主要从事肝胆外科专业，尤其擅长门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤，微创外科技术及肿瘤综合治疗等领域，已独立完成2000余例复杂肝胆外科手术。先后在美国UCLA、MSKCC和克利夫兰医学中心进修学习。多次在国际大型学术会议做专题学术报告。近年来主编、主译《肝胆外科手术技巧》、《普通外科围手术期液体治疗》、《肝脏移植图谱》等专著，主持参与多项国家自然科学基金、卫生行业科研专项等研究，在国内外杂志发表30余篇文章。
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溶解胆结石的药
目前用于溶解胆结石的药物主要有熊去氧胆酸，其作用机制是抑制胆固醇重吸收和降低胆汁中胆固醇饱和度来使胆结石溶解，适用于胆固醇型胆结石且胆囊功能正常者，疗效受多种因素影响；适用人群有一般人群、孕妇、儿童、肝功能不全者等不同注意事项；对于胆结石较小且胆囊功能较好者，非药物干预可辅助预防和控制病情进展，但其对较大胆结石难使其溶解。 一、溶解胆结石的药物种类及作用机制 目前用于溶解胆结石的药物主要有熊去氧胆酸等。熊去氧胆酸的作用机制是通过抑制胆固醇在肠道内的重吸收和降低胆汁中胆固醇的饱和度，从而使胆汁中的胆固醇逐渐溶解，促使胆结石逐渐缩小甚至消失。有研究表明，对于胆固醇型胆结石，在规范使用熊去氧胆酸的情况下，一定比例的患者胆结石可得到溶解。不过，其疗效会受到胆结石大小、患者个体差异等多种因素影响。 二、适用人群及注意事项 一般人群：熊去氧胆酸适用于胆固醇型胆结石且胆囊功能正常的患者。但对于胆红素结石、钙化性结石等其他类型胆结石通常效果不佳。在使用过程中需定期监测肝功能等指标，因为药物可能对肝功能有一定影响。 特殊人群 孕妇：孕妇属于特殊人群，由于熊去氧胆酸对胎儿的影响尚不明确，一般不建议孕妇使用该类溶解胆结石药物，以免对胎儿发育造成潜在风险。 儿童：低龄儿童使用溶解胆结石药物需格外谨慎，目前缺乏针对低龄儿童安全有效的用药数据，一般优先考虑非药物干预措施，如调整饮食等，若必须用药需在医生严格评估下进行，且要密切观察用药后的反应。 肝功能不全者：肝功能不全者使用溶解胆结石药物时要权衡利弊，因为药物主要通过肝脏代谢，可能会加重肝脏负担，用药过程中需加强肝功能监测，并根据肝功能情况调整用药方案。 三、非药物干预措施 对于一些胆结石较小且胆囊功能较好的患者，非药物干预也有一定作用。例如，调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，有助于改善胆汁成分，可能对胆结石的发展起到一定的控制作用。同时，保持适量的运动也有助于促进胆汁排泄，对胆结石的防治有一定帮助。但非药物干预措施对于已经形成的较大胆结石通常难以使其溶解，主要起辅助预防和控制病情进展的作用。
2025-12-03 11:45:05 -
鸡内金化胆结石
鸡内金对胆结石可能有一定作用机制，但其化胆结石的临床验证有局限性，不同人群使用需注意，儿童、孕妇及有基础病史人群使用需谨慎，小规模临床研究发现其可能有辅助改善作用，但大规模严谨研究不足，儿童、孕妇及特定基础病史人群使用需遵医嘱。 一、鸡内金对胆结石的可能作用机制 鸡内金是家鸡的干燥沙囊内壁，传统认为其可能对胆结石有一定作用。从现代研究来看，鸡内金含有多种成分，有研究表明其可能通过促进胆汁分泌等途径发挥一定作用。例如，有动物实验发现鸡内金提取物能在一定程度上影响胆汁的成分和排泄，可能对胆汁中胆固醇等成分的代谢产生影响，从而在理论上对胆结石的形成有一定的干预潜力，但这一作用机制还需要更多深入且严谨的研究来进一步明确。 二、临床研究对鸡内金化胆结石的验证情况 目前有一些临床观察性研究涉及鸡内金对胆结石的作用。部分小规模的临床研究发现，在配合其他治疗措施时，使用鸡内金可能对部分胆结石患者有一定的辅助改善作用，比如可以在一定程度上缓解患者右上腹隐痛等不适症状，但是这些研究存在样本量较小、研究设计不够严谨等局限性。而大规模、多中心、随机对照的临床研究相对较少，尚不能充分确凿地证明鸡内金能够完全化解胆结石。 三、不同人群使用鸡内金需注意的情况 儿童：儿童处于生长发育阶段，消化系统等功能尚未完全成熟，目前缺乏针对儿童胆结石使用鸡内金的足够安全有效的研究证据，所以不建议儿童随意使用鸡内金来应对胆结石问题，以免影响儿童正常的生长发育和消化系统功能。 孕妇：孕妇属于特殊人群，体内生理状态较为特殊，目前关于孕妇使用鸡内金对胆结石的影响以及对胎儿的安全性尚未有明确且充分的研究数据，为了确保孕妇和胎儿的安全，孕妇不建议自行使用鸡内金来处理胆结石相关问题，应在医生的专业评估和指导下选择合适的医疗方案。 有基础病史人群：对于本身有肝胆系统基础疾病且合并胆结石的人群，比如患有胆囊炎同时伴有胆结石的患者，使用鸡内金时需要谨慎。因为这类人群的病情较为复杂，鸡内金的使用可能会对其基础病情产生怎样的影响还不明确，需要在医生的密切监测下，结合患者的具体病情来综合判断是否可以使用鸡内金以及使用的时机和剂量等情况，不能自行盲目使用。
2025-12-03 11:44:35 -
胆囊结石怎么治
胆囊结石的治疗方法主要包括观察和监测、药物治疗、手术治疗（胆囊切除术和保胆取石术）、体外冲击波碎石术及其他治疗方法，具体治疗方案应根据患者年龄、症状、结石情况等因素综合考虑。 1.观察和监测：对于无症状的胆囊结石患者，医生可能会建议定期进行超声检查，观察结石的大小、数量和胆囊功能。如果结石没有引起症状，且胆囊功能正常，通常不需要立即治疗，只需定期复查。 2.药物治疗：药物治疗主要用于缓解胆囊结石引起的症状，如疼痛、消化不良等。常用的药物包括利胆药物、消炎药等。然而，药物治疗通常只能缓解症状，不能消除结石。 3.手术治疗：手术是治疗胆囊结石的主要方法。常见的手术方式包括胆囊切除术和保胆取石术。 胆囊切除术：是治疗胆囊结石的经典方法。通过手术切除胆囊，彻底消除结石的来源。这种方法适用于大多数胆囊结石患者，尤其是有症状或结石较大的患者。 保胆取石术：在保留胆囊的情况下取出结石。这种方法适用于胆囊功能良好、结石数量较少且胆囊无其他病变的患者。保胆取石术后需要定期复查，以确保胆囊的健康。 4.体外冲击波碎石术：对于较小的胆囊结石，体外冲击波碎石术可以将结石破碎成小块，然后排出体外。然而，这种方法通常适用于胆囊颈部或胆囊管内的结石，且需要多次治疗。 5.其他治疗方法：在某些情况下，医生可能会根据患者的具体情况选择其他治疗方法，如经皮胆囊穿刺引流术、胆囊造瘘术等。 需要注意的是，胆囊结石的治疗方法应根据患者的年龄、症状、结石大小、数量、胆囊功能等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，进行定期复查和随访。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，对于预防胆囊结石的发生和发展也非常重要。 对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，胆囊结石的治疗需要更加谨慎。儿童胆囊结石通常需要密切观察，因为儿童的胆囊功能和身体发育可能会影响治疗方案。孕妇的胆囊结石治疗需要考虑对胎儿的影响，通常在孕晚期进行手术治疗。老年人由于身体机能下降，手术风险相对较高，治疗方案需要个体化评估。 总之，胆囊结石的治疗方法应根据患者的具体情况而定。患者应及时就医，与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。
2025-12-03 11:44:08 -
胆囊结石挂什么科
胆囊结石一般挂普通外科或肝胆外科，儿童挂小儿外科，老年和女性患者挂科时需考虑相应特殊情况，到科后医生会采集病史、体格检查、安排辅助检查，再据结果制定治疗方案并开展后续治疗安排等工作。 一、普通门诊科室选择 胆囊结石通常可以挂普通外科或肝胆外科。普通外科能够处理包括胆囊结石在内的多种外科常见疾病；肝胆外科则是专门针对肝脏、胆囊、胆道等相关疾病进行诊断和治疗的科室，对于胆囊结石的诊治更为专业。 二、特殊人群情况及科室选择考量 儿童患者：儿童胆囊结石相对较少见，但如果儿童出现疑似胆囊结石的症状，如右上腹疼痛、恶心、呕吐等，一般也是首先挂小儿外科，小儿外科医生会根据儿童的生理特点和病情进行评估和处理。儿童胆囊结石可能与先天因素、代谢等多种因素有关，小儿外科医生在诊治时会充分考虑儿童的生长发育特点，选择合适的检查和治疗方案。 老年患者：老年患者可能同时合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。挂普通外科或肝胆外科时，医生会综合评估老年患者的全身状况，在考虑胆囊结石病情的同时，还要关注老年患者的基础疾病对手术或其他治疗方式的耐受性等问题。例如，老年患者心肺功能可能相对较弱，医生会在术前对心肺功能进行详细评估，以选择更安全的诊疗方案。 女性患者：女性胆囊结石的发生可能与激素水平等因素有关。在挂科方面与其他人群无本质区别，但医生在询问病史时会关注女性患者的月经情况、是否处于孕期或哺乳期等特殊时期，因为这些因素可能会影响胆囊结石的诊断和治疗决策。比如，孕期发生胆囊结石时，治疗需要更加谨慎，要充分考虑对胎儿的影响等。 三、相关检查与科室后续工作 患者到相应科室后，医生通常会进行详细的病史采集，包括症状出现的时间、性质、加重缓解因素等，然后进行体格检查，重点检查右上腹等部位。还可能会安排相关辅助检查，如腹部超声检查，这是诊断胆囊结石最常用的方法，通过超声可以清晰地看到胆囊内是否有结石以及胆囊的形态等情况。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，如对于无症状的胆囊结石可能建议定期随访观察，而对于有症状或符合手术指征的胆囊结石则会建议进行手术治疗等，科室后续会围绕患者的治疗方案进行相应的治疗安排等工作。
2025-12-03 11:43:42 -
肝内胆管结石的治疗方法是什么
肝内胆管结石治疗分手术与非手术，手术有适用于病变肝叶纤维化等的肝切除术、解除胆管狭窄胆汁引流不畅的胆肠吻合术、适合结石集中数量少的取石手术，非手术有促进胆汁分泌排泄的利胆药物及控制胆管炎感染的抗感染药物，儿童患者治疗谨慎优先非手术必要手术需评估风险监测恢复，老年患者治疗前全面评估身体状况手术选创伤小术式非手术注意药物相互作用及生活方式指导。 一、手术治疗 1.肝切除术：适用于病变局限于一叶（如左外叶、右前叶等）或一段的肝内胆管结石，若该部分肝脏已发生纤维化、萎缩，切除病变肝组织可去除病灶，避免结石复发及进一步损害肝功能。例如，当肝内胆管结石合并肝叶纤维化，切除病变肝叶能从根本上解决结石问题。 2.胆肠吻合术：主要用于解除胆管狭窄等导致的胆汁引流不畅情况，通过建立胆管与肠道的吻合通道，恢复胆汁的正常引流，适用于存在胆管狭窄且合并肝内胆管结石的患者，可降低胆管炎等并发症的发生风险。 3.取石手术：借助胆道镜等器械直接进入胆管内取出结石，适用于结石相对集中、数量较少且胆管条件允许内镜操作的情况，能在一定程度上直接清除结石，但需注意术后结石复发的可能。 二、非手术治疗 1.药物对症处理： 利胆药物：通过促进胆汁分泌与排泄，帮助减少胆汁淤积，辅助小结石的排出，如某些具有利胆作用的中成药，但需在医生指导下使用。 抗感染药物：当合并胆管炎出现发热、腹痛等感染症状时，需使用抗感染药物控制感染，根据药敏结果选择合适的抗生素，但药物使用仅为对症控制感染，不能从根本上解决结石问题。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：由于儿童身体各器官发育尚未成熟，治疗需谨慎。一般优先考虑非手术治疗观察病情变化，若必须手术，需充分评估手术风险，选择对儿童生理影响较小的术式，并密切监测术后恢复情况，术后护理要注重儿童的营养支持与康复监测。 2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗前需全面评估身体状况。手术治疗时要综合考虑心肺功能等情况，选择创伤相对较小的术式；非手术治疗时要注意药物相互作用及对基础疾病的影响，用药需更加谨慎，同时要加强生活方式的指导，如低脂饮食、适当活动等以维持身体机能。
2025-12-03 11:43:20
