王东

北京大学人民医院

擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。

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个人简介

主要从事肝胆外科专业,尤其擅长门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤,微创外科技术及肿瘤综合治疗等领域,已独立完成2000余例复杂肝胆外科手术。先后在美国UCLA、MSKCC和克利夫兰医学中心进修学习。多次在国际大型学术会议做专题学术报告。近年来主编、主译《肝胆外科手术技巧》、《普通外科围手术期液体治疗》、《肝脏移植图谱》等专著,主持参与多项国家自然科学基金、卫生行业科研专项等研究,在国内外杂志发表30余篇文章。

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个人擅长
肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。展开
  • 胆管炎可以吃亮菌甲素片吗

    胆管炎患者是否吃亮菌甲素片需依具体情况而定亮菌甲素片对胆管有解痉镇痛、促进胆汁分泌作用可改善胆管炎相关症状但具体使用需遵医嘱其作用机制是刺激胆汁分泌、增加流量、解除痉挛成人患胆管炎医生评估病情后决定是否用儿童用需谨慎特殊病史人群如肝肾功能不全者用要更谨慎最终由专业医生综合患者病情身体状况等多方面因素决定。 亮菌甲素片对胆管炎的作用机制 亮菌甲素片的主要成分亮菌甲素能刺激胆汁分泌,增加胆汁流量,还可解除胆管痉挛,减轻胆管炎引起的疼痛等不适症状。有研究表明,其通过调节胆道系统的生理功能,在一定程度上有助于改善胆管炎患者的胆道内环境。 不同人群使用亮菌甲素片治疗胆管炎的情况 成人:成人患胆管炎时,医生会评估病情严重程度等因素来决定是否使用亮菌甲素片。如果患者符合用药指征,一般可以考虑使用,但要密切观察用药后的反应。 儿童:儿童使用亮菌甲素片治疗胆管炎需非常谨慎。由于儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄功能与成人不同,使用不当可能会引起不良反应。一般优先考虑非药物的保守治疗措施,如合理的饮食调整、适当的休息等,如果必须使用,需在医生严格评估和密切监测下进行。 特殊病史人群:对于有肝肾功能不全等病史的胆管炎患者,使用亮菌甲素片时更要谨慎。肝肾功能不全者药物代谢和排泄能力下降,药物容易在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。医生会根据患者的肝肾功能指标等调整治疗方案,可能需要减少剂量或更换其他更合适的治疗方法。 总之,胆管炎患者是否使用亮菌甲素片治疗不能一概而论,需由专业医生综合患者的具体病情、身体状况等多方面因素来决定。

    2025-12-03 11:07:54
  • 胆囊息肉如何进行治疗

    胆囊息肉需对直径≤10毫米无明显临床症状者定期行腹部超声监测病情,年龄小及有家族胆囊癌病史者需更密切或提高监测频率,手术指征为息肉直径>10毫米等多种情况,常用腹腔镜胆囊切除术,难鉴别时可能开腹,患者无论何种治疗均需保持健康生活方式,规律饮食避免高脂高胆固醇多进蔬果,适度运动,肥胖者控体重,吸烟饮酒者尽量戒烟限酒。 一、观察随访 对于直径≤10毫米且无明显临床症状的胆囊息肉患者,需定期行腹部超声检查监测病情。一般每6-12个月复查1次超声,观察息肉大小、形态等变化情况。年龄较小患者因身体处于生长发育阶段,息肉变化可能更具特殊性,需更密切关注;有家族胆囊癌病史者,息肉恶变风险相对较高,应适当提高监测频率。 二、手术治疗 1.1手术指征 当胆囊息肉直径>10毫米、息肉基底较宽、短期内息肉明显增大、合并胆囊结石、存在胆囊壁增厚以及高度怀疑恶变等情况时,通常需考虑手术治疗。女性患者若处于育龄期,要综合考量息肉状况与妊娠等因素对手术的影响;老年患者身体机能较差,需谨慎权衡手术风险与获益。 1.2手术方式 常用手术方式为腹腔镜胆囊切除术,该术式具有创伤小、恢复快等优势。若息肉与胆囊癌难以鉴别时,可能需行开腹手术进一步探查及处理。 三、生活方式调整 患者无论采取何种治疗方式,均需保持健康生活方式。饮食上要规律,避免高脂、高胆固醇饮食,多进食蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。适度运动利于维持身体健康,肥胖患者需积极控制体重,因肥胖可能增加胆囊息肉相关风险。有吸烟、饮酒习惯者应尽量戒烟限酒,不良生活方式可能影响胆囊功能及息肉发展。

    2025-12-03 11:07:18
  • 胆管堵塞有多严重,有什么后果

    胆管堵塞较为严重,会致胆汁排泄受阻,引发胆红素积聚,进而对肝脏功能产生影响,如引起黄疸、损害肝细胞等;影响消化系统,致脂肪消化吸收障碍、脂溶性维生素缺乏;还会增加感染风险,引发胆管炎甚至感染性休克,需及时诊治避免严重后果。 对肝脏功能的影响 胆红素积聚可引起黄疸,患者皮肤和巩膜会出现黄染现象。长期的胆红素升高还会损害肝细胞,影响肝脏的正常代谢、合成等功能。例如,肝脏合成蛋白质的功能受影响,会导致低蛋白血症,表现为水肿等症状;肝脏代谢药物的能力下降,可能使药物在体内蓄积,增加药物不良反应的风险。对于儿童来说,肝脏功能尚未完全发育成熟,胆管堵塞导致的胆红素积聚对其肝脏的损害可能更为显著,会影响其生长发育。 对消化系统的影响 胆汁是消化脂肪不可或缺的物质,胆管堵塞使胆汁不能进入肠道,会引起脂肪消化吸收障碍。患者会出现脂肪泻,表现为大便次数增多、粪便颜色变浅、质地油腻等。长期的脂肪消化吸收不良还会导致维生素A、D、E、K等脂溶性维生素缺乏,进而出现相应的缺乏症状,如维生素A缺乏可导致夜盲症等。老年人本身消化功能相对较弱,胆管堵塞引起的消化功能紊乱会进一步加重其营养不良的状况。 引发感染风险 由于胆汁淤积,胆管内容易滋生细菌,引发胆管炎。胆管炎可表现为发热、腹痛、黄疸等症状,严重时可出现感染性休克,危及生命。对于有基础病史的患者,如本身患有糖尿病等,机体抵抗力相对较低,胆管堵塞后发生感染的风险更高,且感染可能更难控制。 胆管堵塞是一种严重的情况,会对多个系统造成不良影响,需要及时诊断和治疗来避免严重后果的发生。

    2025-12-03 11:06:45
  • 晚期肝癌还能活多久呢

    晚期肝癌患者的存活时间因人而异,主要取决于肿瘤特征、肝功能、治疗方法、患者整体健康状况及治疗反应等因素。 1.肿瘤特征 肿瘤的大小、数量和位置会影响治疗效果和预后。较小的肿瘤、单个肿瘤或位于肝脏特定部位的肿瘤可能对治疗更敏感,存活时间可能更长。 2.肝功能 肝脏的功能状态对患者的存活时间至关重要。如果患者的肝功能较好,能够有效地代谢药物和清除体内毒素,治疗效果可能更好,存活时间可能更长。 3.治疗方法 晚期肝癌的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。综合治疗或选择最适合患者的治疗方案可能有助于提高治疗效果和延长存活时间。 4.患者的整体健康状况 患者的年龄、身体状况、是否有其他健康问题(如心脏病、糖尿病等)以及患者的心理状态等因素也会影响存活时间。 5.治疗反应 患者对治疗的反应也是一个重要因素。如果治疗有效,肿瘤得到控制或缩小,患者的存活时间可能会延长。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,因此很难给出具体的存活时间预测。医生通常会根据患者的具体情况进行综合评估,并制定个性化的治疗计划。此外,积极的治疗和良好的生活方式(如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等)也有助于提高患者的生活质量和存活时间。 对于晚期肝癌患者和他们的家属来说,与医生进行充分的沟通,了解治疗选择和预期结果是非常重要的。同时,寻求心理支持和社会资源的帮助也是重要的,以应对疾病带来的挑战。如果您或您认识的人被诊断为晚期肝癌,建议及时咨询专业的医生,以便获得更详细和个性化的建议。

    2025-12-03 11:05:05
  • 胆结石吃什么药可以溶解结石

    临床上用于溶解胆结石的主要药物为熊去氧胆酸,其通过抑制肝脏胆固醇合成、增加胆汁中自身含量、降低胆汁中胆固醇饱和度来促使胆固醇结石逐渐溶解但有严格适应证,孕妇及哺乳期女性应避免使用,儿童需谨慎评估且一般优先考虑非药物干预,药物溶解效果有个体差异、起效慢、疗程长,并非所有患者都适合,结石大、胆囊功能差或有其他并发症者可能需手术等其他治疗方式。 一、可用于溶解胆结石的药物及作用机制 目前临床上用于溶解胆结石的主要药物为熊去氧胆酸。其作用机制为通过抑制肝脏胆固醇的合成,增加胆汁中熊去氧胆酸的含量,降低胆汁中胆固醇的饱和度,进而促使胆固醇结石逐渐溶解。但该药物的使用有严格适应证,需胆囊功能良好、结石为胆固醇性质且结石直径小于2cm等情况时可考虑使用。 二、特殊人群用药提示 孕妇及哺乳期女性:熊去氧胆酸可通过胎盘并分泌至乳汁,可能对胎儿或婴儿产生不良影响,此类人群应避免使用该药物溶解胆结石。 儿童:儿童使用溶解胆结石药物需谨慎评估,由于儿童生理特点与成人不同,药物代谢及疗效、安全性等方面与成人存在差异,一般优先考虑非药物干预手段,如无明确适应证及充分评估,不建议低龄儿童使用溶解结石相关药物。 三、药物使用的局限性 药物溶解胆结石的效果存在个体差异,且起效较慢,通常需要较长疗程(数月至数年不等),同时需定期通过超声等检查评估结石溶解情况。此外,并非所有胆结石患者都适合药物溶解治疗,对于结石较大、胆囊功能差或存在其他并发症的患者,药物治疗效果不佳,可能需考虑手术等其他治疗方式。

    2025-12-03 11:04:37
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