王东

北京大学人民医院

擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。

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个人简介

主要从事肝胆外科专业,尤其擅长门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤,微创外科技术及肿瘤综合治疗等领域,已独立完成2000余例复杂肝胆外科手术。先后在美国UCLA、MSKCC和克利夫兰医学中心进修学习。多次在国际大型学术会议做专题学术报告。近年来主编、主译《肝胆外科手术技巧》、《普通外科围手术期液体治疗》、《肝脏移植图谱》等专著,主持参与多项国家自然科学基金、卫生行业科研专项等研究,在国内外杂志发表30余篇文章。

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个人擅长
肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。展开
  • 肝区在人体什么位置

    肝区主要在右侧季肋部,大部分在右季肋区和腹上区,小部分达左季肋区,体表投影有相应范围,儿童肝位置因年龄有差异,特殊体型或疾病会影响其位置。肝区疼痛可能提示肝脏等病变,儿童肝区疼痛需考虑特殊情况,女性乳腺病、男性胸腔病可与肝区疼痛混淆;肝区触诊不同人群有不同要点及意义,肝区状况与消化系统关联,长期大量饮酒者易出现肝区问题。 肝区相关的衍生情况 肝区疼痛相关 当肝区出现疼痛时,可能提示肝脏或周围组织器官存在病变。例如肝炎患者,由于肝细胞炎症水肿,肝脏体积增大,刺激肝包膜,可引起肝区隐痛或胀痛;肝脓肿患者会出现肝区持续胀痛,伴有高热、寒战等症状;肝癌患者早期可能肝区有隐痛,随着病情进展疼痛会加剧。对于儿童出现肝区疼痛,要考虑是否有先天性胆道疾病、肝脏感染等情况,比如儿童肝炎病毒感染也可导致肝区不适。女性如果有乳腺疾病,有时可能会与肝区疼痛混淆,需要注意鉴别;男性若有右侧胸腔疾病,如胸膜炎等,也可能牵涉痛到肝区,这就需要通过详细的检查来明确病因。 肝区触诊相关 医生进行肝区触诊时,对于不同年龄人群有不同的操作要点和正常表现。儿童触诊时要更加轻柔,正常儿童肝脏在肋下可触及1-2cm,质地柔软;而成人正常情况下肝脏在肋下不易触及。如果触及肝脏质地变硬,可能提示肝硬化等疾病;触及肝脏有明显压痛,可能与肝脏炎症等有关。在有腹部手术史的人群中,肝区触诊可能因腹腔粘连等情况而影响判断准确性,需要结合其他检查综合分析。 肝区与身体其他系统的关联 肝区的状况还与消化系统等其他系统相关。肝脏是人体重要的消化器官,肝脏病变可能会影响消化功能,出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。例如肝硬化患者常伴有消化功能紊乱,而肝区的不适可能会加重这种消化系统的异常表现。对于不同生活方式的人群,如长期大量饮酒者,肝脏负担加重,更容易出现肝区相关的问题,因为酒精主要在肝脏代谢,长期饮酒可导致酒精性肝病,进而影响肝区的正常状态。

    2025-12-03 11:27:55
  • 泥沙胆结石治疗的方法

    泥沙胆结石的治疗包括观察等待、药物治疗和手术治疗。观察等待适用于无症状者,需定期检查并注意生活方式;药物治疗有溶石及缓解症状药物,使用时考虑年龄等因素;手术治疗包括腹腔镜胆囊切除术和ERCP,不同年龄患者手术风险及注意事项不同,术后需观察恢复及引导健康生活方式。 一、观察等待 对于无症状的泥沙胆结石患者,可选择观察等待,定期进行腹部超声等检查,监测胆结石的变化情况。需要关注患者的年龄因素,年轻患者可能进展相对缓慢,但也需定期随访;对于老年患者,要综合评估其整体健康状况和手术耐受能力。同时,生活方式方面,要提醒患者保持健康的体重,避免高脂肪、高胆固醇饮食,因为肥胖、高脂饮食是胆结石形成的风险因素。 二、药物治疗 1.溶石药物:熊去氧胆酸等药物可能对部分泥沙胆结石有一定的溶石作用,但疗效有限,且需要较长时间服用,一般适用于胆固醇性胆结石。在使用时要考虑患者的年龄,儿童不建议使用,因为其安全性和有效性尚未明确;对于老年患者,要评估肝肾功能,因为药物主要通过肝肾代谢。 2.缓解症状药物:当患者出现胆绞痛等症状时,可使用解痉止痛药物,如阿托品等,但药物使用需谨慎,尤其对于有青光眼等疾病的患者要避免使用相关的抗胆碱能药物。 三、手术治疗 1.腹腔镜胆囊切除术:是治疗有症状的泥沙胆结石的主要手术方式。对于不同年龄的患者,手术风险不同,年轻患者手术耐受能力相对较好,老年患者要充分评估心肺功能等基础疾病情况。手术前要完善各项检查,排除手术禁忌证。术后要注意患者的恢复情况,包括切口愈合、腹腔感染等情况的观察,生活方式上要逐步引导患者恢复健康饮食,减少胆结石复发风险。 2.内镜逆行胰胆管造影(ERCP):适用于合并胆总管结石的泥沙胆结石患者。对于不同年龄患者,操作的难度和风险不同,儿童一般不采用该手术方式,老年患者要考虑其心肺功能和凝血功能等情况。术后要注意观察患者有无胰腺炎、出血等并发症。

    2025-12-03 11:27:18
  • 胆结石要怎么排出

    胆结石较小且无明显症状时,可通过饮食调整、生活方式改变、药物治疗等方法促进排出,但对于较大或有症状的胆结石,单纯依靠这些方法可能无法排出,需要采取手术治疗或其他更具针对性的治疗方法。 1.饮食调整: 增加膳食纤维摄入:膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收,有助于胆结石排出。建议多吃蔬菜、水果、全麦面包等富含膳食纤维的食物。 控制脂肪摄入:胆结石患者应避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品等,以减少胆囊的负担。 多喝水:保持充足的水分摄入有助于稀释胆汁,预防胆结石形成和排出。 2.生活方式改变: 适量运动:适量的运动可以促进身体的新陈代谢,有助于胆结石排出。建议选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。 定期体检:胆结石患者应定期进行体检,以便及时发现和处理问题。 3.药物治疗: 利胆药物:利胆药物可以促进胆汁分泌,有助于胆结石排出。但使用药物治疗应在医生的指导下进行。 溶石药物:对于某些特定类型的胆结石,溶石药物可能有一定的疗效。但溶石治疗需要严格的条件和监测,不适合所有患者。 4.其他方法: 中医治疗:中医认为胆结石与肝郁气滞、湿热内蕴等有关,可采用中药调理、针灸等方法治疗。但中医治疗需要在专业中医师的指导下进行。 自然疗法:一些自然疗法,如按摩、瑜伽等,可能对缓解胆结石症状有一定帮助。但这些方法的疗效尚未得到充分证实。 需要注意的是,对于较大或症状明显的胆结石,单纯依靠饮食和生活方式调整可能无法排出。此时,可能需要采取手术治疗或其他更具针对性的治疗方法。此外,胆结石患者在日常生活中应注意避免过度劳累、情绪波动等,以预防胆结石发作。 总之,胆结石的排出需要综合考虑多种因素,包括饮食调整、生活方式改变、药物治疗等。在采取任何治疗方法之前,建议患者咨询医生,根据个人情况制定合适的治疗方案。同时,定期体检和密切关注身体变化也是非常重要的。

    2025-12-03 11:26:19
  • 胆结石有什么症状女性

    胆结石是一种常见疾病,女性患病率较高,其可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良、黄疸、发热等症状,具体治疗方法应根据结石情况、症状以及患者个体因素决定,预防方法包括保持健康生活方式、避免饮酒和摄入高脂肪高胆固醇食物、定期体检等。 1.上腹部疼痛:这是胆结石最常见的症状,通常位于右上腹或上腹部,疼痛可能会向右肩或背部放射。疼痛发作可能是间歇性的,也可能是持续性的。 2.恶心和呕吐:胆结石发作时,患者可能会感到恶心和呕吐,这是由于胆囊收缩和炎症刺激引起的。 3.消化不良:胆结石可能会影响胆囊的正常功能,导致消化不良,如腹胀、嗳气、食欲不振等。 4.黄疸:如果胆结石堵塞了胆管,导致胆汁无法正常排出,可能会出现黄疸,表现为皮肤和眼睛发黄。 5.发热:胆结石合并感染时,可能会出现发热、寒战等症状。 需要注意的是,并不是所有的胆结石患者都会出现上述症状,有些患者可能没有任何症状,只是在体检或其他检查中发现胆结石。此外,胆结石的症状也可能与其他疾病相似,因此如果出现上腹部疼痛等不适,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。 对于胆结石患者,治疗方法应根据结石的大小、数量、症状以及患者的年龄、健康状况等因素而定。一般来说,较小的无症状结石可以通过饮食调整和定期复查来观察。如果结石较大或出现症状,可能需要进行手术治疗。此外,一些非手术治疗方法,如药物治疗、体外冲击波碎石等,也可用于治疗胆结石。 预防胆结石的发生也非常重要。以下是一些建议: 1.保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、控制体重等。 2.避免过度饮酒和摄入高脂肪、高胆固醇的食物。 3.定期进行体检,及时发现和治疗胆囊疾病。 总之,胆结石是一种常见的疾病,女性患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。如果出现这些症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,保持健康的生活方式有助于预防胆结石的发生。

    2025-12-03 11:25:24
  • 胆管癌早期症状

    胆管癌早期症状不典型易被忽视,常见早期表现有黄疸(皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、小便浓茶色、大便陶土色等)、腹痛(上腹不适、隐痛或胀痛等)、消化道症状(食欲减退、恶心、呕吐、消化不良等)、消瘦(短时间无诱因体重减轻),不同人群表现有差异,高危人群出现相关症状需警惕胆管癌。 黄疸:是胆管癌较常见的早期症状之一,多因胆管梗阻导致胆红素代谢异常引起。肿瘤生长阻塞胆管,使胆汁排出受阻,胆红素逆流入血,从而出现皮肤、巩膜黄染,患者可感觉皮肤瘙痒,小便颜色加深如浓茶色,大便颜色变浅甚至呈陶土色。不同年龄、性别患者出现黄疸的表现相似,但儿童胆管癌患者黄疸出现时可能伴随生长发育迟缓等情况,需特别关注。对于有胆道疾病病史或长期接触致癌物质等高危人群,出现黄疸应警惕胆管癌可能。 腹痛:早期可表现为上腹部不适、隐痛或胀痛等。疼痛部位多在上腹中部或右上腹,疼痛程度不一,有的患者疼痛较轻,呈间歇性;有的可能有持续性隐痛并逐渐加重。不同生活方式人群,如长期高脂饮食者,胆管癌发生风险相对较高,其早期腹痛可能更易被忽视;而有胆道结石病史的患者出现腹痛时,需鉴别是结石引起还是胆管癌导致。 消化道症状:患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、消化不良等症状。这是因为胆管癌影响胆汁分泌和排泄,进而影响脂肪的消化吸收,导致消化道功能紊乱。年龄较大的人群胃肠功能本身相对较弱,出现消化道症状时更易误以为是普通的胃肠疾病而延误病情;女性患者在月经周期等生理因素影响下,消化道症状可能与平时有所不同,需综合判断。 消瘦:早期可能出现体重减轻,这是由于肿瘤消耗身体能量,以及消化道症状导致营养摄入不足等原因引起。对于体重在短时间内无明显诱因下降的人群,尤其是存在胆管癌高危因素的,要进一步检查排查胆管癌。例如长期大量饮酒的男性,肝脏、胆道受到损伤,发生胆管癌风险增加,出现消瘦时需警惕。

    2025-12-03 11:22:56
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