆管发生感染时，患者可出现发热症状，多为中度发热，体温一般在38℃左右，严重时可出现高热，伴有寒战。这是因为细菌在阻塞的胆管内繁殖，引发炎症反应，机体免疫系统被激活，导致体温调节中枢功能紊乱，出现发热及寒战表现。 四、消化道症状 患者可能有食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，主要是因为胆道疾病影响了消化功能，进食后消化负担加重，胆汁分泌及排泄异常进一步干扰了正常的消化过程，从而引发上述消化道不适。对于特殊人群，儿童肝胆管结石患者症状可能不典型，需家长密切留意孩子有无腹部不适、精神状态改变等情况；老年患者可能基础疾病多，症状易被掩盖，需结合病史及全面检查综合判断；女性在妊娠等特殊时期患肝胆管结石，症状可能因生理变化而有不同表现，需关注病史中有无胆道相关既往史，有胆道疾病既往史的患者更易出现类似症状复发，需加强监测。